医学类高等学历继续教育在线教学质量保障初探

尹卫东，张伟强，张晓霞，孙 超

(1.河北北方学院 继续教育学院，河北 张家口 075000；2.河北北方学院 教育技术与信息中心，河北 张家口 075000)

高等院校医学类学历继续教育近年来因多种原因教学质量出现一定程度下滑，“学历高、能力差”是目前一个不可忽视的问题[1]。成人高等学历继续教育没有专任教师，教学多由高校教师承担，在线教学内容与方法基本与普通高等教育一致，但内容删减多，难以达到培养目标。现回顾性分析河北北方学院医学类学历继续教育在线学习、在线考试、教学资源及教学改革等方面的经验及存在的问题，提出在线教学质量保障措施建议，以期为推动医学类学历继续教育高质量发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2013—2022年河北北方学院医学类高等学历继续教育临床医学、口腔医学、医学影像学、医学检验技术及护理学、中医学、中西医临床医学、针灸推拿学、药学专业在线学习、自主学习及在线考试的学生。

1.2 研究方法

分析纳入研究的学生网络课堂在线学习、自主学习、在线考试的数据及超星学习通调查问卷结果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 27.0处理数据，计数资料用n表示，组间比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 网络课堂在线学习教学资源次数比较

2014—2022学年学生网络课堂在线学习教学资源次数各学年间差异有统计学意义(χ2=162717.531，P=0.0013)(表1)。

表1 2014—2022年学生网络课堂在线学习教学资源次数 (n)

2.2 不同学年在线考试成绩比较

2014—2022学年各学年在线考试成绩比较差异有统计学意义(P<0.001)；从2013年实行教学改革以来，不及格、60～69分、70～79分的学生呈减少趋势，80～89分、90～100分的学生呈增多趋势(χ2=9153.403，P<0.001)(表2)。

表2 不同学年在线考试成绩比较 (n)

2.3 自主学习成绩趋势

原纸质补考形式自2014年变为撰写纸质“读书笔记“和完成纸质“补考作业”，但效果不理想。2017年我们开发了自主学习系统，供考试成绩不及格学生撰写“读书笔记”、提交“补考作业”以完成学期补考和毕业前“清考”。结果显示，补考成绩70～80分占比最高，不及格及大于90分较少。自主学习总成绩80～90分占比逐年升高，70～80分占比逐年降低，其他分数段相对稳定。

2.4 调查问卷

应用学习通对在籍学生进行相关情况调查问卷，调查结果显示，62.00%(1423/2295)的学生更喜欢在线教学形式；76.94%(1765/2294)的学生赞成成绩不合格通过在线书写读书笔记、完成补考作业的方式补考；55.58%(1275/2294)的学生赞成通过在线观摩教师的实训操作学习；62.49%(1433/2293)的学生提出可增加在线教学课时并严格教学管理，激发学习兴趣并提高在线教学质量。

2.5 学习过程监控

医学类高等学历继续教育从原纸质考试转变为线上考试，学习过程监控由考勤、课堂听课及期末考试考核转变为在线学习时长、直播签到监控。我们采用智慧课堂(http：//cjxynew.smartclass.cn)线上线下同步直播教学监控可知，仅30%学生参与直播听课，其余学生均观看“课堂回放”，学生在网络学习、直播听课过程中与教师互动极少，认真听课学习的人数不多，学习效果不佳。

3 讨 论

“互联网+”时代拉近了教与学的距离，在一定程度上避免了时间和空间的限制[2-3]。网络教学具有自由、灵活的优势，不仅能拓展学生学习的广度和深度，还能缓解工学矛盾[4-5]。近十年随着网络教学的普及，在线教学逐渐成为医学类学历继续教育的主要教学形式之一，信息化平台可为在线教学提供有力保障。“教育部关于推进新时代普通高等学校学历继续教育改革的实施意见”教职成〔2022〕2号文件精神中提到线下教学要求不低于总学时的20%，也提示在线教学可以是学历继续教育的主要教学形式。

3.1 在线教学经验及存在的问题

本研究结果表明，学生在线学习以观看视频为主，下载课程课件、辅导资料较少，说明学生多为完成学习任务被动学习，在线学习主动性低，可能与医学类学历继续教育在线学习形式单一、缺乏激发学生学习兴趣的手段及没有学分激励机制有关；自主学习总成绩逐年升高提示学生在业余时间看书、查阅资料、书写读书笔记、完成补考作业的自主学习意识不断提高，如增加奖励机制可能会提高其自主学习的积极性。分析自2014年实行教学改革以来线上考试结果，学生对知识的掌握逐渐熟练，提示应及时更新题库。在课程考核和评价方式上可根据医学成人高等教育课程特点采用闭卷、开卷、实践操作、论文等考核形式和考试方法。在线考试由任课教师完善题库，电脑随机组合抽取试题组卷，不仅是传统教育模式转变的有效途径，也是防止考试作弊的有效手段，还能充分调动学生的学习主动性[6]。学生对单一的以视频为主的在线教学形式难以长期保持较高的学习热情，师生互动极少，学生缺乏学习积极性。有研究表明，高等学历继续教育学生中护理学女生占85%以上，口腔医学女生占65%以上，临床医学女生占58%以上，医学检验技术女生占75%以上，医学影像学女生占55%以上，参与主动学习的也多为女生，在学习上投入的时间和精力有限的情况下，她们更喜欢在线学习形式，在线学习资源尤其是视频教学以病例分析为主的微视频更为适用，以突出重点、难点解析为主的教学视频更受欢迎[7-8]。

教学运行监控对提高教学质量极为重要，河北北方学院多数学历继续教育学生分布在各教学站，对各个教学站的教学督导应采取多种形式，如实地教学检查、平台教学监控及学生问卷调查等。学生通过网络课堂(http：//cjxyol2.hebeinu.edu.cn)参与在线学习，教学管理人员通过教务系统中“学习时长统计”对本学期开设的在线教学课程学生学习进度进行监控，督促未完成学习任务的学生积极学习。我们应用“教学站教学运行监控”通过周报系统督促、激励教学站积极组织教学活动并与教学评估挂勾。

3.2 对策及建议

①严格审批教学站的办学资质，对于不符合办学条件的办学机构严禁合作办学。近几年在联合办学过程中发现个别民办教学机构教学组织形同虚设，严重影响继续教育的办学质量。②严格控制招生规模，落实高校办学主体责任。相关政策允许通过多种形式的线上教学开展学历继续教育，但并非进行线上教学就可以不考虑招生规模，在线教学视频学习、在线考试存在诸多问题，应在保证教学质量的情况下控制招生规模。③严格考试，严把教学质量关。④以学生为中心，提高管理人员服务意识和服务质量。以学生为中心，提高高等学历继续教育办学管理方式及服务质量，促进医学类学历继续教育高质量发展。