脑梗死患者的护理及康复训练

■周新萍（滁州市第一人民医院）

有一种疾病，它往往急性发作，一旦延误病情或错过最佳治疗时期，就会对脑部造成严重损伤，留下残疾，这种疾病就是令人闻风丧胆的脑梗死。脑梗死可引起严重后遗症，影响患者的日常生活。脑梗死后若能积极进行正确的治疗、护理和康复训练，能够促进肢体功能的恢复，提高患者的圣活质量。

如何护理脑梗死患者

1.饮食护理

脑梗死患者应保持清淡饮食，低糖、低脂、低盐，忌食辛辣刺激和肥甘厚腻食物，注意补充足够的营养。脑梗死患者无法自主饮食，往往需要家属喂食。在喂食时，应尽量让患者坐起，可在后背垫高枕采取半坐卧位，将少量食物从健侧口角放入口中，缓慢喂食。餐后不要立即躺平，以免食物反流。注意给予患者富含纤维素的食物，以保持大便通畅。

2.心理护理

脑梗死具有突发性，患者往往难以接受，会产生抗拒、悲观等不良心理。在护理过程中，需要关注患者的情绪和心理变化，给予其支持、鼓励与疏导，要经常与患者沟通谈话，保持耐心与宽容，并向其分享一些康复得较好的病例，增强其康复信心。

3.生活护理

脑梗死患者需要长时间卧床，为了避免压疮、坠积性肺炎等，应定期帮助患者翻身拍背，更换体位，加强皮肤清洁与护理，保持床上用品清洁干燥。卧床期间，要帮助患者按摩腹部，以保持大便通畅，养成定时排便的习惯。

脑梗死患者的康复训练

1.语言康复训练

脑梗死患者会出现一定程度的语言障碍，出现口齿不清、流口水等症状，容易影响其情绪，进而加重语言障碍。在语言训练初期，要与患者缓慢交谈，给予其足够的回答时间；鼓励患者表达，当其不耐烦时，要适当给予安慰；可以通过手势或其他身体语言辅助对话。医护人员注意要反复示范、耐心指导，循序渐进地进行语言康复训练。

2.按摩及被动训练

脑梗死早期，卧床患者以按摩和被动锻炼为主，护理人员对其患侧肢体进行按摩，防止肌肉萎缩，指导协助患者屈伸膝、肘，弯伸手指等，防止关节僵硬。能够进行一定活动的患者，可协助其进行伸膝、踢腿、扶物站立等活动。

3.开步走路和上肢锻炼

随着患者的恢复，可逐渐进行扶物站立、下蹲等活动，鼓励其原地踏步、抬腿、扶物步行等。锻炼时，有意识的让患肢负重，但活动量应逐渐增加，掌握时间，不宜过度疲劳。还可进行上肢平举、上举、抬高等锻炼，改善血液循环，消除浮肿等。

4.加强功能训练

在患者能够自行行走后，可指导患者走路时将腿抬高，逐渐进行跨门槛、斜坡行走、上下楼梯等锻炼，逐渐增加训练强度。对于下肢功能恢复较好的患者，可鼓励其小距离跑步等。

脑梗死的发病导致患者的日常自理能力下降，在康复过程中，可逐步训练患者双手的灵活性和协调性，指导其自己梳头、穿衣、洗脸、解纽扣等，慢慢达到生活自理。脑梗死患者的康复训练是一个漫长的过程，陪护家属也应保持足够的耐心和恒心，切不能操之过急。