细胞病理学课程思政的教学实施与体会

黄丛改 少华 万宇 王洁琼 刘云 杨志惠

基金项目：西南医科大学校级教改项目（YSZ202211，SFTD201915）

第一作者简介：黄丛改，女，主治医师，在读博士研究生，研究方向：肿瘤病理学。E-mail：huangconggai66@163.com

通信作者：杨志惠。E-mail：yzhih73@126.com

［本文引用格式］黄丛改，汪少华，万宇，等.细胞病理学课程思政的教学实施与体会［J］.右江医学，2024，52（3）：281-283.

【关键词】  细胞病理学；课程思政；体会

中图分类号：G642    文献标志码：B    DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.03.017

细胞病理学（Cytopathology）是以组织病理学为基础，研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构以及细胞间比邻关系，并探讨组织来源的一门科学。我院病理科承担研究生的病理教学工作，研究生课程思政教育是落实立德树人战略任务的重要举措。新时期高校课程思政建设是时代所需、专业所求和人才所备［1］。为全面推进课程思政建设，教育部于2020年5月发布了《高等学校课程思政建设指导纲要》［2］。本文将总结思政教育融入研究生细胞病理学教学实施方法和体会，希望对促进细胞病理学课程思政的研究生教学工作提供帮助。

1  课程思政的重要性

课程思政是培养医学研究生良好医德医风、提升人文素养的重要举措。医学院校课程思政从研究生接触学习的每一门课开始进行思想、职业道德教育，厚植医学研究生人文情怀。医学院校研究生是国家执业医师和科研事业的接班人和开拓者，通过课程思政建设，将医学思想、职业道德融入专业课程教育，有利于培养研究生奉献精神、创新意识和科学思维，顺应历史潮流，适应新时代发展。“健康中国”建设要求医生不但要有扎实的专业技能，而且要具备高尚的职业道德［3］。所以，必须重视研究生的思想政治教育，让专业课堂担负起思政教育的职责［4］。专业课教师是影响学生思想言行和成长的第一因素［5］。作为细胞病理学课堂教学的第一责任人，教师应不断提高自身文化修养，探索教学方法改革，思考课程思政核心内涵，挖掘细胞病理学专业课中蕴含的思政元素，实现思政教育与知识传授的深度融合，真正做到传道授业解惑。通过细胞病理学课程和思政的学习，使研究生掌握细胞病理学的基础理论、基本知识与技能，帮助学生认识和掌握疾病的本质和发生发展的总体规律，为疾病的诊断、治疗和预防奠定扎实的基础，从而具备一定的临床分析能力以及合作、沟通及协调能力。

2  课程思政的可行性

细胞病理学在疾病诊断中应用广泛：（1）进行人群或癌症高发区的普查；（2）发现早期癌，为早期治疗提供依据；（3）肿瘤治疗后随诊；（4）认识癌前病变；（5）提示良性病变。细胞病理学的应用价值：（1）无创伤性取材或微创性取材；（2）難以获取组织病理诊断时，涂片和细胞块达到形态学诊断目的；（3）细胞病理学可代替部分冰冻切片检查。细胞病理学诊断的局限性：（1）取材不满意降低诊断的敏感性；（2）肿瘤分化对诊断的影响；（3）肿瘤细胞退变的影响。细胞学报告是临床医生综合判断的依据之一，细胞学诊断恶性肿瘤或癌具有临床参考价值，细胞学诊断阴性，说明本次取材标本为阴性，临床医师需综合判断检查的结果。综上，细胞病理学有其专业的特点、应用和局限性，在临床诊断中我们要发扬求真务实的专业精神，避免漏诊和误诊。细胞病理学课堂教学包括理论课、实验课及PBL案例讨论等形式，可以将本课程中的思想政治教育内容挖掘出来，并在课堂教学中充分利用PPT、多媒体图片、音视频资料等，可以更好地做到全程育人，全方位育人。

