短波理疗仪联合虾青素皮肤屏障修复液治疗面部敏感性皮肤的疗效观察

祖红娜 李雪莉

[摘要]目的：观察短波理疗仪联合虾青素皮肤屏障修复液治疗面部敏感性皮肤的有效性和安全性。方法：选取2022年4月-2022年6月就诊于笔者医院的20例面部敏感性皮肤患者为研究对象，给予短波理疗仪导入虾青素皮肤屏障修复液治疗，每周1次，持续治疗3周，分别于治疗前、治疗后1周、治疗后3周进行疗效判定，对患者主观症状瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感及客观体征红斑、丘疹、鳞屑、毛细血管扩张进行评分。结果：治疗后1周、3周瘙痒、灼热、紧绷及红斑有改善，治疗后3周刺痛、鳞屑有改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），试验中未见明显不良反应。结论：短波理疗仪联合虾青素皮肤屏障修复液可以缓解面部敏感性皮肤的症状，且无明显不良反应。

[关键词]敏感性皮肤；短波理疗仪；虾青素；疗效；安全性

[中图分类号]R751    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2024）03-0124-03

Efficacy of Short Wave Physiotherapy Combined with Astaxanthin Skin Barrier Repair Solution in the Treatment of Facial Sensitive Skin

ZU Hongna，LI Xueli

（Depanment of Dermatology，Henan University People's Hospital，Henan Provincial People's Hospital，Zhengzhou 450000，Henan，China）

Abstract： Objective  To observe the efficacy and safety of short wave physiotherapy combined with astaxanthin skin barrier repair solution for facial sensitive skin. Methods  Total 20 patients with facial sensitive skin who attended the department dermatology of the author's hospital from April 2022 to June 2022 were selected， that treated with short wave physiotherapy introduct astaxanthin skin barrier repair solution， once per week，for three weeks， the efficacy was assessed at week 0，week 1and week 3 ， the subjective symptoms（pruritus， tingling， burning and tightness）and objective symptoms（erythema， papules， scales and telangiectasia）were scored. Results  Pruritus， burning， tightness and erythema were improved after one and three weeks of treatment， Tingling and scales improved after three weeks of treatment， the differences were statistically significant（P＜0.05），there were no any adverse reactions under examination. Conclusion  short wave physiotherapy combined with astaxanthin skin barrier repair solution can relieve the symptoms of facial sensitive skin， this combination therapy has high safety.

Key words： sensitive skin; short wave therapeutic apparatus; astaxanthin;effect; safety

敏感性皮膚（Sensitive skin，SS）是皮肤在生理或病理条件下的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学或精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观症状[1]。在全球范围内敏感性皮肤的患病率为38%[2]，严重影响患者的生活质量[3]。目前研究认为敏感性皮肤是累及皮肤屏障-神经血管-免疫炎症的复杂过程，传统治疗方式效果有限，且复发率高[4]，因此，需寻求一种更加安全有效的治疗方式。该实验使用的皮肤屏障修复液含有脂质体虾青素、神经酰胺、透明质酸钠等抗炎、舒敏的成分，可改善潮红、灼热、瘙痒以及刺痛等症状。本研究观察了短波理疗仪联合虾青素皮肤屏障修复液治疗SS的疗效性和安全性。

1  资料和方法

1.1 一般资料：选取就诊于河南省人民医院皮肤美容科2022年4月-2022年6月的20例女性面部SS患者。年龄25～52岁，平均（34.50±8.01）岁，病程3～24个月，平均（10.05±5.14）个月。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合SS诊断标准，诊断标准参照2017年《中国敏感性皮肤专家共识》[1]；②自愿签署治疗知情同意书并参加研究。

1.2.2 排除标准：①面部有渗出、糜烂、水疱等皮损，或面部有感染性皮肤病；②对实验用品及其成分过敏者；③哺乳期或妊娠妇女；④患有其他严重系统疾病（心脏、肾脏及肝脏等疾病）；⑤研究期间无法保证不使用其他化妆品或者其他治疗方法者。

1.3 仪器及产品：短波理疗仪（多功能激光光电平台；重庆半岛医疗科技有限公司；Derma）；皮肤检测仪为VISIA皮肤图像分析仪（Nikon Canon AS-15，美国Canfiled公司）；虾青素皮肤屏障修复液（艺霏；上海一非医药科技有限公司；鲁济械备20190328；30毫升/瓶），主要成分包括脂质体虾青素、神经酰胺、透明质酸钠、β-葡聚糖、白薇提取物等。

1.4 操作方法：选择电磁波修复模式，治疗强度2～4档，根据患者皮肤状态调整合适档位，治疗前使用乙醇棉片对治疗手具进行消毒，涂抹适量虾青素皮肤屏障修复液于额部、双颊、鼻尖、下颏，将治疗头轻贴皮肤以打圈形式按照额头、双颊、鼻尖、下颏的顺序轻柔移动，其间适量喷洒蒸馏水以保持治疗头滑动无阻力，每次治疗持续20 min，1周1次，连续治疗3周。告知所有患者治疗期间避免使用外涂药膏和其他护肤品，注意防晒、保湿，禁食光敏性食物、药物。

1.5 观察指标

1.5.1 临床评价：分别于治疗前、治疗后1周、治疗后3周对患者的主观症状与客观症状进行评价。主观症状包括瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感，客观指标包括红斑、丘疹、鳞屑、毛细血管扩张。各项指标均按四级评分法进行评分：无症状为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，治疗3周结束后根据疗效指数进行疗效评价，疗效指数＝（治疗前-治疗后）总评分/治疗前总评分×100%。痊愈为疗效指数≥90%；显效为90%＞疗效指数≥60%；有效为60%＞疗效指数≥20%；无效为疗效指数＜20%。有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%[5]。

