大脑受伤 心脏也遭殃

仙军

我们都知道，大脑和心脏是人体最重要的器官，它们相互依赖，共同维持生命的平衡。当大脑遭受严重的损伤，如脑出血、脑梗死、脑外伤等，心脏也会受到影响，出现心肌缺血、心律失常、心力衰竭等症状，这就是脑心综合征。

脑心综合征是一种神经、心脏的交互作用，涉及多种机制，包括神经因素、体液因素、细胞因子和炎症介质等。其中，神经因素是最主要的，主要是由于颅脑损伤导致下丘脑、脑干等自主神经中枢的损伤或刺激，引起交感神经和副交感神经的失衡，导致心脏的激素分泌、心率、心肌收缩力等发生异常。

一般来说，脑心綜合征的心脏症状会在颅脑损伤后的24小时内出现，持续几天到几周，随着颅脑损伤的恢复而逐渐消失。最常见的心脏症状是心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性或室性早搏（期前收缩）、心房颤动、心室颤动等；其次是心肌缺血，表现为胸痛、心电图的ST段改变、心肌酶的升高等；还有一些患者会出现心肌损伤，表现为心肌坏死、心肌病等。最严重的是心力衰竭，表现为心排出量降低、心脏扩大、心包积液、肺水肿等。

脑心综合征的诊断主要依靠临床表现、心电图、心肌酶、超声心动图等检查，但是要注意与其他原因引起的心脏病变相鉴别，如冠心病、心肌炎、心律失常等。脑心综合征的治疗主要是针对颅脑损伤和心脏症状进行综合的支持治疗，包括控制颅内压、维持血流动力学稳定、纠正电解质紊乱、抗心律失常、改善心肌缺血、利尿降压、抗炎镇痛等。