长程脑电图检查前你需要做哪些准备

卓琳琅

长程脑电图检查是一种用来记录和分析大脑电活动的检查方法。将电极放置在受检者的头皮上，从而对大脑神经元的电活动进行记录，并将数据传输到计算机进行分析处理。长程脑电图检查可以提供较长时间段的脑电活动数据，从而更好地了解患者的大脑功能及异常情况。该检查常用于诊断和评估癫痫、睡眠障碍和脑功能障碍等疾病。与短程脑电图相比，长程脑电图可以提供更全面、连续的脑电活动数据，对于研究大脑的活动模式和监测患者的疾病症状有很高的应用价值。长程脑电图检查常用于脑科学研究和临床医学，在探索大脑功能、诊断神经疾病和评估治疗效果方面具有重要作用。

脑电图的分类

脑电图检查的原理是将电极放置在头皮上，记录和监测大脑电活动的变化。电极会采集和放大神经元之间传递的微弱电信号，并将其转化为一系列的波形。这些波形反映了大脑在不同状态下的活动水平和不同脑区之间的信息传递。

常规脑电图：记录的时间范围在2 0～4 0分钟，然而，癫痫样放电的随机性经常使常规脑电图检查难以准确捕捉其放电的情况，目前该检测方法的使用率逐渐下降。

长程脑电图：特点是记录时间长，能够辅助发现患者的异常脑电波，可有效减少漏诊。长程脑电图能够2 4小时随时移动，不过，长程脑电图较容易受到干扰，有时不能录像，因此，癫痫发作不能完全通过长程脑电图检查确定。

动态脑电图：也叫作便携式脑电图，可连续记录的时间大约为2 4小时，因此也被叫作2 4小时脑电图监测。动态脑电图的缺点是无录像设备，因此，主要适用于短程脑电图记录难以捕捉、发作次数较少以及已经控制发作的癫痫患者。

视频长程脑电图：该设备属于头皮电极，在脑电图的基础设备上增加了同步视频设备，能够在检测颅内放电的同时拍摄患者的临床情况，多适用于癫痫患者手术之前的定位检查。

立体定向脑电图技术：这是一种全新的癫痫病灶定位技术，将定位方法从传统的2 D层面更新为3 D层面，可对大脑进行全方位立体覆盖，从而准确定位病灶，提高治疗效果。

长程脑电图检查可以监测哪些疾病

合理准备的同时配合医生的指导，长程脑电图检查可以记录患者清醒期和睡眠期的脑电，更好地帮助医生了解患者的脑功能和异常情况。长程脑电图检查可监测注意缺陷多动障碍、癫痫、脑梗死、脑炎、晕厥等发作性疾病，具体如下。

（一）注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍属于神经发育障碍疾病，多见于儿童、青少年群体。借助长程脑电图检查，分析脑电图变化，可以判断是否存在脑功能异常，可为疾病的诊断提供帮助。

（二）癫痫

癫痫属于慢性脑部疾病，患者的症状主要表现为反复发作的肌肉、肢体抽搐和意识丧失，长程脑电图检查可持续对发作频率高的患者的大脑神经活动进行监测，能够在癫痫发作时准确记录患者脑电波的变化，从而对癫痫的定位、发作、综合征的分析、药物的选择、药物剂量的调整、停药和预后的判断等具有重要作用，有助于疾病的诊断和治疗。

（三）脑梗死

脑梗死患者的脑部血液循环障碍导致局部脑组织缺血、坏死。进行长程脑电图检查时，可以根据脑电图反映的波形变化评估患者脑功能的损害程度，并且可以监测患者是否会继发癫痫，从而改善脑梗死患者的预后。

（四）脑炎、晕厥等发作性疾病

脑炎是指大脑实质出现的炎症。病原体有病毒、细菌和真菌等。脑炎患者在早期就可能出现脑电波的异常，常表现为弥漫性高波幅慢波，甚至可能出现尖波和棘波。患者的脑电图出现变化只能提示脑电活动异常，不能确定引起脑电活动异常的原因。诊断脑炎主要依靠患者的病史、临床症状、颅脑磁共振成像检查、脑脊液检查和病原学检查等，其中，病原学检查最为关键。

