让老百姓看得起病，看得好病

徐炯权

清早到病房查房，上午坐诊4个小时，中午休息20分钟，下午一点半又出现在门诊室。这就是湖南省非物质文化遗产“江氏正骨术”传承人、浏阳市骨伤科医院名譽院长江林一天的作息时间。除了正月初一、初二、初三，他一年其余时间几乎没离开过工作岗位。更令人敬佩的是，他始终坚持“低手术率、低费用、低住院率”的惠民原则，让老百姓看得起病，看得好病。年过七旬的他，先后获全国中医药杰出贡献奖、湖南省优秀共产党员等多项荣誉称号。

2024年3月7日，记者沐着暖暖的春阳，来到湖南有名的“医养小镇”社港，探访江林这位长期扎根基层的名老中医的心路历程。

乡镇名医，半世纪声名远播

在社港镇的主干道上，映入眼帘的“浏阳市骨伤科医院”招牌及12层的骨伤科大楼，让慕名而来的患者心里感到踏实。在这里，每天上午不到9点钟，医院门诊叫号器的排位就已经超过了好几百人，其繁忙景象，超过许多大城市的大医院。

一位身穿白大褂、中等个子、头发花白、目光深邃的老人，一手抓住病人的肩膀，一手捏着他的骨折部位复位，过程不到一分钟，随后用杉树皮帮他进行固定和包扎。这就是今年72岁的江林对一名肩胛骨骨折病人的正骨治疗现场，整个过程不用手术。病人通过敷药和服药，夹板固定，每周一次，经三四次复诊治疗，伤情即可痊愈。

这样简单有效的治疗方法，既让病人减少了痛苦，又节约了不少费用，连一些前来考察观摩的大医院骨科医生都啧啧称奇。

江林住在浏阳市骨科医院的家属区，出家门口不到20米，就是门诊大楼，每天早上4点30分出门，随后到医院的病房查房，6点20分召集相关人员开早会，根据住院病人的情况，对医院一天的骨科手术进行统筹安排。这看似平常，但他日日如此坚持了几十年。

天刚蒙蒙亮，医院的门诊大厅已经熙熙攘攘。一楼江林的诊室门口，也早已排起了长队。7点30分开始坐诊，除了一台X光阅片灯，江林最喜欢的就是打开窗户，借助自然光为病人“望闻问切”。

湖南新化县一对年轻夫妇带着9岁的儿子前来复诊。半年前，他们的儿子意外摔伤，导致左手臂尺骨近端粉碎性骨折，左桡骨头脱位，到当地医院治疗后，效果不佳。一个月前，他们听说浏阳市骨伤科医院的江林是治疗骨伤的“神手”，当即带儿子前来求治。接诊后，江林先重新折断并行皮肤牵引，4天后行左桡骨骨折畸形愈合闭合复位，夹板固定，术后骨折对位、对线良好。今天的这次复诊后，江林微笑地告诉这对年轻夫妇，孩子的肘腕关节可以正常活动了。孩子父母悬着的一颗心总算落下了，不断地向江医生致谢。

从医50多年的江林，是浏阳市骨伤科医院的一块金字招牌。他的名字与高超的医术，不但在“医养小镇”社港无人不知，而且闻名全国，每天慕名来找他求治者多达数百人，有时甚至是上千人。

“法使骤然人不觉，病人知痛骨已合。”一名摔伤膝盖的江西萍乡病人，对江林高超的正骨术深有体会。他说，伤者不远千里来社港找江林医生医治，主要有两个原因：一是疗效好，二是费用低。

一名来自福建的中年男子，因意外事故致双下肢开放性粉碎性骨折，到多家医院诊断都说要做截肢手术。该男子实在无法接受截肢这一残酷事实，后经他人介绍，辗转来到社港。江林接诊后，运用手法复位法帮他治疗，结合小夹板固定，配以中草药外敷、内服，患者不到三个月时间基本痊愈，不仅保全了双腿，而且还能像以前一样行走。

“能手法复位的，不动手术治疗；能门诊治疗的，不住院治疗；能钢针闭合固定的，不切开钢板固定。”江林坦言，他带领的医院骨科医治团队，几十年来严格执行这三条铁律。

四代传承，将祖传医术发扬光大

江林1952年9月出生于浏阳市龙伏镇黄桥村江家垅。清朝末年，他的祖父江丕佑创造了正骨术，曾被辛亥革命元勋、时任湖南都督的焦达峰聘为革命军武术教练和保健医生。江丕佑后来把医术传给儿子江述吾，并立下“德艺双馨、济世扶贫”的行医祖训。

