抢救呼吸危重症患者的关键一刻

■李彦斌（长庆油田职工医院呼吸与危重症医学科）

呼吸是维持生命的基石，一旦呼吸系统遭遇严重困扰，将可能引发呼吸危重症，对患者的生命构成威胁。本文将讨论呼吸危重症的定义、常见原因、症状，以及抢救的关键步骤，希望能够帮助读者了解并处理这一紧急情况。

呼吸危重症是呼吸系统出现严重问题，导致患者的呼吸不能维持正常功能，威胁患者的生命安全。

呼吸危重症的常见原因

肺部感染 例如肺炎、支原体肺炎、肺结核等。

哮喘发作 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特点是气道痉挛和黏液分泌增多，导致患者的气道痉挛加重，呼吸困难。

胸部外伤 严重的胸部外伤，如肋骨骨折、胸部刺伤等，可能会导致胸腔积血、气胸以及肺挫伤等，进而引起患者的呼吸危重。

溺水 当水进入呼吸道后阻塞了气道，会导致患者的呼吸困难和缺氧。

呼吸肌无力 例如重症肌无力、麻痹性脊髓灰质炎等，会导致呼吸肌无力，进而影响到患者的正常呼吸功能。

过度镇静 麻醉药物或其他药物的过度使用或过敏反应，可能会导致患者的呼吸抑制和呼吸衰竭。

常见症状

呼吸困难 由于气道阻塞、肺功能不全等问题，患者可能感到呼吸困难、气促或无法正常呼吸。

低氧血症 由于呼吸系统出了问题，患者体内氧气供应不足，导致低氧血症。可能表现为发绀。

咳嗽 患者可能会咳嗽，伴有痰液产生。这是为了清除气道中的痰液或其他物质。

胸痛 呼吸危重症患者在胸部外伤或肺部感染的情况下会出现胸痛。

意识改变 严重的呼吸危重症会导致氧气供应不足，影响大脑功能，进而导致意识改变、混乱、昏迷等症状。

急救前的准备

紧急情况下，患者身边的人应迅速联系急救中心或拨打紧急电话，向专业人员详细说明患者的情况，并严格遵循急救人员的指导。

首先，要迅速评估患者的意识状态，判断其是清醒还是已陷入昏迷。然后，观察患者的呼吸情况。如果患者已无法自主呼吸或仅有微弱、不规律的呼吸，必须立即开始心肺复苏。

在进行急救前，应尽量准备一些关键的急救设备和用品，如面罩、人工呼吸器、氧气瓶等，以确保在急救过程中能够维持患者的呼吸通畅。

抢救关键步骤

保持呼吸道通畅 确保患者的呼吸道通畅，并保持头部高位，有助于呼吸道阻塞的缓解。

提供氧气支持 根据患者需要，通过面罩、导管等方式提供足够的氧气供给，以帮助患者正常呼吸。

快速救治 在紧急情况下，应该迅速确定导致呼吸危重症的原因，并尽快治疗或转运。

心肺复苏 如果患者心搏骤停，应立即开展心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸等。

呼吸危重症是一种紧急情况，需要及时迅速的抢救，同时寻求专业帮助，致电当地急救电话，以便得到专业的帮助与指导，最大限度地保护患者的生命安全。