光固化树脂联合全瓷冠在前牙美容修复中的应用效果

上官厚旭 辛璐

[摘 要]目的 分析光固化树脂联合全瓷冠在前牙美容修复中的临床效果。方法 选取我院2020年1月-2023年1月收治的80例前牙美容修复患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组开展全瓷冠修复，观察组开展光固化树脂联合全瓷冠修复，比较两组咀嚼功能、整体修复效果、不良反应发生情况及预后满意度。结果 两组修复后咀嚼功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组整体修复总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%，低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组预后满意度为92.50%，高于对照组的70.00%，差異有统计学意义（P<0.05）。结论 光固化树脂联合全瓷冠在前牙美容修复中的临床效果确切，可改善患者预后，且不良反应发生率较低，患者满意度高，值得临床应用。

[关键词] 前牙美容修复；光固化树脂；全瓷冠；咀嚼功能

[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）07-0031-04

Application Effect of Light-cured Resin Combined with All-ceramic Crown in Aesthetic Restoration of Anterior Teeth

SHANGGUAN Hou-xu1， XIN Lu2

（1.Department of Stomatology， Shangnan County Hospital， Shangluo 726300， Shaanxi， China； 2.Department of Stomatology， Yanliang Railway Hospital， Xian 710089， Shaanxi， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of light-cured resin combined with all-ceramic crown in aesthetic restoration of anterior teeth. Methods A total of 80 patients with aesthetic restoration of anterior teeth admitted to our hospital from January 2020 to January 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was repaired with all-ceramic crowns， and the observation group was repaired with light-cured resin and all-ceramic crowns. The masticatory function， overall repair effect， adverse reactions and prognosis satisfaction were compared between the two groups. Results There was no significant difference in masticatory function score between the two groups after repair （P>0.05）. The total effective rate of overall repair in the observation group was 92.50%， which was higher than 75.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.00%， which was lower than 27.50% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The prognosis satisfaction of the observation group was 92.50%， which was higher than 70.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of light-cured resin combined with all-ceramic crown in the aesthetic restoration of anterior teeth is exact， which can improve the prognosis of patients. Meanwhile， the incidence of adverse reactions is low， and the patient satisfaction is high， which is worthy of clinical application.

[Key words] Aesthetic restoration of anterior teeth； Light-cured resin； All-ceramic crown； Masticatory function

前牙的缺损和不美观不仅影响患者的咀嚼功能和语音清晰度，还可能导致患者自信心下降，影响社交和心理健康[1]。积极开展前牙美容修复治疗非常重要，可改善牙齿颜色异常、形状不规整、牙齿间隙过大、前牙缺损或损伤等情况[2]。常用修复方式包括全瓷冠、瓷贴面、光固化树脂修复等，均可有效改善前牙美观度，恢复牙齿正常形态和功能，促进患者自信心和生活质量提升[3，4]。全瓷冠美观、耐用，适合大面积牙体缺损，但制备过程复杂、成本较高[5]。光固化树脂修复快速、经济，适用于小范围缺损，但耐磨性和美观度相对较差[6]。本研究旨在分析光固化树脂和全瓷冠在前牙美容修复中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取商南县医院2020年1月-2023年1月收治的80例前牙美容修复患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄24～47岁，平均年龄（37.27±2.43）岁。观察组男23例，女17例，年龄24～48岁，平均年龄（37.31±2.41）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合前牙美容修复治疗指征[7]；患者及家属的充分知晓和同意，并签署知情同意书。排除标准：合并严重牙周疾病患者；恶性肿瘤患者。

1.3 方法

1.3.1对照组 开展全瓷冠修复：①术前准备：行全面口腔检查，评估牙齿状况及咬合关系，确定全瓷冠修复的可行性；与患者沟通预期效果，获取同意后进行牙齿清洁和牙龈保护；②牙体预备：适量磨除牙釉质，为全瓷冠提供空间；③印模制取：采用精确印模材料，记录牙齿形态与颜色；④全瓷冠制作：将印模送至实验室，技师根据要求制作全瓷冠，调整以匹配患者牙齿特征；⑤试戴与调整：全瓷冠送回诊所后，进行试戴，检查适合度、咬合及美观，必要时微调；⑥粘结固定：使用专用粘合剂将全瓷冠牢固粘结于患者牙齿；⑦术后指导：提供口腔护理建议，确保全瓷冠的美观与持久。

