老年人照料设施建筑设计思路与应用——以九公桥医养服务项目为例

宁小东

解决健康养老问题成为人们关注的重大民生工程，尤其是一些老年人的身体机能下降，行动不便，需要更多的照料和护理。社会结构和家庭结构的变化导致传统的家庭照料方式难以充分满足老年人的需求，在这样的背景下，老年人照料设施的建筑设计尤为重要。一个好的设计不仅能满足老年人的基本生活需求，更能考虑到他们的心理需求，为他们提供安全、舒适、有尊严的生活环境。

1 照料设施建筑设计的理念

老年人照料设施建筑的设计理念应充分考虑到老年人的生理、心理需求以及生活特点，创造安全、舒适、便利的康养生活环境。

1.1 以人为本，合理功能布局

在设计老年人照料设施时，坚持以人为本的理念是基础，合理的功能布局和无障碍设计是关键。具体而言，可在老年人经常活动的地方设置扶手，便于其行走；要关注老年人的精神和娱乐需求，包括设立阅读区、娱乐区和休憩区，便于其读书、看报、锻炼身体和休息[1]。总之，“以人为本”的设计理念就是要深入了解老年人的需求和特点，从他们的角度出发，为他们创造既安全又舒适的生活环境。

1.2 健康至上，完备医疗设施

老年人的健康状况是他们生活中最重要的因素之一，提供完备的医疗设施是必不可少的。因此，健身器材、康复机器等康复设施不可或缺，这些可以帮助老年人进行适当的运动，增强体质。还可以利用现代技术来实现健康监测[2]，时刻关注老年人的身体健康。例如利用智能家居系统实时监测老年人的健康状况，如心率、血压、血糖等，这样一旦出现异常情况，医护人员就能立即得知并迅速进行干预。总的来说，“健康至上”的设计理念要求为老年人提供全方位的医疗保障。不仅包括紧急救治和日常锻炼，还包括日常的健康监测。通过这些完备的医疗设施，能够确保老年人在任何时候都可得到及时的帮助和治疗，真正实现健康至上。

1.3 绿色生态，舒适居住环境

在老年人照料设施建筑的设计中，应注重创造绿色生态、舒适的居住环境，以满足老年人对生活品质的追求。第1，要充分利用自然光和通风，为老年人打造自然采光与通风的环境。为此，可以采用大窗户、天窗等设计，确保室内光线充足，空气流通。这样不仅可以减少对人工照明的依赖，降低能耗，还能提高居住的舒适度。第2，为了给老年人创造与大自然亲近的机会，可在室内外设置绿化景观，包括种植绿植等。这些绿植不仅可以净化空气，还能为老年人提供宁静、舒适的环境，有助于放松身心、缓解压力。此外，还需为老年人创造一个远离嘈杂的环境，减少噪声干扰，使老年人能够在相对宁静的环境中生活。为此，设施的选址和建筑设计都应充分考虑这一因素。绿色生态、舒适的设计理念要求充分利用自然条件，结合绿色元素，为老年人创造健康、宜居的环境，不仅有助于提高老年人的生活质量，还能为他们亲近自然提供机会，享受生活的美好。

1.4 灵活便利，安全活动空间

老年人照料设施建筑设计还应注重创造一个灵活便利、安全的活动空间，以满足老年人的日常需求和安全需求：第1，为了方便老年人的出行，应设置便捷的交通路线，确保老年人能够轻松到达各个活动区域或外部的医疗机构、公园等地方，设计时要合理考虑道路布局、无障碍通道以及明确的指示标识等，以确保老年人在任何情况下都能够安全、便利地出行。第2，除了交通的便利性，还应关注老年人的社交需求。社交空间的设置可以加强老年人的交流和互动，增强他们的归属感。例如，可以设立公共活动室、聚会区等，为老年人提供一个集中的社交场所。在这里，他们可以参加各种活动、结交新朋友，共同度过愉快的时光[3]。第3，在为老年人提供便利和社交机会的同时，也不能忽视他们的安全需求。要做好安全防护，消除安全隐患，如楼梯、阳台等，应设置安全护栏和防坠措施，防止老年人意外跌倒或发生其他意外情况。同时，设施内还应配备紧急报警系统、急救设备等，确保在紧急情况下能够迅速采取措施，保障老年人的生命安全。“灵活便利、安全”的设计理念要求综合考虑老年人的日常需求和安全保障，为他们创造既方便又安全的居住环境，不仅能够提高老年人的生活质量，还能增强他们的安全感，让他们在设施内安心、舒适地生活。

