不能不知的慢阻肺居家护理知识

白雪莲

什么是慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（C O P D，以下简称“慢阻肺”），是一种常见的慢性呼吸系统疾病，慢阻肺的定义涵盖了多种呼吸系统病理变化，包括支气管炎、阻塞性支气管扩张和肺气肿等。这些变化会阻塞气道，使患者在呼气时无法充分排出肺部的空气，导致肺组织膨胀和气肿形成。气道阻塞和肺组织损伤是慢阻肺的主要特征，其严重程度会随着疾病的进展而加重。

慢阻肺的主要症状

呼吸困难：患者感到呼吸困难是慢阻肺最常见的症状之一，这种呼吸困难称为气急，患者会感到无法充分吸入空气，同时也难以将空气完全呼出，严重的气急可能导致患者在日常活动中感到疲倦和虚弱。

咳嗽：慢阻肺患者常常伴有持续的咳嗽，这种咳嗽通常是慢性的，伴随着痰的产生，咳嗽有时可能会加重呼吸困难。

咳痰：慢阻肺患者常常有大量的痰液产生，这是因为气道炎症导致黏液分泌增加，痰液通常是黄绿色的，并伴有难闻的气味。

此外，随着病程的延长，患者还可能出现体重下降、消瘦等情况，在疾病的急性加重期还可能出现发热等感染相关表现。

慢阻肺的高危人群

第一，吸烟者。吸烟是慢阻肺最主要的危险因素之一，研究表明，吸烟者患上慢阻肺的风险要比不吸烟者高出数倍，长期吸烟会导致气道炎症和气道阻力增加，进而引发慢阻肺。

第二，工作场所暴露的人群。长期在有害气体、灰尘和化学物质等工作环境中工作的人，如煤矿工人、焊工、建筑工人等，容易暴露于有害物质中，从而增加了患上慢阻肺的风险。

第三，有慢阻肺家族史的人群。慢阻肺有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患有慢阻肺，那么个体患病的风险将会增加。

第四，高污染地区居民。长期生活在空气污染严重的地区，暴露于大气中的有害颗粒物和化学物质会对呼吸系统造成损害，导致气道炎症和气道阻力增加，从而增加患上慢阻肺的风险。

第五，年龄超过4 0岁的人群。随着年龄的增长，机体的免疫力和呼吸系统的功能逐渐下降，因此年长者更容易患上慢阻肺，年龄超过4 0岁的人群患病风险较高。

第六，存在其他呼吸系统疾病的人群。有其他呼吸系统疾病的人，如支气管哮喘、气道过敏等，更容易患上慢阻肺，这是因为这些疾病会导致气道炎症和气道阻力增加，从而增加慢阻肺的患病风险。

慢阻肺的治疗

（一）戒烟

吸烟是慢阻肺的主要原因之一，戒烟对于疾病的治疗和预防是至关重要的，患者应该积极寻求医生或专业人士的帮助，可以选择药物辅助戒烟或参加戒烟辅导等方式，坚决戒除吸烟的习惯。

（二）药物治疗

常用的药物包括支气管扩张剂、吸入性类固醇和其他辅助药物，支气管扩张剂可以通过扩张气道，减轻呼吸困难和气喘症状，吸入性类固醇则可以减少肺部炎症反应，减轻气道狭窄，其他辅助药物如抗生素、黏液溶解剂等可以用来治疗并预防呼吸道感染和黏液堵塞。

（三）呼吸康复

呼吸康复包括体育锻炼、肺功能训练、营养指导等，适度的体育锻炼可以增强患者的心肺功能和肌肉力量，改善体能和减轻症状，肺功能训练可以通过训练呼吸肌肉和提高肺活量来改善呼吸功能，营养指导可以帮助患者选择合适的饮食，保持合理的体重和营养供给。