1.5.2 满意度评估：治疗3周结束后根据患者的主观感觉统计对治疗的满意度，按非常满意、满意、一般、不满意分为4级。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.5.3 不良反应：记录患者治疗时及治疗期间出现的不良反应，如症状加重、色素沉着及新发不适等。

1.6 统计学分析：使用SPSS 25.0統计软件，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（x?±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 临床评价结果：治疗后1周、3周患者瘙痒、烧灼、紧绷、红斑评分均有明显下降（P＜0.05），治疗后3周刺痛、鳞屑评分明显下降（P＜0.05），治疗后1周、3周丘疹和毛细血管扩张均无明显改善（P＞0.05），见表1。结果显效13例，有效7例，无效0例，有效率65%。

2.2 满意度评估：连续治疗3周后，患者中4例非常满意，12例满意，4例一般，无患者感觉不满意，满意度80%。

2.3 不良反应：所有患者在治疗期间均未出现不良反应，耐受性良好。

2.4 典型病例：某女，29岁，面部阵发性潮红伴瘙痒2年余，冷热刺激和情绪激动时症状加重，自述近期因工作压力、长时间佩戴口罩等原因，面部问题加重，经过短波理疗仪导入虾青素皮肤屏障修复液治疗3次后，阵发性潮红的发作频率和程度较前明显改善，治疗效果见图1。

3  讨论

研究表明化妆品、温度变化、日晒、情绪等均可诱发或加重SS的不适症状，其中化妆品是主要的诱发因素，女性患病率高于男性[6]。由于错误的护肤观念，SS发生率逐年上升，在对全国的女性调查研究中，2020年中国女性SS总患病率为49.6%，与2013年的研究相比增加了25.6%[7]。目前SS发病机制尚未完全明确，可能与表皮屏障功能受损有关，皮肤屏障完整性受损后表皮内的神经纤维保护不足、神经末梢反应性增加、表皮通透性和经皮水分丢失值增加，继而引发免疫炎症反应[2]。传统的治疗方法有钙调磷酸酶抑制剂、强脉冲光等，但有加重敏感症状的风险，耐受性差，患者往往难以坚持[5，8]。

本研究采用的虾青素皮肤屏障修复液主要功能性活性成分为脂质体虾青素、神经酰胺、透明质酸钠、β-葡聚糖、白薇提取物等，可用于修复皮肤敏感、激光术后修复以及各种原因引起的皮肤屏障功能受损引起的问题皮肤的修复。研究表明，虾青素被称作“超级抗氧化剂”，脂溶性好，对细胞膜具有亲和力，可通过淬灭单线态氧、清除氧自由基等来发挥抗氧化活性功能，可减轻紫外线引起的皮肤损伤，预防光老化，可下调炎症介质的表达和产生发挥抗炎的作用，还可通过降低经皮水分丢失值来修复皮肤屏障[9]；神经酰胺具有保湿、促进水合作用的效果，可修复皮肤屏障；透明质酸钠、β-葡聚糖和白薇提取物具有保湿、修复皮肤屏障、抗炎的作用。研究表明[10-11]口服补充和局部外用虾青素可改善皮肤纹理，降低经皮水分丢失值，增加最小红斑量。动物实验证实外用虾青素可抑制小鼠模型的炎症因子的产生，从而缓解炎症反应[12]。

大多数活性物质作用于皮肤表面，无法穿透到皮肤深层发挥作用，往往需要仪器辅助将活性物质输送到皮肤深层，以达到所需的效果。近年来，短波理疗仪治疗SS已取得较好的疗效，Wang H等[13]研究表明短波理疗仪联合口服药物治疗SS的有效率明显高于单一口服药物，杨瑜萍[14]等采用短波理疗仪导入医学护肤品可显著改善SS的临床症状和皮肤屏障功能，治疗过程舒适，满意度高。短波理疗仪电磁波修复模块是一种低能量的射频，通过涡流电场的方式，快速打开水离子通道，加强细胞间通透性，从而提高皮肤对水分或药物吸收率[15]。由于虾青素的多种生物活性，越来越多的营养品和护肤品添加虾青素成分，本研究中使用的虾青素皮肤屏障修复液在临床上多是局部外用，吸收有限，起效时间较长，而本实验通过短波理疗仪导入虾青素皮肤屏障修复液治疗SS，可促进其吸收，有助于修复皮肤屏障。

结果显示，治疗后患者面部瘙痒、刺痛、烧灼感、紧绷、红斑、鳞屑评分均较治疗前降低，说明短波理疗仪导入虾青素皮肤屏障修复液可以缓解SS的症状。但本研究中的毛细血管扩张和丘疹评分治疗前后无显著差异，这与黄台曼等[16]的研究一致，可能与短波理疗仪无法封闭血管或治疗次数较少有关，此类皮损需要联合其他方式（如光电、药物）或延长疗程，以达到较好的治疗效果。此外，治疗过程中患者无不适症状，治疗期间均未出现不良反应，安全性高。

综上，短波理疗仪联合虾青素皮肤屏障修复液治疗面部敏感性皮肤是一种安全且有效的方法，但本研究为小样本研究，随访时间相对较短，尚需要大样本且随访时间更长的临床研究来验证。

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[收稿日期]2022-11-03

本文引用格式：祖红娜，李雪莉.短波理疗仪联合虾青素皮肤屏障修复液治疗面部敏感性皮肤的疗效观察[J].中国美容医学，2024，33（3）：124-126.