长程脑电图检查的准备工作

长程脑电图检查可用于诊断存在疑问的病例或进行术前定位评估，检查前医患的准备工作非常重要。

排空大小便：长程脑电图检查是在一个相对限制活动的空间里进行长时间的监测。有些脑电图室自带卫生间，条件较好，患者在监测时的活动范围也较大。但在大多数实验室里患者只能局限在检查床边1～2米的范围内活动，因此要求患者在进行监测之前先将大小便排空。

服用催眠药物：在常规脑电图检查过程中，为了提高睡眠状态下癫痫放电脑电图的检出率，需对患者进行睡眠脑电图监测，时长为3 0分钟左右。为了快速诱导睡眠，会给患者服用安眠类药物，如水合氯醛、异戊巴比妥等。若进行长程脑电图监测时间较长，在此过程中就不需要服用安眠药，可以等待自然睡着，只需要确保实验室内环境的安静和舒适。

与医生或技术人员保持沟通：在进行长程脑电图检查之前，与医生或技术人员进行沟通非常重要。他们会向受检者讲解整个检查过程，并解答受检者的疑问。此外，他们还可能会要求受检者提供一些可能影响脑电图检查结果的信息。因此，与医生或技术人员保持良好的沟通，能够更好地准备和了解检查的细节。

停用某些药物：一些药物可能会影响脑电图检查的结果，因此在检查前，患者需要停止或暂时调整某些药物的使用，如镇静剂、抗癫痫药物和咖啡因等。停药的具体时间和方法应遵循医生的建议。

保持头皮清洁：在进行长程脑电图检查前，患者应确保头皮清洁，没有油脂和污垢。这样可以确保电极能够充分接触头皮，提高脑电图信号的质量。因此，患者应该在检查前洗头，并用温水清洁头皮。

穿着合适的衣物：在长程脑电图检查的过程中，选择合适的衣物可以使患者感到舒适和放松。宽松、舒适的衣物可以帮助患者更轻松地进行检查，并且能够确保电极的贴合度和准确度。

避免过度劳累和饥饿：过度劳累和饥饿可能会影响患者的大脑活动和脑电图检查结果的准确性。因此，在进行长程脑电图检查之前，应尽量避免过度劳累和饥饿，保持良好的生活习惯和饮食习慣，确保在检查时身体处于最佳状态。

不要使用发胶或发蜡：为了保证电极的贴附和信号的准确性，患者在检查前应避免使用发胶、发蜡或其他发用制品。这些产品可能会导致电极与头皮之间产生隔离层，影响脑电图信号的传输。同时，还应避免剧烈运动或接触水等可能导致电极脱落的活动。

睡眠记录：长程脑电图检查通常需要患者在正常的日常活动中进行，如在家中或在医院住院期间。因此，患者需要记录自己的睡眠情况，包括就寝和起床时间、睡眠质量和醒来次数等。记录并报告任何不适或异常情况，如头痛、头晕或皮肤过敏等。

最后你可能还想知道，开始长程脑电图检查后，大概需要监测多长时间呢？因检查的目的不同，监测时间也不同，一般是一周之内。若患者需要捕捉疾病的发作频率，监测时间可能更长。需要留意的是，受到植入式电极的影响，过长的时间可能会增加感染的风险。有研究认为，4小时的脑电图监测癫痫放电的检出率等同于2 4小时监测的结果。我们认为，睡眠可诱发癫痫样放电，放电频率在非快速眼动睡眠期的1、2期尤为明显，而在3、4期和快速眼动睡眠期则较少，在整晚的睡眠过程中以第一个睡眠周期为多。因此在监测过程中，最少要包括一个完整的睡眠周期，时间大约为9 0分钟以上，如果不要求发作期脑电图的检查，发现明显的癫痫样放电就可以终止监测任务了。

结语

长程脑电图检查是一种用于研究大脑活动模式、监测患者症状以及评估治疗效果的重要诊断工具。在进行长程脑电图检查前，医患的准备工作包括：与医生或技术人员保持沟通、遵循特定的指令和注意事项、穿戴合适的衣物等，这些都是保障诊断数据准确性的重要前提。这些准备工作可以确保获得准确而可靠的脑电图检查结果，并为后续诊断和治疗提供重要的数据依据。