（四）氧疗

氧疗是急性加重期慢阻肺治疗的重要方法之一。随着疾病的进展，患者可能出现低氧血症，氧疗可以通过使用氧气装置，提供足够的氧气供给，改善患者的氧合能力，减轻症状和提高生活质量。

（五）手术治疗

对于严重的慢阻肺病例，可以考虑进行肺移植或支气管扩张手术，但手术风险较高，适用范围相对有限，需要在医生的指导下进行决策。

慢阻肺患者的居家护理

（一）饮食

1注重饮食均衡

慢阻肺患者需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以保证身体的正常功能。可以选择鱼类、禽肉、豆类和奶制品作为蛋白质的来源。碳水化合物是提供能量的主要来源，建议选择全谷物、米饭、面条等食物。脂肪摄入要适量，建议选择植物油、坚果和鱼油等健康的脂肪来源。另外，要多食用新鲜的水果和蔬菜，以补充维生素和矿物质。

2食物要易于消化

慢阻肺患者的胃肠道功能可能受到限制，因此，应该避免加重消化系统负担的食物，建议选择易于消化的食物，如软糕点、煮熟的蔬菜、煲汤和煮饭等，避免食用过多的油腻食物、辛辣和刺激性食物，以免对消化系统造成负担。

3注意饮食中的液体摄入量

保持足够的水分摄入有助于稀释痰液，减轻咳嗽和咳痰的症状，建议患者每天饮用足够的水（1 5 0 0 ～ 2 0 0 0毫升），具体的摄入量可以根据个人情况和医生建议进行调整，避免过多的咖啡因和酒精摄入，因为它们可能会导致脱水。

4食用高纤维食物

高纤维食物有助于促进肠道蠕动，预防便秘，建议摄入足够的水果、蔬菜、全谷物和豆类等食物，以补充足够的纤维素。

（二）运动

1有氧运动

有氧运动有助于提高心肺功能，增强肺部的气体交换能力，患者可以选择适合自己的有氧运动方式，例如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，初期可以选择较为轻松的运动强度，逐渐增加运动时间和强度，患者应该根据自己的身体状况和医生的建议来制定适合自己的运动计划。

2锻炼呼吸肌肉

呼吸肌肉的强度决定了患者的呼吸能力，因此适当锻炼呼吸肌肉非常重要，深呼吸、腹式呼吸等练习可以帮助患者增强呼吸肌肉的力量，可以尝试使用呼吸训练器，通过调整阻力来锻炼呼吸肌肉，但是在进行呼吸肌肉锻炼时要注意适度，避免过度疲劳。

3肌力训练

肌力训练可以帮助患者增强肌肉力量，提高身体的平衡力和稳定性，可以选择一些简单的肌力訓练动作，如举重、俯卧撑、蹲起等，在进行肌力训练时要注意不要过度用力，以免对身体造成伤害。

4伸展运动

伸展运动可以帮助患者放松紧张的肌肉，提高关节的灵活性，可以进行一些简单的伸展动作，如颈部转动、手臂伸展、腿部伸展等，适度的伸展运动可以缓解肌肉疼痛和僵硬，改善患者的运动能力。

（三）其他居家护理方法

1注意个人卫生

保持良好的个人卫生是防止感染的重要措施之一，患者应经常洗手，尤其是在接触食物、药物或其他物品之前。此外，慢阻肺患者应保持居室的清洁和通风，定期清洗床上用品和衣物等，以减少细菌和病毒的滋生。

2避免接触病原体

病原体是引发感染的主要原因，患者应尽量避免接触感染源，在人群密集的场所，如公共交通工具、医院等，患者应佩戴口罩，以减少空气中病原体的传播，避免与有感染病症的人员亲密接触，避免共用餐具和个人物品，可以有效减少感染的风险。

3定期检查和治疗

定期的检查可以及早发现病情变化和并发症的发生，及时调整治疗方案。患者应按医生的建议进行药物治疗和使用呼吸辅助器械，以控制病情和减少症状发作。患者应接种疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防感染。