“细菌狩猎”：如何给医疗器械灭菌

吴晗

在医学的世界里，我们时常能见到形形色色的医疗器械，它们扮演着保卫生命的角色。然而，在这些冰冷的金属和精密的电子元件之中，隐藏着一支隐形的敌对大军——微生物。微生物，包括细菌、病毒、真菌等，它们无处不在，生命力极强。在医院这样的环境中，它们可以通过空气、水源、人体接触等多种途径传播。一旦这些微生物附着在医疗器械上，未经处理的器械就可能成为传播疾病的媒介。例如，手术刀、注射器等直接接触患者血液和组织的器械，如果未经严格灭菌，极易引起交叉感染，导致手术失败甚至危及患者生命。

为了在医疗过程中杜绝微生物的侵扰，医疗器械的灭菌是不可或缺的环节。灭菌是指使用物理或化学方法杀灭或去除医疗器械上的所有微生物，包括那些抗性强、难以杀灭的细菌芽孢。灭菌不仅能够有效预防医院感染，还能提高医疗服务的整体质量。一个严格的灭菌流程，能够减少医疗纠纷，增强患者对医疗机构的信任。

医疗器械的灭菌方法多种多样，包括——

热灭菌法 是最传统、常见的一种方法。常见的有蒸汽灭菌和干热灭菌。蒸汽灭菌通过高温高压的环境破坏微生物的蛋白质结构，达到快速高效灭菌的目的。而干热灭菌则是利用高温烘烤的方式，将器械内外的微生物彻底杀灭。

化学灭菌法 主要是利用化学物质，如乙烯氧化气体或过氧乙酸等，对器械进行灭菌。这种方法对于一些敏感的器械，或者那些不能耐受高温的器械具有独特的优势。

辐射灭菌法 包括紫外线辐射和电子束辐射。紫外线辐射是通过破坏微生物的遗传物质，使其失去繁殖能力。电子束辐射则是利用高速电子的能量，直接破坏微生物的细胞结构，达到灭菌的效果。

纳米技术 近年来，纳米技术在医疗器械灭菌中崭露头角。通过利用纳米颗粒的抗菌性，可以更加精确、高效地对微生物进行灭活。这一技术的应用不仅提高了灭菌的效果，还减少了对器械的损伤。

在实际的医疗工作中，灭菌工作需要严格按照操作规程执行——

准备阶段 在灭菌开始之前，需要对医疗器械进行彻底的清洁，去除器械上的血液、体液和其他有机物。这是确保灭菌效果的第一步，因为灭菌过程中，污垢和残留物可能影响灭菌剂的有效渗透。

選择灭菌方法 根据不同的器械特点和材质，选择适合的灭菌方法。例如，金属器械通常采用高温蒸汽灭菌，而一些塑料或电子元件可能更适合化学灭菌。

参数设定 在灭菌过程中，需要设定一系列参数，包括温度、压力、时间等。这些参数的合理设定直接关系到灭菌的效果，需要根据具体的器械和灭菌方法进行科学地优化。

监测效果 灭菌结束后，需要进行灭菌效果的监测。这通常包括生物指示物的使用，通过检测生物指示物的生存情况来判断灭菌的有效性。只有确保生物指示物被很好地灭活，才能确保每一件器械都达到了无菌标准。

医疗器械的灭菌工作，虽然不像手术那样直接挽救生命，但它却是医疗安全的守护神。在这场看不见硝烟的战斗中，每一次成功的灭菌都是对生命的深深敬意。医疗机构和医护人员必须时刻保持警惕，严格执行灭菌流程，确保每一件医疗器械都能成为保护生命的坚固盾牌。