膀胱造瘘术后患者的家庭护理

顾珺 周沂蔓

膀胱造瘘术是一种治疗膀胱癌或其他膀胱疾病的常见手术，虽然患者手术后的恢复期常因人而异，但也需要特别注意对患者的护理和照顾。在手术后，患者往往需要接受相应的住院治疗，而这就需要由护士或其他医疗专业人员进行照顾。他们会定期检查患者的尿液和排泄情况，并协助患者进行活动，以避免术后并发症的发生。

当患者出院回家之后，仍需要继续接受适当的护理和照顾。家庭护理人员需要确保患者能够按时、按质、按量地服用药物，协助患者进行日常活动，避免过度劳累。同时，家庭护理人员还需根据医生的指导定期为患者更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁。

术后的饮食护理

术后的饮食护理对患者的康复有重要影响，患者自身需要遵循特定的饮食规则，以保持身体健康。患者应该避免食用辛辣、油腻的食物，以免刺激伤口，导致感染和其他并发症的发生。此外，患者也应该避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，以免导致伤口疼痛和不适。

在接受膀胱造瘘术治疗后，患者应保证摄入足够的蛋白质和维生素，以帮助身体恢复、强化免疫系统。具体来说，患者可以选择食用高蛋白食品，如鸡肉、鱼类和豆类食品，以及富含维生素的蔬菜和水果，这些食物能够帮助患者更好地恢复。除此之外，患者还可以选择一些易于消化和吸收的食物，如粥、面条和鸡蛋，能够有效减轻患者的身体负担，促进营养的吸收。

如果患者在进食过程中出现其他问题，如呕吐或腹泻，则应该立即咨询医生。医生会对患者进行详细的体检和检查，以确定病情发展和调整饮食计划。在此期间，患者自己也要注意避免自行调整饮食，以免影响自己的健康和康复。

术后的活动护理

患者需要得到适当的休息和活动，以便身体康复。而在此过程中，需要家庭护理人员在医生的指导下协助患者进行日常活动，如走路、爬楼梯等，帮助患者更好地恢复身体功能，提高生活质量。

第一，卧床休息是膀胱造瘘术后的一项重要内容，但长时间卧床可能会导致肌肉萎缩、血液循环不畅等问题。因此，家庭护理人员应该鼓励患者尽早开始适当的活动。根据医生的指导，家庭护理人员可以帮助患者进行一些适度的活动，如在家中走动、做简单的伸展运动，可逐渐增加活动的强度和时间。这样有助于恢复肌肉力量和身体灵活性，提高身体的整体功能。

第二，患者在活动时，家庭护理人员还需要密切注意患者的病情反应，如疼痛、不适或疲劳感。如果患者出现不适，应马上停止活动并与医生进行沟通。此外，家庭护理人员还应提供适当的支持和鼓励，以帮助患者建立积极的康复心态，逐渐恢复日常生活的能力。

术后的排尿护理

膀胱造瘘术后，患者通常都需要通过人工造口来进行排尿。这对于家庭护理人员来说是一项重要的任务，他们需要在日常生活中协助患者清洁排口，并密切关注排口周围的情况。保持排口的清洁和干燥，以此来预防感染和其他并发症的发生。

具体来说，家庭护理人员应定期协助患者清洁排口区域，使用温水和无刺激性的清洁剂轻轻清洗排口周围的皮肤，并确保彻底冲洗干净。在清洁过程中，不要用力擦拭或摩擦排口周围的皮肤，以避免刺激和发生损伤。在完成清洁之后，还应使用干净柔软的毛巾轻轻拍干排口周围的皮肤，确保其保持干燥。

与此同时，家庭护理人员还需要密切关注排口周围的情况，观察是否有排口疼痛、渗液或感染的迹象。如果患者出现排口疼痛，可以根据医生的建议给予适当的止痛药物。如果排尿口周围出现渗液或感染的症状，家庭护理人员应立即咨询医生，以便患者能及时接受治疗。

