小切口去脂联合连续埋线重睑术在不对称双眼皮中的效果

王杰

[摘 要]目的 探究對不对称双眼皮患者应用小切口去脂联合连续埋线重睑术的效果。方法 将2022年1月-2023年10月江苏省沭阳祐慈医疗美容诊所收治的不对称双眼皮患者160例分为对照组和观察组，每组80例。对照组行常规切开重睑术治疗，观察组行小切口去脂联合连续埋线重睑术治疗，比较两组围术期指标、炎性因子水平、并发症发生率及术后3个月满意度。结果 观察组术中失血量少于对照组，手术时间、刀口愈合时间、首次下床活动时间及住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组术后3 d的IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为1.25%，低于对照组的8.75%（P<0.05）；观察组术后3个月总满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对于不对称双眼皮患者，采用小切口去脂联合连续埋线重睑术可促进其术后恢复，降低炎症因子，减少并发症发生情况，进而提高患者满意度。

[关键词] 不对称双眼皮；小切口去脂；连续埋线重睑术；围术期指标

[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）06-0095-04

Effect of Small Incision Degreasing Combined with Continuous Embedding Double Eyelid Surgery in Asymmetric Double Eyelids

WANG Jie

（Shuyang Youci Medical Beauty Clinic， Suqian 223600， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of small incision degreasing combined with continuous embedding double eyelid surgery in patients with asymmetric double eyelid. Methods From January 2022 to October 2023， 160 patients with asymmetric double eyelids admitted to Shuyang Youci Medical Beauty Clinic in Jiangsu Province were divided into control group and observation group， with 80 patients in each group. In the control group， patients was treated with conventional incision double eyelid surgery， while in the observation group， patients was treated with small incision degreasing combined with continuous embedding double eyelid surgery. The perioperative indicators， inflammatory factor levels， complication rates， and satisfaction at 3 months after surgery were compared between the two groups. Results The observation group had less intraoperative blood loss than that in the control group， and compared with the control group， the operation time， wound healing time， first ambulation time and hospitalization time in the observation group were shorter （P<0.05）. Meanhiwl， the observation group had lower levels of IL-6， CRP and TNF-αthan those in the control group at 3 days after operation（P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 1.25%， which was lower than 8.75% in the control group（P<0.05）. The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group at 3 months after operation（P<0.05）. Conclusion For patients with asymmetric double eyelids， small incision degreasing combined with continuous embedding double eyelid surgery can promote postoperative recovery， reduce inflammatory factors， reduce complications， and improve the patients satisfaction.

[Key words] Asymmetric double eyelid； Small incision degreasing； Continuous embedding double eyelid surgery； Perioperative indicators

不对称双眼皮（asymmetric double eyelid）虽不影响眼皮的正常功能，但对患者的外貌有一定的影响。随着人们审美观念的改变，重睑成形术已成为整形美容外科中最常见的手术之一[1，2]。切开重睑、埋线重睑为重睑成形术常见的术式，前者创伤较大、患者术后疼痛感明显，且存在残留瘢痕风险，具有一定局限性；而单纯连续埋线虽创伤较小，但远期疗效欠佳。若将二者联合应用，可发挥其协同作用，弥补二者单独使用的缺陷，提高整体效果[3]。相关研究指出[4]，小切口去脂联合连续埋线重睑术治疗的效果显著，且对患者的创伤较小。基于此，本研究结合我院收治的160例不对称双眼皮患者临床资料，旨在分析不对称双眼皮患者应用小切口去脂联合连续埋线重睑术的效果，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2022年1月-2023年10月，选取江苏省沭阳祐慈医疗美容诊所收治的不对称双眼皮患者160例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各80例，均为女性。对照组19～47岁，平均年龄（33.26±8.32）岁。观察组23～52岁，平均年龄（35.77±8.94）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合手术指征；自愿参加，并签署知情同意书。排除标准：中途因不可抗力因素退出研究者；存在凝血功能障碍者；精神疾病。

1.3 方法

1.3.1对照组 行常规切开重睑术：首先确定切口部位并消毒眼部，之后使用利多卡因和肾上腺素混合溶液进行眼部局麻。沿切口切开皮肤2～3 cm，剪除眼轮匝肌后去除眶隔疝出脂肪，仔细修整睑板前组织，处理包膜下脂肪，完成缝合，检查对称性，后将红霉素软膏涂抹眼睑并予以包扎。术后进行常规抗炎消肿等对症治疗。

1.3.2观察组 行小切口去脂联合连续埋线重睑术：切开标记的眼睑皮肤，充分暴露皮下组织，分离眼轮匝肌和皮肤，观察切除局部眼轮匝肌后双眼皮的对称性，进行合理调整，予以眼球适当压力后切除脂肪，充分止血，保留眶隔脂肪膜，复位还原其余组织。嘱患者睁眼，检查双眼皮对称性，若还需再次调整，应松解眼轮匝肌，提高对称性，间断完成缝合并埋线。术后进行常规抗炎消肿等对症治疗。

1.4 观察指标

1.4.1比较两组围术期指标 记录患者术中失血量、手术时间、刀口愈合时间、首次下床活动时间、住院时间，其中刀口愈合时间判定标准为皮肤组织愈合完全。

1.4.2测定两组炎性因子水平 采用酶联免疫吸附试验测定术前、术后3 d患者白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。

