保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗眼袋的临床效果

2024-04-21刘洋

医学美学美容 2024年5期

刘洋

[摘要]目的分析保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗眼袋的临床效果。方法选取南通市康美整形医院整形科2022年6月-2023年6月收治的106例眼袋患者为研究对象，采用随机数字表法分为传统组和新式组，各53例。传统组予以传统眼袋整复手术治疗，新式组予以保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗，比较两组临床疗效、满意度、并发症发生情况及保留显露卧蚕比例。结果新式组治疗总有效率高于传统组（P<0.05）；新式組满意度高于传统组（P<0.05）；新式组术后并发症发生率低于传统组（P<0.05）；新式组术后保留显露卧蚕比例为81.13%，高于传统组的20.75%（P<0.05）。结论对眼袋患者应用保留卧蚕的双平面眼袋整复术效果较佳，可提高患者满意度，且安全性较高，值得临床应用。

[关键词] 保留卧蚕双平面眼袋整复术；传统眼袋整复手术；眼袋

[中图分类号] R622； R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）05-0088-03

Clinical Effect of Bi-planar Eye Bag Revision with Retention of LyingSilkworm for the Treatment of Eye Bag

LIU Yang

（Department of Plastic Surgery， Nantong Kangmei Plastic Surgery Hospital， Nantong 226000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of bi-planar eye bag revision with retention of lying silkworms in the treatment of eye bag. Methods A total of 106 patients with eye bag admitted to the Department of Plastic Surgery， Nantong Kangmei Plastic Surgery Hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the study subjects， and were divided into the traditional group and the new groupby using the method of randomized numerical table， with 53 in each group. The traditional group was treated with traditional eye bag revision surgery， and the new group was treated with biplane eye bag revision surgery with retention of lying silkworms.The clinical efficacy， satisfaction， complications and the proportion of retained exposed lying silkworm were compared between the two groups. Results The total effective rate of the new group was higher than that of the traditional group （P<0.05）. The satisfaction rate of the new group was higher than that of the traditional group （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the new group was lower than that in the traditional group （P<0.05）.The proportion of retained exposed lyingsilkworm in the new group was 81.13%， which was higher than 20.75% of the traditional group （P<0.05）. Conclusion Biplane eye bag revision with retention of lying silkworms is more effective in patients with eye bag， improves patient satisfaction， and has higher safety， which is worthy of clinical application.

[Key words] Bi-plane eye bag revision with retention of lying silkworms； Traditional eye bag revision surgery； eye bag

眼袋（eye bag）主要是指在眼部下方出现的皮肤松弛和脂肪堆积，为面部衰老常见的问题之一。开展眼袋整复手术可改善眼袋导致的面容美观度不佳的现象[1]。和传统眼袋整复手术相比，保留卧蚕双平面眼袋整复术中更加注重保留并重建下眼睑区域的脂肪、组织结构，通过在卧蚕区域保留一定的脂肪量，能够更好地保持下眼睑的自然曲线和凹陷状态。此外，保留卧蚕双平面眼袋整复术的恢复时间相对较短[2]。本研究旨在深入分析保留卧蚕双平面眼袋整复术治疗眼袋的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取南通市康美整形医院整形科2022年6月-2023年6月收治的106例眼袋患者为研究对象，采用随机数字表法分为传统组和新式组，各53例。传统组男22例，女31例；年龄40～67岁，平均年龄（52.39±0.39）岁。新式组男23例，女30例；年龄41～66岁，平均年龄（51.24±0.26）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：眼袋明显、皮肤弹性良好；無严重眼部疾病；患者均知情同意并签署知情同意书。排除标准：接受过其他整容手术；合并免疫系统疾病。

1.3 方法

1.3.1传统组接受传统眼袋整复手术：术前嘱患者卧位睁眼看头顶，模拟去皮量，标记好切口线、去皮量。局部麻醉后沿切口去除部分皮肤，于下眼睑的内侧缘处做切口，将其隐藏在眼睑结构的自然皱褶中，分离皮肤直到达到眼袋脂肪所在的位置；如患者合并泪沟，需行眶骨骨膜上分离操作，打开眶隔，去除多余脂肪，把剩余眶隔脂肪平铺于骨膜上用以填充泪沟，使用5-0可吸收线固定。打开眶隔后再次嘱患者睁眼看头顶，平铺切口下方的皮肤；去除下眼睑多余皮肤后使用7-0尼龙线对位缝合切口，嘱患者坐位，观察效果，检查是否存在眼睑外翻的情况。

