体检查出囊肿 需要特别注意吗

蒋萌 胡柳 陈忠

“囊肿是肿瘤吗？”很多人会不自觉地产生这样的疑问。

全身各器官均可能长囊肿，但绝大多数囊肿是良性、无症状的。体检中，常见的囊肿有以下三种。

◎单纯性肝囊肿。常见于肝右叶，对于直径小于4厘米的无症状肝囊肿，不必太担心，定期复查即可。

有症状的患者可表现为腹痛、腹胀、腹部包块、食欲减退及发热等，常常提示囊肿快速增长、合并出血或感染的可能，需到医院专科就诊。

◎肾囊肿。是一种常见的肾脏疾病，分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。

单纯性肾囊肿呈单发、多发或双侧性，发病率随着年龄增长而增加，绝大部分是良性的。与肝囊肿一样，直径小于4厘米、不影响肾功能的无症状肾囊肿，无须处理，定期复查即可。少数单纯性肾囊肿合并破裂或感染时，可出现腰痛、血尿等症状，此时需要及时就诊。

复杂性肾囊肿包括出血性囊肿、感染性囊肿、分隔性囊肿、钙化性囊肿等，有一定的恶性风险，需要进一步诊断评估。

◎卵巢囊肿。分为生理性囊肿和病理性囊肿。

生理性卵巢囊肿大多与月经周期相关，如黄体囊肿和滤泡囊肿，是由黄体和卵泡发育而来的。对于育龄期女性而言，在月经后半周期体检时发现了忽大忽小、忽有忽无的卵巢囊肿，大概是生理性的，定期随访即可。

病理性卵巢囊肿与月经周期无关，常持续存在，一般分为良性和恶性，需要进一步明确诊断。

卵巢囊肿随访期间，如果出现持续性下腹痛、恶心、呕吐等症状，要警惕卵巢囊肿蒂扭转或破裂，此时应及时前往妇科就诊，以免延误病情。

哪些囊肿需格外注意？

除了上述三种囊肿，甲状腺囊肿、乳腺囊腫、表皮样囊肿、腱鞘囊肿等也很常见。一般良性的囊肿有以下四个特点：

①形状规则，多呈圆形或椭圆形。②边界清晰。③包膜完整，壁薄且光滑。④超声提示均匀低回声或无回声，CT提示均匀低密度。

如果体检报告中出现了其他特殊标注的词汇，比如“可见分隔”“囊壁增厚”“内壁不光滑”等，则提示“这个囊肿不简单”，有可能是囊腺瘤、囊腺癌、包虫囊肿、复杂性囊肿等，需要进一步检查，明确诊断。