20世纪60年代，江述吾在社港卫生院坐诊时，慕名求医者日达百余人，是当时湘潭地区专署行文认定的“名老中医”。他钻研出用杉木皮及灯芯草垫为患者进行固定，使“江氏正骨术”得到了系统化、专业化的发展。关于江述吾，江氏族谱中有这样的记载：“对待极贫患者分文不取。”

1969年，高中毕业的江林通过劳动部门招工到原社港卫生院当了一名临床学徒，跟着父亲学习中医临床骨伤疗法。“为了降低医疗费用，我父亲对当时修洞庭湖的民工、军烈属以及贫困患者，一律免收所有费用。他也常常跟我说起祖父行侠仗义的种种事迹。”从小便跟着父亲学习骨伤治疗的江林，深受父亲一言一行的影响，他说父亲教给他的第一课，就是“仁义”。

江林深知不能仅靠祖传医术坐吃山空，始终保持着学习和钻研的劲头。后来，他到湖南中医学院深造，系统地学习和掌握了中医理论和现代微创手术。

“爸爸喜欢看书，这个习惯一直坚持到现在，也因此奠定了他扎实的中医理论基础。”在女儿江景白的记忆里，她小时候放学后，一家四口围着一张小方桌，父亲看医书，母亲抄汤方，自己和弟弟做作业。直至如今，家里和门诊室都还摆着各种医书和医学杂志。对于医院医生们的学术研究，江林也会予以指导。

江林认为，真正的中医要按照古老的方法治疗，而“江氏正骨术”遵循的是“欲合先离，离而复合”的原则，“如果真要说我们的独到之处，就是对这一原则有着更深的理解和运用”。

半个多世纪的中医临床探索和实践，江林将祖父和父亲传承下来的治伤接骨秘诀和中医理论精华相结合，在创造“牵引穿针法”“竹弓牵引”的同时，还研发了疗效显著的丹药治伤丸、治伤药液、活血治伤散等国家专利药物，形成了一套完整的中医理论与临床经验。2016年，“江氏正骨术”被列入湖南省非物质文化遗产名录。

每天早出晚归在医院奔忙的江林，没有时间撰写专业论文，很长时间没有评上高级职称。2010年10月，时任国家卫生部副部长、中医药管理局局长的王国强来浏阳市骨伤科医院考察时，顺便对江林进行了一次特殊的临床考试。

“不开刀、不住院，减轻了病人痛苦，降低了患者费用，真正从人民群众的实际出发。在一所乡镇医院，其骨伤科的中医特色竟然如此突出，让我很感动、很激动。”当王国强看到江林用中医手法对高难度骨折进行复位的全过程后，连连称叹其医术精湛。

这一次特殊的临床考试后，江林被破格评审为正高职称的主任医师，还推选为湖南省中西医结合学会骨伤科委员会常务委员，获国务院特殊津贴。2016年，《江林医案精华》由人民卫生出版社出版。

让江林欣慰的，不仅仅是国家对传统中医“江氏正骨术”的认可，还有儿女及医院团队的坚守与传承。学西医的儿子江涛从中南大学湘雅医学院毕业后，选择回浏阳市骨伤科医院跟父亲学中医。曾经从事传媒工作的女儿江景白，也加入到传承人队伍中，致力于江氏正骨品牌的策划和运营。目前，浏阳市骨伤科医院专门建立了江林工作室，里面的图片和文字资料展示了“江氏正骨术”的起源、发展与传承情况。医院和他的儿女们希望通过多种形式将“江氏正骨术”发扬光大。

“江氏正骨术”虽已是四代传承了，但江林并未把这一省级非物质文化遗产作为江氏家族的独家秘方，他與儿子江涛、侄子江永革一起，在医院推行“老带新”的师徒结对模式，手把手、面对面地培养了陶功林、黎意丰等不少江姓以外的传承人。同时，他带领的团队还在省中医药管理局的支持下，面向全省中医医院举办“湖南省中医药专长绝技项目社港江氏正骨术培训班”，为三湘中医药事业的发展献计出力。

情系患者，大医精诚铸初心

“我从小跟着父亲学医，父亲的一言一行深深影响了我。”江林回忆道，父亲常常跟他说起祖父心系患者的往事。祖父和父亲两代人的医者仁心，让他养成了丝毫不敢怠慢每一名患者的习惯。