3  课程思政的实施

经过仔细分析细胞病理学的教材与教学大纲，立足于当前强化课程思政建设的背景下，找到以下相关的思政切入点（见表1），从而在课堂教学中对学生进行德育教育。

3.1  辩证思维教育

在细胞病理学临床阅片实践中引入辩证思维的整体性特点，培养研究生观察时先用低倍镜观察再用高倍镜观察的习惯，既要观察单个细胞的特点，也要通过细胞排列结构辨识出最接近的组织学形态，如果只抓住一点，容易导致片面的认识，得出错误诊断。细胞病理学系统性和逻辑性强，研究生要善于运用辩证思维的方法来分析和看待疾病的发生过程和发展规律；细胞病理学指导性和实用性强，研究生对于疾病的认识和诊断要实事求是、严谨，在以后的诊断工作中，更是要能做到将患者的病理变化与症状、体征相结合，进而做出正确的诊断［6］。唯物辩证思维要求以动态、联系、发展的眼光来看待和分析问题，内外因之间的作用在不同患者身上的体征以及症状表现不同。

3.2  家国情怀教育

“哪有什么岁月静好，只不过是有人在替我们负重前行”。最美丽的逆行者，中国科学家钟南山、李兰娟、陈薇在抗击新型冠状病毒肺炎时冲锋在最前线，通过他们的生动事迹增强研究生的爱国情怀，激发社会责任感。中国细胞病理学奠基人杨大望教授1951年从美国学习回国，最先从国外引进巴氏细胞检查方法，建立一套适合中国国情的标准送检、制片、镜检、登记和归档制度［7］。前辈们的名家风范、人格魅力一直在激励着病理学后继人才的茁壮成长。研究生要学习他们的爱国主义和敬业精神，培养科学探索的精神，立志学习报效祖国。在中国共产党的领导下，我们国家经历了百年的奋斗，作为当代医学生，我们每个人都是新时代的见证者，也将是新时代的开创者和建设者，都将通过努力绽放出属于自己的光芒。

3.3  法治伦理教育

社会发展过程中，坚持依法治国与以德治国相结合，才能够提高全民法治素养及道德素养。就当前的医疗环境，医患关系日益紧张，主要原因是医务工作者的法制观念比较淡薄，在某种程度上忽视了患者的合法权利。有的医生在开展临床细胞病理学的实际教学中，为了让研究生学习实际病例，没有经过患者的同意，就让多名研究生旁观乳腺细针穿刺，并以患者的身体作为标本对研究生进行讲解，严重损害了患者的个人隐私权，导致患者起诉医院以及医疗工作者。而以“课程思政”为核心，开展细胞病理学教学改革的过程中，需要让研究生认识到以患者为中心的现代医疗服务模式，重视在诊断过程中尊重患者的隐私权、生命健康权和知情同意权等，让患者清楚了解自己在诊疗过程中的权利。同时，要让研究生对自己在诊疗过程中的义务有明确的了解及掌握，根据我国的相关法律法规，处理好医患关系，防止发生医疗纠纷。

3.4  医学人文教育

在给患者做临床细针穿刺时，引导学生站在患者的角度，让他们明白患者对穿刺的恐惧和害怕都是正常的临床表现，我们要多一些耐心，安慰和鼓励患者，尤其是年幼的患儿，要给予充分沟通和安抚，让患者建立对医生的信任和安全感。妇科液基刷片诊断为高级别上皮内瘤变，可以在一定程度上减轻部分患者对原位癌的心理冲击。患者拿到诊断为恶性的报告时，常常在窗口泪如雨下，我们要用舒缓语气和平和的态度告诉他肿瘤最新的预后可能，建立他对医院的信任和对战胜疾病的信心。医者仁心仁术，我们医务工作者要常常去提醒自己，想患者之所想，急患者之所急，同理心去处理医患关系，医生的知名度和医院的威望就会在患者的口碑中相传。

