APP下载

常见传染病诊断 速记口诀看这里

2024-04-15黄美华

保健与生活 2024年8期
关键词:乙脑主症水痘

黄美华

水痘

冬春季节多水痘,斑丘水疱后结痂。

诊断要点:

向心性分布,瘙痒明显,分批出现,四代同堂,常在发热 1 天左右出现皮疹。

風疹

发热皮疹淋结大,来去如风好鉴别。

诊断要点:

发热后很快出现皮疹,皮疹消退速度快。

登革热

发热眼痛关节痛,皮疹出血淋结大,白低淋高小板低。

诊断要点:

有发热,有三痛(头痛、眼痛、关节痛),病程 3~6 日出现皮疹,皮疹形态多变,可有颜面潮红及结膜充血。

流行性乙型脑炎(乙脑)

夏秋乙脑多高热,意识障碍伴惊厥。

诊断要点:

夏秋多见,10 岁以下小儿多见,三主症:高热、意识障碍、惊厥,表现为急起高热,伴头痛、呕吐,意识障碍明显,惊厥或抽搐,病理反射、脑膜刺激征阳性。

狂犬病

大汗流涎伤口痒,水风声光属狂犬。

诊断要点:

有动物咬伤史,伤口处理不及时,注射疫苗不规范,伤口多有瘙痒不适,水风声光刺激时可引起喉肌痉挛。

流行性腮腺炎

发热耳垂下疼痛,胰腺睾丸脑膜炎。

诊断要点:

多有接触史,多表现为双侧肿痛,局部红热多不明显。

麻疹

发热3天起皮疹,咳嗽流涕科氏斑。

诊断要点:

发热 3 天,皮疹 3 天,疹退 3 天,皮疹多自上而下,发疹期间持续发热。

流行性出血热(肾综合征出血热)

发热出血肾功差,三主症,三红五期,三高一低尿蛋白。

诊断要点:

三主症:发热、出血、肾功能差;三红:脸红、颈胸红、眼红,或表现为皮肤出血或渗出水肿症状;五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期;三高一低即白细胞、血红蛋白、淋巴细胞高,血小板低。

手足口病

发热皮疹接触史,手足臀膝有皮疹。

诊断要点:

四不:不痛、不痒、不破溃、不结痂;四不像:不像水痘,不像蚊虫叮咬,不像药疹,不像口唇牙龈疱疹。

恙虫病

发热焦痂淋结大,皮疹充血肝脾大。

诊断要点:

多高热,病程 4~6 天出皮疹,多在 3 周内有丛林草地接触史,白细胞降低,外-斐反应阳性。

流行性脑脊髓膜炎(流脑)

冬春小儿多流脑,高热头痛伴呕吐,皮肤淤点刺激征。

诊断要点:

突发高热,三主症:一为剧烈头痛、呕吐;二为皮肤淤点淤斑;三为白细胞及中性粒细胞高。

细菌性痢疾

发热腹痛伴腹泻,里急后重黏血便。

诊断要点:

腹痛多为左下腹痛,里急后重即大便次数多,有便意时感便急,有肛门坠胀感,排便后有便不尽感,白细胞及中性粒细胞增高,大便见白细胞及脓球细胞。

霍乱

无痛腹泻米水便,先泻后吐无发热。

诊断要点:

多无发热,多无腹痛,先泻后吐,频繁大便后大便多转为米泔水样大便或洗肉水样血便,因血液浓缩,故白细胞、血红蛋白、中性粒细胞均增高。

猜你喜欢

乙脑主症水痘
郭淑云“抓主症”诊疗特色简析*
不寐常见方证与药证辑要
水痘源流考
患有癫痫不能接种乙脑疫苗?
中医证候临床评价的探讨
“水痘”离您的孩子很近,您做好准备了吗?
病毒性肝炎中医辨证标准(2017年版)
水痘王国
某部2011—2015年水痘发病分析
健康儿童乙脑抗体水平的调查研究