接触镜的“前世今生”

李诗凡

接触镜作为视力矫正的工具之一，在多年的科技探索与创新应用中，给视力矫正带来了革命性变革，早期的接触镜发展并非一帆风顺，而是一部充满尝试与失败、挑战与不断进步的历史。

公元1508年，达芬奇最早提出关于接触镜的设想构思，他把脑袋伸进盛满水的半圆球型玻璃缸，发现原本模糊的物体变清晰了，就此，达芬奇第一个提出了接触镜概念。然而，由于当时技术的限制，接触镜并未得到实际应用。

1636年，勒内·笛卡尔尝试将一对装满液体的玻璃管紧贴眼周，直接接触角膜，管子的末端打磨至适合使用者的眼球来视物，这便是接触镜发明的起点。

1887年，一位名为穆勒的玻璃工人做出了世界上第一副能够被配戴在眼球上且能够让人忍受的接触镜，这种接触镜比我们日常见到的大几圈，覆盖在巩膜，巩膜接触镜正式问世。

1888年，德国人阿道夫·菲克以兔眼为模型，成功制成玻璃巩膜镜。阿道夫·菲克的设计初衷是帮助圆锥角膜的病人，并非提升视觉质量。在阿道夫·菲克的基础上，德国医学生奥古斯特·穆勒通过研制，成功将自己-14.00D的近视矫正到了-0.50D以内，但因镜片是由硬质玻璃制成，导致眼睛剧烈疼痛而放弃，他仅配戴了30分钟。玻璃材质的巩膜镜镜片过大，经常滑动，硌得眼睛疼痛不已，此外，玻璃材质透氧性差，角膜长期缺氧会造成角膜细胞不可逆转的损伤，引起角膜充血、水肿等多种眼部并发症。于是，人们不断寻求更小、更轻薄、更安全的材质。

1936年，新型材料聚甲基丙烯酸甲酯（简称“PMMA”）的出现，使接触镜发展达到高峰，在美国，这种材料使用当时最先进的车床切削技术，制造出了全PMMA的巩膜镜片，透明、轻巧、光学矫正力强的优点使之迅速传遍全球，但在透氧性和配戴舒适度方面依然与如今常见的隐形眼镜有很大差距。

1948年，美国视光师凯文·托赫偶然发现，镜片不必覆盖整个眼球，只覆盖角膜部分就行，而这种镜片在眨眼后还能准确保留在角膜上，在1950年，凯文·托赫获得角膜镜片专利，他的发明彻底改变了接触镜的历史，角膜接触镜时代正式开始。

1961年，捷克斯洛伐克高分子化学家奥托·特勒研制出一种水凝胶材料聚甲基丙烯酸-2-羟乙酯材料（简称“PHEMA”），属于软性有机玻璃，该材料成功应用于软性角膜接触镜，与硬镜相比，软性角膜接触镜柔软、异物感小，且有一定透氧性，奥托·特勒也被后人称为“软镜之父”。

1976年，RGP时代萌芽，第一副用醋酸丁酸纤维素（简称“CAB”）制成的半硬性接触镜问世。

在上世纪70年代，软式亲水（含水）材料甲基丙烯酸羟乙酯（简称“HEMA”）进入市场。到了80年代，可配戴过夜的软式镜片经FDA核准上市。许多需要矫正视力的年轻消费者舍弃框架眼镜，选择相对比硬性更舒适的软性接触镜，市场获得高速增长。

当前，随着科技的不断进步，接触镜得到快速发展。如硅水凝胶材料的运用，使接触镜具有更好的透氧性和舒适度；抗紫外线、抗疲劳等多功能接触镜的发明，为消费者提供了更多选择；内置传感器、药物释放系统等智能接触镜的研发，又为接触镜提供了更多可能性。

未来，接触镜将继续朝着更舒适、更安全、更智能的方向发展。如基因编辑技术可能使接触镜具备治疗近视、散光等视力问题的能力；生物材料的研究将使接触镜更具生物相容性，减少并发症；智能接触镜有望成为眼科疾病的诊断和治疗工具。

回顾历史，人类对视力矫正的追求从未停止，推动了接触镜的快速发展。随着科技的不断创新，接触镜在未来将为人类带来更加便捷、舒适的视力矫正体验。

作者单位：北京大学人民医院眼视光中心