情感障碍的分类及日常护理

李婷婷

什么是情感障碍

情感障碍也被称为情绪型心理障碍，它是由多种原因造成的、以明显且持续的情绪变化为特点的一类疾病。情绪波动是其最重要也是最基础的一种表现，患者通常表现为焦躁不安、恐惧等，还会出现幻觉、妄想等精神症状，给患者的生活、工作和社交带来很大的负面影响。按照症状的严重程度，情感障碍可分为轻度、中度和重度三种，随着疾病的发展，严重者可能会出现精神病性症状，还可能出现极端行为，因此要早发现、早诊断、早治疗。

情感障碍的临床分类

根据临床表现可将情感障碍分为单项障碍、双相障碍和持续性心境障碍。

（一）单项障碍

单项障碍一般是指抑郁障碍。抑郁发作的特征是明显且持续的情绪低落，患者从忧郁到忧伤，经常会伴随身体不适，有时还会伴随一些心理疾病。

（二）双相障碍

双相障碍是既有轻度躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。患者的症状表现为有时情绪高涨、精力旺盛、活动增多，有时情绪低落、精力下降、活动减少。

（三）持续性心境障碍

持续性心境障碍的特征表现为情绪不稳定，情绪持续地高涨或低落。患者症状较轻微，并且每一次的情绪波动都不满足躁狂和抑郁的诊断条件，但持续时间很长，一次可达几年之久。

情感障碍的主要症状表现

情感障碍的症状表现较多，有情绪高涨、情绪抑郁、焦虑、恐惧等。当患者经常出现上述症状时，应立即到医院的精神科就诊，根据不同的表现，采取不同的治疗方法。

（一）焦虑

当情感障碍患者的生活有很大压力时可引起焦虑症。患者通常在缺乏相关的客观刺激时会出现心理不稳定的情况，严重者会出现搓手、搓脚等行为，以及自主神经功能异常等症状。

（二）精神亢奋

情感障碍患者因精神激动而亢奋，并表现出与其所处情境不符的病理性愉悦。患者对自己很满意，整日面带微笑，讲话大声，富有表现力，认为自己具有某种魅力。

（三）恐惧

情感障碍患者通常会产生一种与实际威胁相矛盾的恐惧反应，这种恐惧会导致患者产生极度害怕的情绪，同时，伴随逃避行为及显著的自主神经功能异常症状。

（四）心境沮丧

如果情感障碍患者很久没有进行室外运动，或者有很强的心理应激反应，会导致抑郁。患者常常表现为忧郁、无病呻吟、暗自哭泣、情绪低落等，有时还会产生抑郁、无助的情绪，以及其他不良的念头或行为。

（五）其他癥状

情感障碍患者还会有睡眠障碍、性格改变、不自觉哭笑等症状。睡眠障碍是由多种不良原因造成的，会导致患者出现夜间睡眠困难、睡不安稳、失眠、早醒等情况；性格改变是患者在面对外部环境时所表现出来的一种心态与情感；情感障碍患者在没有外部刺激时，同样会哭泣和大笑。

情感障碍的治疗方法

（一）药物治疗

大多数的情感障碍患者可以在医生的指导下口服精神类药物较好地控制中枢神经系统，起到一定的治疗效果。在用药过程中，需注意掌握好剂量和种类。例如：有些狂躁患者，可服用一些能够压制情绪的药物；抑郁患者可以服用抗抑郁的药物。不过药物治疗只能起到一定的控制作用，并不能完全根治。如果心情烦躁，可以口服卡马西平片或丙戊酸钠缓释片；出现精神抑郁症状时，可以口服氢溴酸西酞普兰片、盐酸舍曲林片等；出现精神紧张症状时，可以口服劳拉西泮片等；如果是恐惧症状较多的患者，可以口服草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮胶囊、草酸丁螺环酮片等。

（二）心理治疗

情感障碍是一种精神上的疾病，其发生与精神上的创伤有关。对于这种情况，患者需要接受适当的心理治疗，用适当的方法去指导患者正确认识自己的感情，使情绪趋于平稳，逐渐排除阻碍。与其他治疗方法相比，心理治疗的疗程要久一些，不过效果非常好。同时，医生也需根据患者情况选择其他疗法配合治疗，以帮助患者身体康复。

（三）行为疗法

情感障碍是一种心理疾病，在发病以后患者会出现某些不正常的行为或现象，因此，可以用行为疗法对情感障碍患者进行治疗。一般情况下，可以通过一些活动来缓解和调整患者的情绪障碍，患者也可以多参加室外活动。

情感障碍患者的护理

（一）生理指导

情感障碍患者经常由于情绪沮丧而影响食欲，一些情绪低落的患者会因自责和内疚而不吃东西，将这作为对自己的惩罚。如果没有及时补充足够的水分和食物，很可能会导致患者的抑郁症状更加严重。因此，此时一定要做好饮食方面的准备，可以选择一些患者喜欢的食物来提高他们的食欲。

双相情感障碍患者大多会伴随失眠和早起等症状。失眠是导致抑郁的主要原因之一，因此患者要做好失眠的心理准备，尽量与自己的家人一起生活。在患者睡觉时，尽量不要大声喧哗，必要情况下，可在医生的指导下给患者服用一些促进睡眠的药物。

（二）健康教育

大部分人都不了解情感障碍的相关知识，很多患者也不愿意接受治疗，因此，应加强对患者及其家人的健康宣传教育。医护人员可向患者及其家人介绍该病的病因、典型症状、治疗方法和可能出现的副作用等，通过健康教育帮助患者及其家人了解病情，积极面对治疗，从而使患者的症状得到改善。

（三）精神照护

情感障碍患者在发病时可能同时表现为狂躁和抑郁。对于狂躁的患者，应优先为其提供一个安静、安全的生活环境，让他们有安全感。当患者的情况趋于平稳时，应对患者进行相应的科普，使患者对自己有客观的认识。

（四）适度锻炼

锻炼会刺激人体产生内啡肽等荷尔蒙，使患者的精神变得轻松，从而产生积极的情绪，患者的心情可在运动中得以平静。需要注意的是，在高温环境下，患者要适当地控制锻炼时间，可选择一些比较柔和的运动方式，并且在锻炼之前要充分热身，以免在锻炼时出现损伤。

（五）日常照护

情感障碍患者的病情较严重时需及时为其做好隔离措施，保证患者的休息和生活质量，增强患者的免疫力。同时，家属要保持自己的衣着干净整洁，为患者进行护理时要举止大方、面带微笑，以亲切的态度为患者提供服务。尊重患者、关心患者，最大限度地保证患者的正常生活。

（六）定期与患者交流

家属要与患者保持沟通，告诉情感障碍患者治疗的必要性和重要性。护士和家属要做好心理辅导工作，注意保护患者的隐私，时刻注意患者的心理状况，对于情绪激动、行为失控的患者，要时刻注意其行为，尽量避免这类患者出现应激心理，对自己或他人造成伤害。采用有针对性的方式与患者进行沟通和交流，向患者解释疾病的相关知识、成功案例等，提升患者对该疾病的认识，增强患者战胜疾病的信心，让患者能够积极乐观地配合治疗。