1.3.2观察组 开展光固化树脂联合全瓷冠修复：术前准备及牙体预备与对照组操作一致。①光固化树脂临时修复：选择颜色匹配的树脂材料，填充至预备好的牙体区域；使用特殊光源对树脂进行光固化，固化时间根据树脂材料的性质而定，一般为20～40 s，确保树脂快速硬化并与牙齿表面紧密贴合；②印模制取与全瓷冠制作：完成光固化树脂临时修复后，制取精确印模，送往实验室制作全瓷冠；实验室制作流程与对照组相同，确保全瓷冠的个性化、协调性和自然度；③试戴、调整与粘结：全瓷冠制作完成后进行试戴，检查适合度、咬合关系和美观效果，并进行必要的微调；确认无误后，使用专用粘合剂将全瓷冠牢固粘结在患者牙齿上。术后指导与对照组一致。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组咀嚼功能 由医生对患者的咀嚼功能进行量化评估，评估项目包括包括咀嚼效率、咀嚼速度、咀嚼力度等，总分10分，评分越高表示患者咀嚼功能越好。

1.4.2评估两组整体修复效果[8] 根据患者牙齿缺损修复情况和口腔健康情况进行评估，分为显效、有效、无效。显效：修复后牙齿外观显著改善，与周围牙齿协调一致，咀嚼功能完全恢复，患者非常满意；有效：修复后牙齿外观有所改善，咀嚼功能基本恢复，患者较为满意；无效：修复后牙齿外观改善不明显，咀嚼功能未得到恢复，患者不满意。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.3记录两组不良反应发生情况 包括牙龈发炎、修复体表面瓷层脱落、局部肿胀、修复体整体脱落等。

1.4.4评估两组预后满意度 指导患者填写本院自制的满意度相关调查问卷，包括患者对治疗阶段各工作的满意程度、对治疗人员满意程度等，总共100分，20题，每题5分，根据得分情况，统计患者接受治疗后的满意度。80～100分为非常满意，60～80分为一般满意，60分以下为不太满意。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组咀嚼功能评分比较 两组修复后咀嚼功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组整体修复效果比较 观察组整体修复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组预后满意度比较 观察组预后满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

全瓷冠在前牙美容修复治疗中的应用发展日益广泛，成为现代牙科修复领域的重要选择。全瓷冠能够模拟天然牙齿的透光性和色泽，修复后牙齿自然逼真；同时还具备良好的生物相容性和耐磨性，能够长期保持稳定的修复效果[9-11]。然而全瓷冠的制备过程相对复杂，需要较高的技术水平和精确的印模制取，成本也较高[12]。修复过程中应用光固化树脂联合全瓷冠治疗逐渐受到关注，该疗法可联合光固化树脂的快速固化和美学特性以及全瓷冠的耐久性和稳定性，有效提高治疗效果[13]。通过先使用光固化树脂进行临时修复或牙齿表面的预处理，快速改善患者的美观问题；随后再制备全瓷冠作为最終的修复体，从而确保长期功能及美观效果[14，15]。

本研究结果显示，两组修复后嚼功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明采用单纯全瓷冠修复或联合光固化树脂进行修复均可使患者咀嚼功恢复到预期效果。此外，本研究发现，观察组整体修复总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），说明采用光固化树脂联合全瓷冠进行前牙美容修复整体效果更佳。分析认为，光固化树脂作为一种新型牙科修复材料，具有快速固化和美学效果较高的特性，能够在短时间内形成坚硬且自然的修复层，有效改善患者牙齿的颜色、形状和大小；全瓷冠具有较好的生物相容性、耐磨性和美观性，能够提供与天然牙齿极为接近的质感和外观；联合应用可有效提升修复体的整体质量。本研究结果还显示，观察组不良反应发生率为10.00%，低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（P<0.05），说明采用光固化树脂联合全瓷冠进行前牙美容修复安全性较高。这主要得益于光固化树脂和全瓷冠材料的生物安全性和高耐受性，在口腔环境中的稳定性极佳，能够有效减少过敏反应和炎症等不良反应的发生。本研究结果显示，观察组预后满意度为92.50%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05），說明采用光固化树脂和全瓷冠进行前牙美容修复患者接受度和美学效果均较高。分析认为，联合应用光固化树脂和全瓷冠能够提高修复体的稳固性、美观度和咀嚼功能。光固化树脂能够快速形成临时修复体，保护牙齿并优化形态，为全瓷冠提供更精确的拟合基础，从而确保最终修复效果更加理想；同时，光固化树脂能够快速改善患者的美观问题，且操作简便、成本较低。而全瓷冠则提供了更持久和稳定的修复效果，能够满足患者长期的功能需求。此外，联合治疗还能够提高修复体的密合性和稳定性，减少微渗漏和继发龋的发生风险，提高患者预后满意度[16，17]。

综上所述，光固化树脂和全瓷冠在前牙美容修复中展现出了良好的临床效果，能够快速有效地恢复患者的咀嚼功能，且在美观性、生物安全性和患者满意度等方面提表现较佳。

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收稿日期：2024-1-29 编辑：刘雯