养好胃肠“蓄”健康

2024-04-08苏坤涵

祝您健康 2024年4期

苏坤涵

专家简介

孙刚南京市中西医结合医院脾胃病科科室负责人，副主任中医师。南京中医药学会脾胃病专业委员会委员。擅于治疗肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病，病毒性肝炎、寄生虫或细菌性肝脏疾病、各种中毒性、代谢性、免疫性肝病，急慢性胆囊炎，胆石症、肝胆肿瘤、消化系统溃疡等各种疾病。

岁数一大，很多中老年人的身体就会莫名其妙地出现各种毛病，特别是胃痛、胃胀、反酸等消化道问题就成了家常便饭的事。随着年龄的增长，中老年人胃部肌肉层和黏膜层逐渐萎缩，消化能力及抗病能力也随之降低。胃肠道一旦“老化”，健康也岌岌可危，各种疾病接踵而至，轻者导致胃肠道功能紊乱、营养缺乏、机体免疫力下降，重者可能诱发糖尿病、心血管疾病、肝脏病变、消化道肿瘤等。

● 好胃肠后天养，日常遵循5点建议

有人说：“强大的胃肠是一种健康资产”，养好胃肠，就相当于在“储蓄”健康。想要拥有强大的胃肠道功能，并不是“一蹴而就”的，而是需要我们在日常生活中，循序渐进、日益调养。日常养护胃肠道，可遵循以下5点原则：

1.改善生活方式，规律运动是基础

临床上，很多患慢性消化道疾病的中老年患者，既没有胃肠的器质性改变，也长期坚持服药治疗，治疗效果却欠佳。医生询问后发现，他们都存在很多不好的生活习惯，包括吸烟、饮酒、熬夜、久坐、饱餐、餐后即运动，饮食偏嗜油腻、酸咸、甜食、辛辣，大量饮用浓茶、碳酸饮料或过量服用存在抑制胃肠蠕动副作用的药物等，这些行为都会损伤胃肠道黏膜，影响胃肠消化功能，应积极避免这些不良生活行为。

中老年人适当运动能够缓解腹痛、腹胀程度，减少便秘的困扰。中老年人可进行散步、腹部按摩以及练习太极拳、八段锦、五禽戏等传统养生操。

2.增强营养摄入是关键

对于中老年患者而言，增强胃肠道功能的饮食重点不在“量多”，而在“质优”，摄入的营养物质也要需求有度，营养不足或盲目过量都会增加胃肠道的消化负担。中老年人日常可增加蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入。

（1）摄入优质蛋白。优质蛋白质是增强胃肠活力的“加油站”，常见的富含优质蛋白质的食物包括瘦肉、鱼、牛奶、蛋、豆类、豆制品等植物蛋白。

（2）补充各种维生素。维生素主要来源于新鲜的蔬菜、水果，可促进胃肠黏膜细胞的修复和再生，减少胃肠道内自由基的产生，调节人体肠道内环境。

（3）补足微量元素。微量元素在体内无法产生与合成，需由食物来提供。日常生活中可多食用动物内脏、精瘦肉、海产品、奶制品、豆制品、谷类以及水果蔬菜补充微量元素。

3.对症治疗中西医结合有优势

除了对症药物治疗外，现代中医外治法在增强胃肠动力、提高治疗效果、促进远期康复等方面具有一定的优势，具有简、便、效、廉的特色。中医外治法主要包括穴位贴敷、针刺、艾灸、拔罐、中药灌肠、中药熏洗、耳穴压豆、按摩等，以及中药离子导入、穴位埋線、音乐疗法等现代外治疗法。

4.合理控制情绪有意义

长期存在的焦虑、抑郁等不良情绪也会导致胃肠功能下降，加重腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等各种胃肠不适症状，甚至发生消化道器质性病变。中老年人日常应开朗乐观、心态平和，适当进行户外运动，多听轻松音乐，保证充足的睡眠。此外，还可以采用合欢花、玫瑰花、绿萼梅等中药泡水代茶饮，起到解郁安神、调理胃肠的功用。

5.定期体检，癌前病变需留意

有胃癌发生的高危因素（如萎缩性胃炎、肠上皮化生、有胃癌家族史）人群，应进行幽门螺杆菌检查，如果是阳性，须进行药物根除治疗。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、有胃癌家族史以及胃部分切除术者等高危人群，须定期做胃镜检查，40岁以上的普通人群可考虑做一次胃镜检查，并根据检查结果遵医嘱定期复查。

