聊一聊高血压患者的饮食和运动

别立翰

高血压和高血压的诊断标准

血压是指血液循环对于动脉血管壁的压力，其也是推动血液在血管内流动的动力。其中，收缩压，也就是高压，可以表示心脏跳动时血液对动脉壁施加的压力；舒张压，也就是低压，可以表示在心脏跳动间隙血液对动脉壁施加的压力。

简单来说，高血压就是血压高于正常水平，是一种动脉血压升高的慢性疾病，还可能会伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。

当收缩压和舒张压高于正常水平，基本就可以诊断为高血压。高血压是指收缩压和/或舒张压持续高于正常水平的一种疾病。然而，仅仅通过一次的血压测量结果不能确诊高血压，通常需要多次测量并在不同时间点进行确认。根据中国高血压临床实践指南，我国成人高血压的诊断依据为收缩压≥1 3 0毫米汞柱和/或舒张压≥8 0毫米汞柱。

高血压的症状

不同年龄和性别的人都有可能会患高血压，并且大多数高血压患者在早期没有明显的症状，往往出现明显症状，甚至威胁心、脑、肾等器官时，才发现患了高血压。因为高血压具有较高的危险性，所以一度被叫作“无声的杀手”。

高血压的常见症状：头痛、头晕、乏力、心悸、恶心呕吐、胸痛（心绞痛）、嗜睡、昏迷、呼吸困难等，除此之外还可能会产生一些并发症，其中主要包括脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层、心力衰竭、视网膜出血、性功能障碍、代谢综合征、血管性痴呆等。这些并发症相当一部分具有较高的危险性，严重危害生命健康。

治疗高血压的方法

高血压的日常治疗主要包括服用降压药和改善生活方式两个方面。一般降压药物需要患者每天服用，以此来缓解高血压的症状，较为常用的药物包括利尿剂类药物、β受体阻滞剂类、钙通道阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。改善生活方式则主要包括做好饮食管理、控制体重、戒烟戒酒、适量运动、减缓精神压力等。

高血压患者应该怎样进行饮食与运动护理

（一）饮食護理

古语说“民以食为天”，高血压的发病与不良饮食习惯有一定的关系，因此做好饮食管理对于高血压患者来说尤为重要。合理饮食主要是控制能量的摄入、限制脂肪和盐的摄入，以及保持营养均衡等。

1控制能量的摄入

控制能量摄入主要就是控制糖的摄入。对于高血压患者，更加提倡吃复合糖类，例如淀粉、玉米、小米、燕麦等食物，这些食物大多具有较多的植物纤维，因此也有利于胆固醇的排泄。

2限制脂肪的摄入

脂肪的来源多是一些红肉类食品、油炸食品及甜品，因此高血压患者应当尽量避免食用。在日常饮食过程中，可以尽量避免油脂的摄入，例如不用动物油脂进行烹饪，而选用植物油，并且坚持少量的原则。

除此之外，还要限制高胆固醇、反式脂肪酸的油脂类型食物。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄等。某些西式糕点、速食食品、巧克力派、可可饮料等含有反式脂肪酸。

3限制盐的摄入量

研究证明，盐的摄入量与血压升高成正比，盐的摄入量下降后血压成正比地下降。因此，对于高血压患者来说，严格限盐是具有一定必要性的，其能够帮助患者降低血压。中国营养学会推荐成人高血压患者每天食用钠盐量不宜超过3克。

除此之外，还要注意少吃一些含钠高的食物，主要有酱类产品和腌制产品，如腊肉、香肠、熏肠、薯片、午餐肉、腌咸菜、黄酱、豆瓣酱等。

4适量摄入蛋白质

高血压患者每日蛋白质摄入量维持在每千克体重1克为宜。例如，患者体重为7 0千克，则每日可以吃7 0克的蛋白质食物。同时，在选择蛋白质食物时，尽量选择优质蛋白质，可以多吃鱼类蛋白质，有助于改善血管弹性和通透性，促进钠的排出，从而达到一定的降血压效果，还能够预防高血压并发症。除此之外，当高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

5多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品

含钾、钙丰富而含钠低的食品可以在一定程度上预防高血压并发症，其主要包括马铃薯、莴笋、茄子、牛奶、酸奶、虾皮、海带等。

6多吃新鲜蔬菜水果

对于高血压患者来说，应当每天吃新鲜蔬菜不少于4 0 0克，水果1 0 0 ～ 2 0 0克。适合高血压患者的蔬菜主要有菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等，适宜高血压患者的水果主要包括苹果、橘子、梨、葡萄、西瓜等。

7选择合适的碳水化合物食品

米饭、粥、面类、葛粉、汤、芋类、软豆等，都是适合高血压患者的碳水化合物，而番薯类、干豆类、饼干类则要少吃。

8避免刺激性食物

高血压患者除了要注重营养均衡，还要尽量避免刺激性食物，如浓茶、咖啡、过辣的辣椒、过酸的水果等，以免对健康产生不利影响。

9控制饮食不是盲目减少饮食

很多高血压患者同时可能有超重或者肥胖问题，认为其高血压是由此引起的，因此要进行减重，减少食量。其实虽然减少食量是正确的，但不能盲目减少，这会导致身体所需要的基本营养不充足，反而会加重高血压问题。部分高血压患者“信奉”清淡饮食，不食荤腥，但其实这样的做法是错误的，尤其是海鱼这种肉类反而有利于高血压的治疗。

（二）运动护理

目前，运动疗法已被推荐为高血压患者的首选非药物治疗方法。有关研究表明，对于健康人来说，积极规律的运动能够减小高血压的患病风险，改善体质和健康水平。对于高血压患者来说，运动也能够预防高血压并发症，在一定程度上降低血压，增强身体素质。适量运动可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，这就能够在一定程度上帮助血压的降低。运动能够增强肌肉、骨骼的力量，防止关节僵硬的发生，对于老年高血压患者来说，能够极大提高生活质量。除此之外，坚持运动的好习惯，还能够增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠，提高患者的身体素质。

一般建议高血压患者每次运动1 0分钟以上，并且主要进行中低强度运动，这样降压效果几乎可以维持1 0 ～ 2 0个小时。长期坚持进行这样的运动，还可以逐步提升其降压的效果。建议高血压患者长期进行有氧运动，如快走、慢跑、打太极拳、跳广场舞、骑自行车、做保健操等，最好每星期进行3 ～ 5次，每次维持在3 0分钟以上。

高血压患者在没有运动习惯的情况下，不能猛然进行运动，以免发生意外。可以采取循序渐进的方式，从低强度的运动开始，如散步、慢跑等，逐渐增加运动的强度和持续时间。

天气对于高血压患者来说也具有一定的影响，因此在运动时要注意天气。夏天避免长时间在太阳光下暴晒，冬天则更要注意保暖和防风。

运动时应注意安全。首先，运动时最好穿棉质衣料和运动鞋。其次，应选择安全场所进行运动，有些高血压并发症具有突发性，因此应尽量选择在公共场所运动，如公园、学校、健身广场等。

在生病或不舒服时应停止运动。饥饿空腹时或饭后1小时内不宜运动，最好选择在饭后2小时之后开始进行运动，避免低血糖。一旦开始运动最好不要突然停止，遵守运动的程序和步骤，运动前充分热身，运动后做好拉伸。