1.3.2新式组接受保留卧蚕的双平面眼袋整复术：局部麻醉后于下眼睑下侧做切口，保留下眼睑内卧蚕肌肉，通过切口将眼袋组织分离成前平面和后平面；前平面为位于皮下、肌肉，后平面为位于肌肉、眶隔；于前平面进行分离后经肌肉进入；将眶隔脂肪平铺于泪沟并去除多余脂肪，以减轻眼袋的凸起，使眼部轮廓更加平滑和年轻；脂肪处理完成后去除患者下眼睑多余皮肤和组织，对卧蚕肌肉予以重叠捆绑，确保眼袋区域皮肤紧致。缝合切口，完善术后处理。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效显效：干预后眼袋完全消除，眼部轮廓较之前更加紧致和年轻化；有效：干预后眼袋得以改善，眼部外观较之前得到一定改善；无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2调查两组满意度使用我院自制治疗满意度调查表，非常满意：患者对手术结果感到满意，眼袋明显减轻或消失，外观自然且符合期望；较满意：患者对手术结果感到较为满意，眼袋有所改善，但可能还存在一些轻微的眼袋或其他不完美之处；不满意：患者对手术结果不满意，眼袋减轻效果不明显或完全未达到预期，外观不自然或存在其他问题。满意度=非常满意率+较满意率。

1.4.3记录两组并发症发生情况记录暂时性肿胀和瘀斑、感染、瘢痕形成、干眼、视力问题、出血和血肿发生情况。

1.4.4记录两组保留显露卧蚕比例显露卧蚕标准：眼睛内侧下眼睑处存在一条细小隆起，且整体外观自然。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较新式组治疗总有效率高于传统组（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度比较新式组满意度高于传统组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较新式组并发症发生率低于传统组（P<0.05），见表3。

2.4 两组保留显露卧蚕比例比较新式组术后保留显露卧蚕比例为81.13%（43/53），高于传统组的20.75%（11/53）（χ2=19.635，P<0.05）。

3 讨论

眼袋表现为眼部下方皮肤松弛和脂肪积聚，虽然不会对身体健康造成威胁，但会给人一种疲倦、衰老的印象，严重影响个人形象和自信心[3]。开展眼袋整复手术能够改善眼部外观，提高个人形象和自信心，同时还有助于解决视力问题和改善眼周皮肤质量[4，5]。

本研究结果显示，新式组治疗总有效率、满意度高于传统组，并发症发生率低于传统组（P<0.05），表明对下睑皮肤松弛患者应用保留卧蚕的双平面眼袋整复术效果较佳，可提高患者满意度，且安全性较高。分析认为，保留卧蚕的双平面眼袋整复术手术在眼袋内部进行双平面切除以及卧蚕保留，可更好地调整眼袋的形状，令其与周围组织衔接自然，从而有效改善术后眼袋凸起，提升治疗效果与美观度[6]。此外，保留卧蚕的双平面眼袋整复术采用双平面切除的方式，可有效减少创伤范围，降低瘢痕形成的风险；同时，该手术还能够避免对眼袋周围的组织和结构造成过多损伤，使得手术后的愈合过程更为顺利，进而促进提高患者满意度[7-9]。本研究结果还显示，新式组术后保留显露卧蚕比例高于传统组（P<0.05）。分析认为，保留卧蚕的双平面眼袋整复术能够更精确地调整眼袋脂肪的位置和数量，避免了对卧蚕部位造成过度损伤[10]。保留卧蚕还可以增加面部年轻感，使整复术后的面部轮廓更加自然，有利于提高术后面部美观度。

综上所述，对眼袋患者应用保留卧蚕的双平面眼袋整复术效果较佳，安全性强，可保留、加强卧蚕，且并发症发生几率较低，患者满意度较高，值得临床应用。