老年糖尿病日常饮食和自我保健指南

李小亚

饮食误区

（一）过度节食或全素食

过度节食或全素食可以减少热量的摄入，有利于患者血糖和尿糖得到短暂的改善，但是因为药物的使用量并没有减少，所以容易导致患者产生低血糖现象，若是患者的病情比較严重，容易导致患者产生低血糖昏迷的症状。除此之外，由于患者摄入身体内的营养量比较少，体内脂肪就会加速分解来供应身体所需的能量，由此增加代谢产物酮体，容易导致患者出现酮症酸中毒现象，在一定程度上威胁患者的生命安全。

（二）不按时进餐，能少吃一顿就少吃

大多数患者会认为少吃一顿饭就可以抑制血糖升高，以至于出现少吃一顿就少吃一顿的想法。这种想法是不正确的，这种现象容易导致患者产生低血糖症状；还容易使患者提高食欲，在下一餐多吃一些食物；还会养成患者经常吃零食的习惯，患者摄入的食物反而比较多。这种不健康的饮食习惯容易导致患者的血糖忽高忽低，在一定程度上损害患者胰岛功能。

（三）只要三餐控制好，零食无需控制

大多数休闲食品都具有较高的热量，特别是油炸类食品。患者没有控制休闲食品的摄入量，每天摄入的总热量都会超过标准值。这种情况不仅无法取得饮食治疗的效果，同时还会提高患者发生高脂血症和心血管疾病的概率。

（四）只要少吃饭，多吃菜没关系

这种想法也不正确，有一些患者食用蔬菜比较多，但是产生的后果比食用主食的严重。患者需要尽量少食用马铃薯、粉条及芋头等食物，因为这几种食物中含有的淀粉量比较多，容易导致患者的血糖提高。特别是患者处于患病初期，或者血糖控制不平稳时，最好不吃这类食物。除此之外，患者还需要控制猪肉、牛肉，以及羊肉等的摄入量，尽量食用一些瘦肉，每天的摄入量最好控制在1 0 0克左右；患者每天还需要吃一个鸡蛋；牛奶的摄入量要低于5 0 0克。由于这几种类型的食物都具有高热量、高蛋白质，会在一定程度上提高患者肾脏的负担，容易导致患者出现高尿酸血症。

（五）多吃坚果类食物饱腹

有一些患者在饥饿的时候会食用一些坚果，他们都认为坚果类食物没有糖分，多食用一些不会影响病情。但实际状况是干果类食物具有丰富的脂肪，而且干果是食用植物油的来源。例如，3 0粒花生米就会提纯一勺油，患者食用1 2粒大小一样的花生就相当于食用半两米。如果患者在饥饿的时候食用花生类坚果，就需要对应地降低大米和油的摄入量。

（六）“无糖食品”可以吃

现如今市场上出现了多种类型的“无糖食品”，而这类食品的主要消费群体就是糖尿病患者，由于“无糖”的字样导致大多数糖尿病患者产生错误的认知，认为自己可以吃，也不用控制食用量，以致影响自己的血糖稳定，甚至加重病情。所谓的无糖产品，大部分添加了木糖醇、山梨醇及果糖等甜味剂，甜味剂都属于热量比较高的食物；若“无糖食品”当中添加的是人造甜味剂，对患者的身体损害也比较大，虽然糖精和阿斯巴甜中没有热卡，但是这种类型的化合物的致癌概率比较大。还有一点就是“无糖食品”本身的淀粉和油类转换出的热量都容易使患者的血糖升高。因此，糖尿病的患者更应避免食用此类食品。

（七）不吃水果

大多数糖尿病的患者都会谈水果色变，把水果当作“猛虎”。实际上这种认知是不正确的，糖尿病患者可以吃水果，但是需要注意以下几点。

选择合适的进食时间：若是患者尿糖和血糖控制较好，处于稳定的状态时，可以食用一些水果，患者每一次食用水果的时间尽量控制在两餐的中间，或者睡觉之前。

正确选择水果：可以食用一些含糖量比较低的水果（每1 0 0克的水果当中含糖量低于1 0克），如柠檬、草莓、橙子、木瓜和蓝莓等，糖尿病患者需要根据病情合理食用；每1 0 0克的水果当中含糖量为1 0 ～ 2 0克的水果有苹果、梨、香蕉、橘子、柚子等，这几种类型的水果需要患者谨慎食用；每1 0 0克的水果当中含糖量高于2 0克的水果有干枣、葡萄干、柿饼及桂圆等，糖尿病患者禁止食用。

重视“替换”原则：这是指患者每天食用的水果尽量控制在1 0 0克，同时还需要少吃2 0克的主食，才可以确保总热量处于标准值。

加强监测：食用水果之前和之后2个小时都需要做尿糖和血糖检查，掌握患者的血糖状况，从而判断是否可以食用这种类型的水果。

自我保健要点

（一）用药有讲究

现如今治疗糖尿病最有效的治疗模式就是药物治疗，但是由于患者的基本情况不同，因此药物控制血糖的效果也有所不同。患者不要听别人说哪种药物治疗糖尿病的效果比较好，就自行购买用药。特别是老年患者，因为年龄比较大的患者抵抗力都比较弱，除了糖尿病之外，还容易患有其他疾病，不遵医嘱用药的话可能会引起严重后果。只有牢记医生是专业的，严格根据医生的叮嘱来进行用药治疗，才可以保证用药的安全性。

除此之外，大多数人都知道治疗糖尿病的利器就是胰岛素，但是年龄比较大的患者都把胰岛素当作治疗糖尿病的最后选择，经常认为自己的病情比较轻，抵制使用胰岛素进行治疗。这种观点是错误的，高血糖具有细胞毒性作用，在一定程度上会损害身体，因此，一定要听医生的专业医嘱，需要的时候就接受胰岛素治疗，保证身体健康才是最重要的。

（二）自测血糖要规范

由于糖尿病的病程比较长，患者需要了解自身的血糖变化情况，以便及时发现问题，尽早到医院进行治疗。在购买血糖仪的时候需要选择一些信誉度比较高的品牌。

在检测血糖之前，先用温水洗手，同时进行有效的消毒，待手部干燥后再实施检测，检测的步骤必须按照说明书进行操作。检测之后还需要认真记录检测时间和血糖值，需要到医院治疗时可以提供给医生，以便医生更好地进行诊断。

（三）运动讲科学

控制患者血糖水平的有效方法之一就是规律、科学地运动，老年患者经常伴有骨关节病和心肺疾病，以至于无法进行剧烈运动，但是可以选择一些太极拳、散步及快走等运动方式，每次的运动时间需要控制在3 0分钟，每周需要运动5天。除此之外，患者运动时还需要密切观察心跳和呼吸的状况，若是产生不适感则需要立即停止运动并进行休息。每周还需要进行2次阻碍运动，如上下楼梯，提前预防少肌症的发生。若患者的空腹血糖水平大于1 6 .7毫摩尔/升，禁止运动；若患者反复出现高血糖、心肌血管疾病及视网膜病变等状况，则需要根据医生的指导实施各项运动。

结语

老年糖尿病患者应提高自我保健意识，改变自己不健康的行为，保持良好的生活习惯和运动习惯，按时监测血糖，按医嘱服药。此外，积极参加社区或医院组织的公益讲座，学习自我护理及血糖自测方法，了解饮食注意事项和运动方法等内容，有助于加强对疾病的了解，尽早地走出饮食误区，在每一个阶段都可以进行有效的饮食治疗，以便更好地控制血糖水平，在一定程度上控制病情的发展，减少并发症发生概率，从而达到提高生活质量、延长寿命的目标。