3.5  爱国、敬业教育

周恩来同志为了维护大国外交形象选择保守治疗膀胱癌，他的卓著功勋、崇高品德、光辉人格，深深铭记在全国各族人民心中。“两弹元勋”邓稼先院士为了我国核武器的研发，长期工作和生活在条件极其艰苦的大西北，身处暴露于核辐射的危险中，最终罹患直肠癌离世。老一辈病理学家心怀祖国，不畏艰难险阻，为病理事业发展做出了卓越贡献，使我国病理学在教学、人才培养、科研、病理学会建设等方面实现了从零到有、从贫瘠到丰富再到蓬勃发展的过程［8］。我国著名病理学家沈琼长期致力于食管癌高发区患者的早期诊断和综合防治研究，率先研制出采集器，提高了食管癌的检出率，为我国卫生事业作出了巨大的贡献。众所周知的诺贝尔医学奖获得者屠呦呦研究员，以持之以恒的精神潜心钻研，大爱无疆的格局，是我们作为医务工作者和研究生学习的榜样。新时代医务工作者肩负着保驾护航“健康中国”的历史使命，展现了中国特色社会主义的道路自信和制度自信。

4  细胞病理学课程思政教学的评估

课程思政作为研究生教学中的新模式，重点在“思政”，关键在教师，重心在院系，成效在学生。关于课程思想政治教育改革与管理，强调标准和评价的引领作用，通过标准化、量化等手段形成课程思想政治管理与实施的新范式；通过内外部评价相结合，对课程思想政治管理的建设和实施过程起到了保证、监督、诊断、反馈和规范的作用，课程思政建设有章可循，促进课程思政管理创新与高质量发展。以细胞病理学课程的知识培养、能力培养、价值观培养为目标，制订细胞病理学课程思政教学的评定标准，知识和能力的考核以笔试、操作、镜下阅片三者相结合，通过课堂讨论以及问卷调查来实现价值观评定。

5  小结及展望

随着医学的发展，对细胞病理学的重视程度已经提到了一个新的高度［9］。近年来，细胞病理学研究生课程教学中不断融合课程思政理念，进一步总结归纳教学成效，逐步形成丰富的课程思政素材库，实现了专业课程教育与思政教育之间的互通。实践证明，思政教育与细胞病理学课程有机结合，满足了研究生成长发展的内在期待和要求，进而推动研究生教育的高质量发展。

参  考  文  献

［1］   周琳.新时期高校课程思政建设的创新思路研究［J］.教育理论与实践，2021，41（27）：34-36.

［2］   教育部.高等學校课程思政建设指导纲要［EB/OL］.（2020-06-01）［2022-03-13］.http：//www.moe.gov. cn/srcsite/A08/s7056/202006/t20200603_462437.html.

［3］   陈裕庆，刘文文，陈丽红，等.病理学课程思政教学改革的探索［J］.中国高等医学教育，2021（3）：11-12.

［4］   侯聪玲，王平，赵聪.新时代高校工会助力青年教师教学能力提升的探索与实践——评《课程思政：从理念到实践》［J］.领导科学，2023（1）：154.

［5］   张文强.高校课程思政与思政课程协同路径研究［J］.中州学刊，2023（5）：26-32.

［6］   姬静，崔若凡，刘亚楠.病理学教学中课程思政的探索［J］.菏泽医学专科学校学报，2022，34（1）：93-96.

［7］   谭先杰，郎景和.郎景和院士谈子宫颈癌的防治策略［J］.中国实用妇科与产科杂志，2021，7（1）：1-6.

［8］   杨野梵，武莎斐，李媛，等.2019—2020年中国病理科人员、设备、工作量的调研报告［J］.中华病理学杂志，2023，52（9）：985-988.

［9］   赵媛，聂艳红，赵永刚，等.超声内镜引导细针穿刺细胞学联合组织病理学对胰腺占位病变的诊断价值［J］.实用医学杂志，2023，39（7）：899-903.

（收稿日期：2023-09-13  修回日期：2023-10-13）

（编辑：潘明志）