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怎样看肝功能化验单

2024-03-31李昌庆成都市第八人民医院成都医学院附属老年医院

人人健康 2024年1期
关键词:胆碱酯酶黄疸胆红素

■李昌庆[成都市第八人民医院(成都医学院附属老年医院)]

肝脏是重要的人体器官,具有复杂的结构和多样的功能。其中,调节人体的代谢、分解、合成和转化是其重要的功能之一。进行肝功能检查,解读肝功能报告,对于了解肝脏健康状况至关重要。那么,如何看懂肝功能化验单呢?让我们一起深入了解。

蛋白质指标

在肝脏检查中,蛋白质指标占据重要地位。肝脏是合成蛋白质的主要场所,负责生产90%以上的血清总蛋白和全部的血清白蛋白。

白蛋白,也被称为血清蛋白,是构成人体正常血清蛋白质的重要成分。其水平与性别无关,但与年龄密切相关。新生儿和婴幼儿的白蛋白水平较低,而60 岁以上的老年人则随着年龄的增长,白蛋白水平逐渐降低。球蛋白则是总蛋白与白蛋白的差值,其水平的变化可以反映肝脏和其他器官的健康状况。

总蛋白水平和白蛋白水平高,患者可能会有脱水的迹象,少部分人也可能是肾功能减退或休克等症状;总蛋白水平降低可能是营养不良、水钠滞留、消耗过度等症状所导致。如患者出现慢性疾病,比如慢性肝炎或某些免疫系统疾病,这可能与球蛋白水平增高有关。

胆红素指标

健康人群的胆红素主要源于衰老红细胞的代谢,也有小部分来源于肌红蛋白和过氧化氢酶的无效造血。新生成的胆红素被称为游离胆红素或非结合胆红素,也称为间接胆红素。结合胆红素通过胆管进入肠道,在多种变化下,最终随粪便排出体外。胆红素是一种水溶性元素,在尿液中也能检测到。总胆红素是结合胆红素与非结合胆红素的总和。若结合胆红素水平增高可能是发生了阻塞性黄疸,非结合胆红素水平增高可能是发生了溶血性黄疸,两者都增高很可能是发生了肝细胞黄疸。根据结合胆红素及总胆红素水平可判断黄疸的情况,并辨识黄疸类型。

丙氨酸氨基转移酶指标

ALT(谷丙转氨酶)和AST(天门冬氨酸氨基转氨酶)是评估肝脏健康的两种重要酶类。它们分布在肝脏、骨骼、肾脏、心肌等多个组织中,并非肝脏特定的酶。ALT 主要存在于细胞质中,而AST 则多存在于线粒体中。当肝细胞受损时,这些酶会释放到血液中,导致血清活性水平升高。通常,在中等程度的肝细胞损伤后,ALT 的水平会比AST 更高。然而,如果AST 指标显著高于ALT,可能意味着肝脏疾病已经相当严重。具体的原因还需到医院分析检查,并及时治疗。

胆碱酯酶指标

胆碱酯酶是一种重要的分解酶,分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶两种类型。在肝功能检查中,通常测量的是总胆碱酯酶。该指标升高可能提示肥胖、脂肪肝、甲亢、精神分裂症或溶血性贫血等疾病。而指标降低则可能与恶性肿瘤、恶性贫血或口服避孕药有关。若该指标持续降低,可能预示着预后效果不佳。

总之,肝功能检查涉及多个重要指标,通过了解这些指标的含义和正常范围,我们能够更好地解读肝功能报告,及时发现并处理肝脏健康问题。

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