中药汤剂怎么煎服最有效

■叶广华 张发波（佛山市顺德区龙江医院）

中药汤剂是由中药材加水煎煮后得到的液体药剂，具有疗效稳定、易于吸收等优点。然而煎服中药汤剂并不是一件简单的事情，需要注意细节才能保证药效。本文将详细介绍中药汤剂的煎服方法，帮助您更好地利用中药调理身体、治疗疾病。

煎药容器的选择

选择合适的煎药容器是保证中药汤剂质量的前提。一般情况下，煎制中药汤剂以陶器或砂锅为主，尤其是砂锅最好。因为砂锅具有较好的保温性能和锅底温度，能够充分煎煮出中药材中的有效成分。同时，砂锅的化学性质稳定，不会与中药材发生反应，从而保证药效稳定。如果条件允许，还可以选择使用电砂锅来煎煮中药，避免因火力控制不当影响药效。

中药材的准备

煎制中药汤剂前，需要处理中药材。先用冷水将药材浸泡15—30 分钟，使药材充分吸收水分，以便在煎煮过程中更易释放有效成分。同时，在浸泡过程中需要注意一些特殊药材的质地和特点。例如，一些药材需要先煎、后下、包煎等特殊处理，以保证药效最大化。

先煎：矿石类、动物类药材需要先煎煮一段时间，才能与其他药材一起煎煮。如磁石、煅牡蛎、龟甲等药材需要先煎30 分钟—1 小时；鹿角、羚羊角等药材需要先煎3 小时左右。

后下：芳香类、挥发性药材不宜长时间煎煮，否则会失去药效。如薄荷、荆芥、紫苏叶等药材需要在其他药材煎煮后再放入煎煮5—10 分钟；有些药材甚至只需要在其他药材煎煮快结束时放入即可。

包煎：药材因为质地较轻，绒毛较多，容易漂浮在药液表面或难以煎煮均匀，需要用纱布包起来再煎煮。如旋覆花、蒲黄、灶心土等药材需要用纱布包起来再与其他药材一起煎煮。

另煎：贵重药材如人参、虫草、鹿茸等需要单独煎煮，以充分提取有效成分并避免浪费。

烊化：胶质类药材如阿胶、鹿角胶等需要烊化后与其他药液一起服用。可以将这些药材放入温水中搅拌至融化再与其他药液一起服用。

煎煮时间和火候

煎煮时间和火候也是影响中药汤剂药效的关键因素。一般情况下，中药材的煎煮时间根据药材的性质和用途不同而异。一般而言，解表药、清热药宜用武火急煎；补益药、滋阴药宜用文火慢煎。在煎煮过程中还需根据药材的特点调整水量和火候。一般情况下，水面应高出药材2—3 厘米，以防止干锅现象。在煎煮过程中应适当搅拌和加水，使药材受热均匀并保证药液的浓度。

特殊药材的处理

对于一些特殊药材，如阿胶、鹿茸、人参等贵重药材需要单独处理。其中阿胶可以直接放入煎好的药液中烊化；鹿茸需要研成细粉备用；人参则需要另煎或研成细粉备用。此外，对于一些需要包煎的药材，如蒲黄、滑石等，需要用纱布包好再放入锅中煎煮，以避免药液浑浊和影响药效。在煎煮过程中，还应注意一些特殊药材的注意事项。例如，有些药材需要加入白酒或黄酒一起煎煮以增强药效；有些药材需要去掉药渣后再与其他药材一起煎煮等等。

总之，明确中药汤剂的煎服方法对于药效的发挥具有重要意义。正确的煎服方法可以保证中药材中的有效成分充分煎煮出来并被人体吸收利用，从而达到最佳的治疗效果。在煎服中药汤剂时应当注意选择合适的容器、充分浸泡药材、控制好煎煮时间和火候、正确处理特殊药材。同时，还应当注意饮食禁忌和药物相互作用等问题，以确保中药汤剂发挥最大的疗效。