关于乳腺癌你知道多少
2024-03-31吴沉昊海南省妇女儿童医学中心海南省妇幼保健院区
■吴沉昊[海南省妇女儿童医学中心(海南省妇幼保健院区)]
乳腺癌起源于乳腺组织中的恶性细胞,是女性最常见的癌症之一。因此,了解乳腺癌基本知识,对于预防、诊断和治疗该疾病至关重要。
恶性肿瘤的特点
恶性肿瘤具有三大特点。第一是隐蔽性,潜伏时间比较长,从细胞的突变到能够被影像学设备所探知,一般需要6—8 年的时间,使得其能够逃过机体的免疫监视系统。第二是无序性,乳腺癌在潜伏期间会闷声繁殖、野蛮生长,最终对乳房造成伤害。第三是流动性,癌细胞会循着淋巴系统进入身体其他部位,常见定植部分位于肺、骨、肝、脑。
乳腺癌早期的症状
1.快速增大的乳房肿块 患者在乳房或腋窝区域,感觉到一个硬块或肿块,这是最常见的乳腺癌症状之一。肿块通常无痛感,但有时可能伴随轻微的疼痛或不适感。
2.皮肤变化 患者可能会出现乳房皮肤的变化,如“橘皮样变”。
3.乳头内陷或回缩 乳房形状的改变可能是乳腺癌发展的迹象。患者乳房的大小、对称性或轮廓可能发生明显变化,进而出现乳头内陷或回缩。
4.乳头血性黏液 患者出现乳头血性黏液,是由于癌组织侵及腺管内黏膜细胞,引起黏膜损伤导致。临床上一般表现为黏液样或者血性的乳头溢液。
5.腋窝淋巴结肿大 患者出现腋窝淋巴结肿大,通常考虑为乳腺癌转移。乳腺癌淋巴转移优先转移部位通常是腋下,肿大的淋巴结一般质硬、无痛感、可推动,数目会逐渐增多并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。
乳腺癌的治疗方式
1.药物治疗(1)化疗。通过给予患者细胞毒性药物来杀死癌细胞的治疗方法。化疗可用于各个乳腺癌阶段的治疗,包括0 期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。化疗药物可以通过静脉或口服给药。虽然化疗会导致一系列副作用,如恶心、呕吐和脱发等,但它仍然是治疗乳腺癌的重要手段之一。(2)内分泌治疗。针对性激素受体(雌激素受体、孕激素受体)敏感的患者,依据肿瘤分期及临床风险评估,可以分为绝经前和绝经后。绝经前女性可用雌激素受体拮抗剂,常用的药物有他莫昔芬、托瑞米芬等。绝经后女性可用芳香化酶抑制剂,主要包括来曲唑、阿那曲唑和依西美坦,也可单药与CDK4/6 抑制剂联合使用,用于晚期绝经后激素受体阳性患者的内分泌治疗。(3)靶向治疗。靶向治疗是一种新兴的乳腺癌治疗方法,它通过针对癌细胞特定的分子靶点来抑制癌细胞的生长和扩散。针对人表皮生长因子受体-2 高表达患者,一般是用曲妥珠单抗和/或帕妥珠单进行治疗,阻止癌细胞的增殖。
2.手术治疗(1)手术。根据肿瘤的大小和扩散程度,手术方式有所不同。常见的手术方法包括乳房保留手术和乳房切除手术。乳房保留手术适用于早期患者,通过切除肿瘤和周围组织,保留乳房的形状和功能;乳房切除手术则适用于肿瘤较大及有淋巴结转移的患者。(2)放疗。它利用高能射线破坏癌细胞的DNA,阻止其生长和扩散。放疗可在手术前或手术后进行。对于早期患者,术前放疗可缩小肿瘤,使手术更容易进行。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,对女性的身心健康造成了严重威胁。了解乳腺癌的相关知识,包括定义、危险因素、症状、早期诊断、治疗方法以及预防与康复等内容,对于预防、早期发现和治疗乳腺癌具有重要意义。