浏阳市骨伤科医院副院长罗鹏跟记者说了这样一件事：有一天，江林医生要去广州参加学术会议。早上7点，他到病房去给一名患者开好药方说：“你白天吃这个药，傍晚时复查后再开药。”等到傍晚时分，患者家属问护士：“江医生今晚不能回来了吧？”可话还没有说完，江林已经走进了病房，话不多说就给患者检查开药，患者和家属眼眶顿时就湿润了。

“他在医院的时间比在家里的时间多。每天清早出门，晚上10点才回家休息，是个不顾家的人。在他眼里，病人比家人更重要。”说起江林对工作的执着，老伴张平权怨言中透出一份自豪。她说，儿子江涛结婚时，江林像平常一样，大清早赶到医院坐诊，到了中午就跟其他客人一般，陪大家吃了个饭，随后又赶回医院了。

记者采访的当天上午10点半，江林与儿子江涛正在给一位骨折的老妇人进行手法复位。老人姓刘，68岁，长沙市人。两个月前，老人摔倒至左脚踝骨折错位，花1万多元到长沙一家医院做了手术治疗，依然无法动弹。儿子带母亲来社港求诊，江林检查发现，之前的手术没有把骨折错位处接正，随即对老人采取了畸形愈合闭合复位手法，用夹板固定，再辅以药物治疗。这次治疗只用了700多元钱。江林说，经过三四次复诊治疗，老人的伤情即可痊愈，费用在1000多元左右。

年仅30岁的湖北患者方梅，两年前骑摩托车摔了一跤，造成右胫腓骨骨折，在当地医院动了几次手术，花了数万元，一直没有康复，整天心情抑郁，以泪洗面。前不久，她到社港求诊，江林通过手法复位，结合中草药外敷内服，花了不到两千元，患者的骨伤痊愈。

“大医精诚，仁德为先。”江林始终铭记父亲这句话。他说，医生不但要掌握高超的医术，治好患者的疾病，还要考虑减轻他们的医疗费用。身为教授级名医的他，坚持不开挂专家号，几十年来，挂号费从最初的几元，到现在也就收16元。他收到的患者赠送的锦旗和写来的感谢信不计其数，却很少拿出来展示。不少经他治愈的患者要请他吃饭或送他土特产，他也一一谢绝了。他认为，救死扶伤是医生的职责所在，只要患者康复了，就是对他最好的奖赏与感谢。

骨伤科医院通常有“三高”。一是住院率高，二是手术率高，三是医疗纠纷高。但江林带领的团队每年门诊量达数十万人次，住院率始终保持在10%以内。不用住院，病人医药费至少降低70%以上；不用做手术，不仅费用低廉，还减少了患者的痛苦与心理压力，缩短了受伤处治愈时间。因为在治疗过程运用了中药内服外敷及对身体机能的调理，一些患者原本罹患的心血管病、糖尿病、肥胖症、抑郁症也消失了。甚至有的患者检查出来的顽固性皮肤病、癌前病变、良恶性肿瘤以及其他久治不愈的疑难杂症，也在他们的干预下得以治愈。因为始终把患者利益放在首位，不但团队的医患关系十分融洽，而且每年为患者和医保节约医药费用上亿元。

诊疗之外，江林积极带领团队参与扶贫帮困和当地经济建设。如与特困户、五保老人、残疾人开展心连心活动，下乡开展义诊。除医院建立帮扶基金，他自己也为救灾、修路、建桥等公益事业慷慨解囊。

2018年，浏阳市骨伤科医院成为湖南省首个乡镇二甲医院。2019年4月，社港“医养小镇”成功获评首批省级特色产业小镇。2023年，医院接待骨科门诊45万人次。“名医带名院，名院兴名镇。”以此为依托，该院带动周边200余家饭店、旅馆商店共同致富，增加600余个就业岗位，实现了群众就业增收和集镇繁荣发展的双赢局面。

从医50多年，江林先后荣获全国卫生文明先进工作者、全国卫生系统职业道德建设标兵、湖南省五一劳动奖章、湖南省劳动模范等光荣称号，荣膺“中国好人”和“感动湖南十佳人物”。今年1月，他被评为第九届湖南省道德模范，并推选为全国道德模范候选人。

荣誉并没有让江林沾沾自喜。因为医术高超、医德高尚，二十余年前就有一些大医院想高薪“挖”走他，他都一一谢绝了，而是选择了继续与骨伤科技术团队成员一起，精诚服务广大患者。“社港、浏阳这片红色土地培养了我，离开了生养我的地方，就会感到不踏实。”江林坦言，作为一名共产党员和一名救死扶伤的医生，扎根基层，尽职尽责为群众服务是他永远不变的初心。（鸣谢中共浏阳市委组织部、市老干部大学对本文采访的大力支持）