痴迷减肥是心病

爱美之心，人皆有之，尤其是现在的年轻女性，更是追逐时尚，以苗条为美。但是，这位痴迷减肥的女孩可能患了一种叫作“神经性厌食症”的心理疾病，它与减肥是两个完全不同的概念。减肥是以体重超重为前提，采取科学计算进食热量及合理配膳，增加运动量，以达到正常体重为目的；而神经性厌食症是一种精神障碍，患者陷入“不胖感觉胖”“不肥而减肥”的自虐、自残怪圈中不能自拔。

神经性厌食症以年轻女性多见，其发病具有隐蔽性和渐进性。本病最初的酝酿阶段，是在这些女性进入青春期后的15～17岁。随着生理上的迅速发育，她们对自身形象越来越注意。但由于缺乏正确的审美观，对美的感知与追求产生心理偏离，特别在意他人的评价，容易受减肥信息诱导，心中有暗自追逐和比较的偶像，甚至变追求美为害怕自己不美。久而久之，这种悲观恐惧心理得以强化，成为人格发育中的不良部分，为以后发病埋下隐患。在此基础上，家庭环境和学校环境适应不良会促使发病。如父母过度溺爱或态度粗暴，与孩子缺乏情感交流，引起孩子反感；抑或学习受挫、同学关系不协调等。这些矛盾和冲突未能得到及时化解，使她们产生愤怒、紧张、悲观的情绪，最终指向自我。其行为实质上是借减肥之名，行与他人抗衡和自我发泄之实。除心理因素外，本病还与生理因素有关，如有一定的家族性，患者下丘脑功能异常，等。

本病发病的外显阶段是患者开始有意识地控制进食量。最初她们的进食生理反射正常，当视、嗅、味觉感受到食物时，信号传至大脑，使进食中枢兴奋，出现食欲；食物对口腔及咽部的机械和化学刺激增加胃液分泌，产生进食的欲望。但此时她们的心理反应却不顺从生理的需要，饿了不吃，吃又不吃饱，或改变以往的食谱，对食物挑三拣四；对家人的监督开始撒谎，上学带的食物明明没吃却说吃了；在学校食堂吃午餐时任意减少，回家却说吃得很多、很饱；甚至吃进食物后采取极端手段催吐；等。

由于长期控制进食，甚至还不断地用手指刺激咽部，使吃进的食物再吐出来，这样就人为地打乱了正常的神经生理反射，渐渐地大脑“见到”食物后信号不再兴奋了，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，面对香喷喷的食物不再饥肠辘辘，而是从心里感觉厌恶、想吐，心理、生物反应趋于一致。这说明病理性神经反射已经形成。此时无论怎样逼迫她们进食，或者她们改变主意想主动进食，恐怕为时已晚，吃饭对她们来说真比吃药还难。晚期患者的心身症状十分明显，如严重贫血、月经紊乱、闭经、精神萎靡、情感淡漠、木讷，甚至出现幻觉和妄想等。虽然病情严重，但她们仍然不承认自己有病，对治疗持消极态度。

神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的。早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理一社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命及水电解质平衡的同时，主要是根据精神症状，给予抗情感障碍或抗精神病的药物，目的是恢复大脑的调控功能。当体质改善和症状缓解后，再配合心理治疗，使她们彻底转变观念，提高心理素质，在今后能把握住真正的健康和美丽。