2 老年人照料设施建筑设计要点与具体方法

2.1 工程案例

邵阳九公桥医养服务项目（以下简称A 项目）位于湖南省邵阳市邵阳县九公桥镇，选址交通便利、风景秀丽，坐落在俗有“天然氧吧”之称的九公桥四联村森林公园旁。项目南侧为G207 国道，路面宽度较大，交通便捷。拟建用地为规则矩形。总用地面积49977.31 m2，现状场地内竖向高差较大，高差约8 m。整个项目包括1#医院（医养综合楼）、2#康养楼（养护楼）、3#发热门诊（肠道门诊）、5#福利中心及相关配套用房、6#康养楼（养老公寓）、7#行政办公及8#培训及生活楼。

该项目融合了医院、康复中心、文体娱乐、休闲养生等功能，集居家（社区）养老、机构养老、公寓高档养老服务模式于一体，能够一站式解决养护、医疗、保健、康复、休闲等需求，实现“老有所养、老有所医”的养老愿景。

2.2 设计要点和具体方法分析

2.2.1 加强整体规划设计，合理进行功能分区

在邵阳九公桥医养服务项目中，整体规划设计是关键。设计前，团队与当地社区、政府机构和潜在使用者进行广泛交流，深入了解老年人的实际需求，如医疗、养护、居住和休闲等，确保项目能够真正满足他们的期望。项目分5 个板块：康复医疗区（1#、3#）、养护区（2#）、社会福利区（5#）、综合服务区（8#）、颐养区（自理老人6#）。其中，1#医院和3#发热门诊（肠道门诊）将作为医疗区域，提供全面的医疗服务；2#康养楼和6#康养楼则主要用于居住和日常照料。同时，为便于医治和照料，将1#医院和2#康养楼每层设置廊道连通；中心庭院景观则是一个集休闲、交流和日常活动于一体的公共空间。考虑到场地内的高差变化和老年人生活特点、地面排水等因素，将场地设置成北高南低，高差约2.7 m，基本平整，既确保车辆顺利通行，也综合考虑到了老年人的步行需求。通过设置坡道、台阶和电梯，老年人可以轻松到达各个区域，无须承受过多的体力负担。此外，整个交通系统都配备明确的交通标识和安全警示系统，以增强安全性。为了实现可持续性和环境友好，在设计中充分考虑了地形和自然条件。例如，利用场地的高差设置雨水收集系统，用于灌溉和清洁；考虑利用太阳能、风能等可再生能源，为设施提供部分能源。此外，考虑到未来的发展需求，整体规划设计预留了一定的扩展空间，可以根据未来的需要进行适当的调整和扩展[4]（图1）。通过对整体布局的细致考虑和对功能分区的合理划分，A 项目能确保老年人在相对安全、舒适的环境中得到全方位的照料，同时也能够为项目未来的发展奠定坚实的基础。

图1 功能分区示意图（来源：作者自绘）

2.2.2 注重医疗设施设计，彰显老年人照料优势

在A 项目中，注重医疗设施的设计，确保老年人在接受治疗的同时，也能得到日常的照料和关怀。对于1#医院（医疗综合楼）的设计，团队经过全面、深入的考虑。第1，为了实现医疗和养老护理的一体化，设计时充分考虑医疗和养老护理的协同工作和紧密结合，确保老年人在接受治疗的同时，也能得到全方位的照料和关怀。第2，在医疗综合楼内设立了专门为老年人服务的科室，如心脑血管科、骨科等，有针对性的医疗服务。同时，还配备相应的专业设备和药品，以确保治疗的有效性和安全性[5]。此外，设置发热门诊和肠道门诊，配备先进的诊断设备和药品，以确保能够快速、准确地诊断和治疗。为了提高服务质量，定期组织培训和进修活动，确保医护人员具备专业的知识和技能。通过这一系列措施，A 项目的实施将能够为老年人提供更加专业、人性化的医疗服务。医疗设施的配备不仅能彰显项目在老年人照料方面的优势，也能为老年人提供安全、舒适的治疗和康复环境。