● 胃肠不适“闹脾气”，中医外治显神通

很多中老年人都是“玻璃胃”，尽管我们平日细心呵护，但也有一时疏漏的时候，“娇气”的胃肠道就要和你“小作”一下，闹闹脾气。日常生活中胃肠的“小打小闹”，中医外治可有效缓解。

1. 三步精准缓解胃痛、胃胀、反酸

（1）胃痛：积极治疗胃溃疡

中老年人因受凉或吃冷食刺激导致胃痛时，喝热水或用热水袋热敷也可快速缓解胃痛。一般胃痛时，最好找个地方平躺着，然后轻轻按摩腹部，保证胃气流通顺畅。

经常在饭后胃痛，还可能是患上了胃溃疡，溃疡表面神经被胃酸刺激、溃疡周围黏膜出现充血水肿，吃下去的食物太硬摩擦溃疡处，都是胃痛的原因。改吃绵软的食物可缓解症状，但这只是暂时缓解的方法，并不能治本，还需要去医院由专业医生诊断病因，再进行规范的胃溃疡治疗。

（2）胃胀：避免进食过多“产气”食物

在日常生活中，很多老年人经常会有饭菜还没吃两口，就感觉肚子胀得难受的情况，这可能是因为胃里的“气”太多了。此时，老年人应避免进食产气过多的食物（如豆类、红薯等），养成细嚼慢咽、进食不言的好习惯，饭后还可按揉腹部或做一些加速胃肠道蠕动的运动，帮助食物消化、缓解胃胀气。

（3）反酸：减少刺激胃酸分泌的食物

中老年人胃部经常反酸可能是食用大量刺激胃酸产生的食物，如进食过多的肉、奶制品等高蛋白食物，吃含糖过多的食物，饮用咖啡、酒精类等刺激性食物，平时应尽量避免进食过多刺激胃酸分泌的食物。出现胃部反酸情况时，可以采取直立体位，小口慢饮淡茶水或清水，同时用手顺时针按摩腹部，促使胃肠蠕动，使食物尽快进入肠道，解除对胃壁的刺激。

如果经常出现反酸的情况，有可能是患了胃食管反流病，需要去医院就诊，由医生确诊后进行规范治疗。

2. 中医按贴穴位，快速缓解胃部不适

中医外治法作为传统的中医经典疗法之一，相比中医内治（中草药汤剂口服）和单纯西药口服发挥疗效的途径更多。按摩、贴敷中脘穴、天枢穴、足三里穴可以快速缓解胃部不适。

·中脘穴：位于上腹部，当前正中线上，脐中上4寸，也就是我们的胸骨下端和肚脐连线的中点处。主治胃腹痛、腹胀、呕吐等。

·天枢穴：位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸，左右各一。主治腹痛、呕吐、泄泻等。

·足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。主治胃痛、呕吐、呃逆、腹胀、腹痛、肠鸣、消化不良、泄泻、便秘、痢疾等。

1.按摩：把双手搓热，手微握拳，拇指腹点按于以上穴位上，先顺时针点揉，再逆时针点揉。如此交替按摩3—5分钟，力度以能耐受为适宜，感觉微酸胀即可。调节消化系统，增进食欲，健脾祛湿。

2.穴位贴敷：对中脘穴、天枢穴、足三里穴进行中药穴位贴敷，有健脾和胃、补中益气的功效。不同药物，贴敷时间不同，归元贴可贴4小时。若贴药后皮肤出现不适，有灼热感或者瘙痒发红的情况，应立即将药贴除去。

● 要想术后恢复快，胃肠道也要做“康复”

中老年人胃肠功能强大，才能“吃嘛嘛香”，身体健康。同样，刚刚做完腹部手术的患者，只有尽快恢复胃肠道功能，才能让身体更快康复。过去大家对脑卒中等康复训练比较熟悉，对胃肠康复知之甚少。很多人只注重手术本身，以为手术做好了就好了，往往忽视了很多术后出现的问题，包括术后的肠道功能紊乱，如腹胀、便秘、腹泻等，还有术后的进食营养等。要想术后恢复速度快，胃肠道也要做“康复”，通常有以下5种方法：