1.4.3记录两组并发症发生率 记录患者出现眼睑炎、瘀斑、结膜炎的发生情况。

1.4.4调查两组满意度 随访3个月，采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，总分0～10分，其中≥9分为非常满意；5～8分为一般满意；<5分为不满意。总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组围术期指标水平比较 观察组术中失血量少于对照组，手术时间、刀口愈合时间、首次下床活动时间及住院时间短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组炎性因子水平比较 观察组术后3 d的I L - 6、C R P、T N F -α水平低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组随访3个月满意度比较 观察组总满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

不对称双眼皮是一种常见的眼部形态，患者可能表现为一侧眼皮较窄或较宽，也可能两侧眼皮宽度不等现象，虽然在生理层面不影响眼部功能，但会对其面部美观造成一定影响[5，6]。随着人们生活水平的不断提高，也逐渐提高了个人审美和对外貌的要求，患者期望通过医学手段进而恢复眼皮的对称性[7]。作为不对称双眼皮的主要整形措施，重睑成形术通过修复眼睑，恢复眼部美观度和对称性，进而满足患者对眼部美观度的需求。其中，重睑成形术最常见的方式包括埋线修复和切开修复，切开修复术式成熟，应用较早，但切口、创伤较大，容易造成相关组织、血管受损，引起眼部淤血等情况，且术后疼痛感明显，愈合慢，最终影响整形效果。埋线修复虽然创伤较小、安全性较高，但维持效果有限，远期疗效存在局限性。故寻找科学、安全、积极有效的治疗方法治疗不对称双眼皮具有重要临床意义[8，9]。

本研究结果显示，观察组术中失血量少于对照组，手术时间、刀口愈合时间、首次下床活动时间及住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组术后3 d的IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组总满意度为96.25%，高于对照组的86.25%（P<0.05）。分析认为：传统切开重睑术需要切除患者眼部皮下组织及眼轮匝肌，容易破坏已经设计好的切口线，对后续手术精准度具有一定的影响。小切口去脂联合连续埋线重睑术结合了切開重睑的稳定性和埋线法的微创优势，在保留患者上睑皮肤的同时，为后续眶隔脂肪切除提供有利环境[10，11]。当机体受到病原微生物的侵入后，促炎性因子水平会持续上升，加重局部炎性反应，同时炎性因子也是影响术后恢复的正常因素。因此，当炎症反应加剧时，可增加患者痛苦程度，进而影响手术切口愈合[12]。结合本研究结果来看，小切口去脂联合连续埋线重睑术术后炎症反应更轻，考虑原因与患者术后康复时间较快和疼痛感轻有关。此外，小切口去脂联合连续埋线重睑术仅需剥离眼部皮肤和眼轮匝肌，在保护上睑皮肤和眶隔脂肪膜完整性上具有显著的优势，同时对皮下血管损伤较轻，更有利于眼部血运，再配合切口小、康复快的优势，进而缩短了康复进程，一定程度上降低了并发症的发生风险，更利于术后恢复，因此患者满意度更高[13-15]。

综上所述，针对不对称双眼皮患者，小切口去脂联合连续埋线重睑术可促进其术后恢复，降低炎症因子，减少并发症发生情况，且患者满意度较高。

[参考文献]

[1]廖敏，吴小利，李彪.三种重睑成形术对不对称重睑的矫治效果及安全性评价[J].中国美容医学，2022，31（3）：1-4.

[2]张锐，杨瑞国.小切口去脂+连续埋线重睑术在不对称双眼皮整形中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报，2023，33（3）：17-18.

[3]高峰，杭妍，宋海龙，等.小切口去脂联合埋线重睑术与传统切开重睑术在青中年女性中的应用效果对比[J].中国美容医学，2022，31（5）：68-72.

[4]贾亮亮.小切口去脂联合埋线重睑术与传统切开重睑术分别在青年和中年女性中的应用效果[J].四川生理科学杂志，2023，45（7）：1288-1290.

[5]武承兴，贾垚.不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果[J].医学美学美容，2020，29（15）：78.

[6]王文娟.小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形修复中的临床效果分析[J].中国药物与临床，2019，19（14）：2344-2346.

[7]廖莉，高素玥，杨军，等.先天性睑裂不对称的重睑成形术[J].中国美容整形外科杂志，2022，33（10）：616-617，630.

[8]吴波，郭鑫，冯秋元.小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术[J].中国医疗美容，2021，11（1）：23-26.

[9]敖健飞，宋春琼，乔松.小切口去脂连续埋线重睑术40例临床体会[J].中国医疗美容，2022，12（12）：1-4.

[10]张家鹏，芦艳花.小切口去脂+连续埋线微创重睑术治疗不对称重睑患者的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2022，43（2）：148-151.

[11]肖博，宋保强，马显杰.小切口埋线法与全切开法重睑成形术后并发症比较分析[J].中国美容整形外科杂志，2022，33（5）：279-280，288.

[12]王海红，赵志强，焦浩.叶绿素衍生物对痔病术后创面愈合的作用和炎性水肿、组织血管生成因子表达的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2022，30（2）：132-137.

[13]时璐娜，王兵，钤晓娟.小切口去脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形患者中应用观察[J].右江医学，2019，47（1）：49-51.

[14]桓莉.小切口融合去脂联合埋线术与常规切开法重睑成形术治疗不對称双眼皮的效果比较[J].中国现代药物应用，2020，14（23）：44-46.

[15]余谦，郑若，曾荣洽.小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者的效果分析[J].世界复合医学，2022，8（1）：112-114，123.

收稿日期：2024-2-22 编辑：周思雨