2.2.3 智能化无障碍设计，齐全公共服务设施

A 项目应采用先进的智能化无障碍设计。利用智能传感器和控制系统，在通道、楼梯等关键区域设置自动扶梯和升降平台，这些设备可以根据老年人的需求自动调整高度，大大减少因楼梯高差带来的通行障碍；引入智能导航系统，通过简单的语音指令或触摸屏幕为老年人提供到达目的地的路线指引，借助智能家居系统，实时监测老年人的健康数据，如心率、血压等，一旦发现异常，系统会立即发出警报。

为了满足老年人在日常生活中的各种需求，项目配备了齐全的公共服务设施。设立了超市、便利店等购物设施，提供各种日常生活所需的商品和服务，方便老年人购买所需物品[6]。设置了棋牌室、阅览室、室外健身区等休闲娱乐设施，丰富老年人的日常生活，并提供营养均衡、口味多样的餐饮服务，同时还设立专门的家属接待区和会议室，为家属探访和与老年人沟通提供便利。

2.2.4 配套开敞空间设计，共享阳光促进健康

A 项目在设计中注重将更多的活动空间设置在阳光充足的区域。例如，在建筑的南侧或东南侧，设计阳光房，房内设置阅读角、休息区或棋牌桌；在一些建筑的较高层设计室外阳台和观景的平台，作为晒太阳、呼吸新鲜空气的场所。利用地形特点设计多层次的步道和平台等户外活动空间，让老年人能够更加亲近自然。在花园、草坪等区域，设置带有遮阳设施的休息区，便于与其他人交流、互动，也可以在行走过程中随时休息。在建筑群的不同位置设计一些小型花园，这些花园中设有座椅、凉亭和小型水景等设施，为老年人提供宁静、舒适的休息和交流场所。

2.2.5 强化环保节能设计，降低设施能源消耗

在A 项目中，不仅关注设施的功能性和老年人的舒适度，还致力于实现环保和节能的设计理念。为了降低建筑对环境的影响，项目在建材选择上尤其重视环保和节能。使用环保的建筑材料，如低碳水泥、再生塑料等，减少碳排放；采用节能的建筑材料和设备，如保温隔热材料、LED 照明等，降低能源消耗。为了实现可持续发展的目标，项目考虑利用太阳能、风能等可再生能源。在建筑的屋顶或合适的位置安装太阳能热水器，为老年人提供热水，不仅减少对化石燃料的依赖，还降低能源消耗和碳排放；在项目区域附近的风力资源丰富的地方，安装小型风力发电系统，将风能转化为电能，为建筑提供部分电力，进一步减少对传统电网的依赖，降低碳排放。这样不仅有利于保护环境，还有助于提高项目的可持续性发展，为老年人创造绿色、健康的居住环境。

2.2.6 完备运营设施设计，提升综合服务层次

A 项目设立独立的运营管理中心，负责项目的日常运营和管理，对内协调各个部门和设施的运作，对外与相关机构和供应商建立良好的合作关系，确保资源的合理配置和高效利用。同时，运营管理中心还会对项目的运营状况进行实时监控和定期评估，及时发现问题并采取相应的改进措施。为了确保运营团队的稳定和高效，在7#行政办公、8#培训及生活楼设置相应的培训设施和生活服务设施。培训设施方面，设立专门的培训室和会议室，提供全面的培训课程和资料，确保运营团队能够接受专业、系统的培训，提高其服务水平和应对能力。

3 结语

本文通过对九公桥医养服务项目的案例研究，了解老年人照料设施建筑设计的核心理念与实践。从无障碍设计到智能化应用，从开敞空间到环保节能等，都展现了设计师对老年人生理和心理需求的关切。项目不仅为老年人提供了安全、舒适的生活环境，更将成为一个可持续发展的典范。