精神分裂症患者的临床表现和康复措施

■蒋小苹[西安市康宁精神病医院精神科（西安市第一社会福利院）]

精神分裂症，简称精神分裂，是一种慢性精神类疾病，主要以多方面障碍以及精神活动不协调为主，如行为障碍、情感障碍、思维障碍以及感知觉障碍等。大多数精神分裂症患者的意识都是清楚的，且智力基本处于正常状态，但是患病期间，部分患者会出现认知功能损害的情况。

精神分裂症患者的临床表现

1.感知觉障碍

精神分裂症患者患病期间，会出现多种感知觉障碍，其中最明显的就是幻觉，包括幻触、幻味、幻嗅、幻视、幻听等，其中以幻听最为常见。

2.思维障碍

精神分裂症最核心的症状表现是思维障碍，主要分为思维内容障碍和思维形式障碍。在思维内容障碍中，最常见的是妄想症，如非血统妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、影响妄想、关系妄想、被害妄想等。据有关调查发现，在精神分裂症患者中，80%以上都出现了被害妄想。被害妄想患者一般表现出不同程度的安全感缺失，如被谋杀、被投毒、被排斥、被监视、被跟踪等。在妄想的作用下，一些精神分裂症患者还会作出攻击性行为。在思维形式障碍中，最主要的表现就是思维联想过程障碍，如思维练习活动过程障碍、思维联想连贯性障碍、思维联想逻辑性障碍等。

3.情感障碍

最常见的情感症状主要有情感反应不协调、情感淡漠等，其他常见的情感症状有焦虑、抑郁、易激惹、不协调性兴奋等。

4.意志和行为障碍

大多数精神分裂症患者容易出现意志减退或者意志缺乏的情况，主要表现为对将来没有明确打算、不关心前途、对工作和学习的兴趣减退、缺乏应有的积极性和主动性、行为被动、离群独处、活动减少等。

5.认知功能障碍

认知缺陷在精神分裂症患者中非常常见，发生率非常高，85%以上的精神分裂症患者会出现认知功能障碍。认知缺陷主要表现在执行功能、短时记忆和学习、工作记忆、信息处理和注意力等方面发生障碍。认知缺陷症状和其他症状间存在一定的关联性。例如，一些出现思维形式障碍的精神分裂症患者、有明显阴性症状的患者，其认知缺陷的症状会更加明显。

精神分裂症患者的康复措施

精神分裂症属于精神疾病中的慢性疾病，病情具有较强的反复性，需要长期接受药物治疗。在治疗期间，患者不能受到外界刺激，否则不利于控制病情。在日常治疗过程中，精神分裂症患者可接受以下康复措施，对病情的控制和精神的康复有重要作用。

1.亲属要多给予支持和关心，和谐的家庭氛围有助于稳定患者的情绪和病情；亲属要多与患者谈心和沟通，让其感受到自己被关爱。

2.大多数精神分裂症患者长期用药，治疗费用较高，而部分患者的家庭并不富裕，一旦经济困难，就难以继续用药。鼓励患者参加工作，让患者能挣钱养活自己。另外，提高患者的就业能力，也是帮助患者规范日常作息、增强社交功能的方式之一。

3.住院治疗的患者思想较为简单，不懂得如何与人进行交流。在日常生活中，要训练患者的沟通能力和说话能力，帮助其正常交流。

4.培养患者的生活能力，让患者能够照顾自己，提升其生活自理能力。