另外，在这个过程中，家庭护理人员还需要给予患者足够的心理支持，鼓励患者积极面对和适应人工造口的存在。只有正确的护理，才能保证患者的舒适和排口的健康。

术后的伤口护理

接受膀胱造瘘术治疗后，需要对患者进行伤口护理，也只有这样才能够有效避免患者发生感染，促进伤口的愈合。

首先，对伤口的清洁非常重要，有效的清洁护理有助于预防感染并促进伤口的愈合。在清洁伤口时，可以使用温水和肥皂轻轻地清洁伤口周围的皮肤和伤口，如果条件不允许，也可以使用湿巾或是棉球来清洁伤口。不过需要注意的是，在清洁伤口的过程中，应当避免过度擦洗或使用刺激性的化学清洁品，以免影响伤口恢复。

其次，需要注意伤口的包扎。在术后几天内，患者的伤口都需要定期更换敷料。在更换敷料之前，要先用温水轻轻清洗伤口并涂上抗菌药膏。然后，将无纺布覆盖在伤口上，并用胶带轻轻固定。要避免药膏使用太多或太少，也不要用力拉扯伤口。

最后，在术后几天内，患者需要注意伤口处的状态，包括伤口的颜色、干燥度、疼痛度和温度等。如果患者的伤口出现了明显的变化或异常，则应当及时联系医生进行检查和处理，以防止发生其他问题。

术后的心理护理

膀胱造瘘术后，患者的日常生活将会产生比较大的变化，这些变化往往会对患者的心理健康造成严重的影响，而在此时对患者进行相应的心理护理就十分有必要了。

具体来讲，在进行膀胱造瘘术治疗后，往往需要对患者进行心理支持。患者在术后会出现不同程度的疼痛、失眠、恶心和呕吐等身体不适，这些都会对患者的心理造成很大的影响。家庭护理人员则需要为患者提供足够的关注和关怀，告知患者术后应注意的事项，以便让患者能够更好地适应术后生活。膀胱造瘘术不仅对患者的日常生活产生很大的影响，对患者的社交生活也有很大的影响，患者可能会因为手术造成的不便或者是其他原因而感到自卑，不愿意见人。家庭护理人员需要鼓励患者与亲友多多进行沟通，并走出家门多与人交流，这样可以帮助患者更好地适应新的生活状态，减轻负担。

膀胱造瘘手术后，患者最需要的还是得到家庭的支持和关心，建立良好的家庭支持体系对患者的康复和心理健康至关重要。家庭成员需要了解患者术后需要注意的事项和患者的内心感受，并给予患者足够的关爱和支持，这样可以帮助患者更好地适应术后生活，早日恢复健康。

术后的睡眠护理

膀胱造瘘术后，患者还需要注意维持良好的睡眠姿势，需要合适的睡眠环境，以促进创口的愈合和康复。在睡眠时，患者最好保持平躺姿势，避免或者尽可能减少侧卧或翻身的次数，以免压迫伤口，增加愈合的时间和风险。同时，在睡眠的过程中，患者还需要注意身体的舒适度，提高睡眠质量。家庭护理人员要注意患者的睡眠环境，避免过度拥挤或是过于闷热，尽可能为患者提供良好的睡眠环境，保证患者的睡眠质量。

除此之外，还要保持患者使用的床单等床上用品的干净和整洁，为患者准备轻薄舒适的被子有助于减轻患者的膀胱造瘘部位的压力。另外，还可以使用枕头等物品进行支撑，缓解膀胱造瘘部位的压力。舒适和适宜的睡眠姿势和环境，将能够有效帮助患者缓解疼痛，并避免并发症的发生。为了帮助患者更好地入睡，可以在其睡覺前播放舒缓的音乐，帮助患者保持平静，提高患者的睡眠舒适度和睡眠质量。