中老年人腰背部疼痛小心多发性骨髓瘤

56岁的岳大爷平时身体健康、精神矍铄，但一个月前突然出现腰背部疼痛，不敢站立行走：好不容易坐到椅子上，又站不起来。他来到当地基层医院就诊。医生开具的“核磁共振”检查显示，其腰椎L3、L4椎体出现压缩性骨折。卧床对症治疗一段时间后，岳大爷感到症状没有改善，影响日常活动，家属只好将其送往市级三甲医院骨科进一步诊治。

入院后，医生给岳大爷进行了全面检查。血常规检查显示其血红蛋白77克每升，中度贫血；肝功检查显示其总蛋白104.8克每升，偏高，白蛋白27.1克每升，偏低，球蛋白77.7克每升，偏高；电解质检查显示其血钙2.66毫摩尔每升，偏高；肾功能检查提示其尿蛋白325毫克每升，偏高。医生根据这些检查结果，考虑岳大爷可能得了多发性骨髓瘤。后经过骨髓穿刺等检查，得到了确诊，由骨科转入了血液内科进行化疗。

在日常生活中，老年人往往存在一些腰疼、腿疼的问题。而当事者和家属很容易忽视这些问题，以为是年纪大了，身子骨差了，吃点止痛药或补点钙就好了。其实，许多老年病都可引起腰背痛，外伤、炎症等局部病变引起的占大多数，邻近器官病变引起的腰背痛或者放射性腰背痛也很常见。但其中最为严重致命的，当属肿瘤引起的腰背部疼痛。多发性骨髓瘤便是其中的一种。

多发性骨髓瘤是一种骨髓中浆细胞异常增殖引起的恶性疾病，多发于老年，目前仍无法治愈。其常见症状即“CRAB”症状，分别为血钙增高（Calcium ele-vation）、肾功能损害（Renal insuffi-ciency）、贫血（Anemia）、骨病（Bone disease）。多发性骨髓瘤患者的早期症状并不明显且不典型。有研究报道，超过60%的多发性骨髓瘤患者容易被误诊。患者一般以“骨痛”“腰背部疼痛”“腰椎骨折”就诊于骨科、疼痛科，常被误诊为腰椎间盘突出、骨质疏松等疾病；甚至会因缓慢发生的贫血，使医生按照营养性贫血治疗延误病情。

岳大爷的临床表现和检查结果符合多发性骨髓瘤的四大症状。希望广大中老年朋友们以此为鉴，遇到腰疼、腿疼、背疼，一定要去正规医院进行全面身体检查，明确疼痛的原因，及时干预治疗。