脖子发黑洗不净 当心患上黑棘皮病

徐庆博

在内分泌遗传代谢科门诊，医生对孩子们进行体格检查时常会发现有的孩子颈部皮肤颜色变深变黑，与面部和四肢的皮肤形成明显色差，严重肥胖的儿童，甚至在腋下和腹股沟处皮肤也出现类似改变。

家长们往往会这样向医生倾诉：“医生，不知道为什么一直搓不干净孩子颈部的这些黑斑，现在看好像颜色又变深了。”也有家长会说：“孩子喜欢户外活动，可能被太阳晒黑了吧？”

脖子后面的黑到底是什么？

其实，脖子背面的黑，又叫黑棘皮病。黑棘皮病又称为黑色角化病，是以皮肤角化过度、增厚、粗糙，呈黑色或灰褐色，伴有疣状和小乳头状，如鹅绒毛样为特点的一种皮肤病。

黑棘皮病通常是由于体内过多的胰岛素刺激局部皮肤的黑色素，致其沉淀所致。大多发生在颈部、面部、腋下、腹股沟等皱褶部位。

黑棘皮病一般无自觉症状，或症状轻微，常被人们忽视。黑棘皮病多见于儿童青少年，以及家族中有黑棘皮病的人。

黑棘皮病是由哪些因素引起的？

绝大多数黑棘皮病的发病，可能是由下列情况导致的：

1.肥胖与糖尿病

青少年肥胖者由于腰围过大、体重增加，致使人体容易降低对胰岛素的敏感度，同时也会使胰岛素的抵抗性明显增加。为了维持血糖的浓度与稳定性，身体必须分泌更多的胰岛素。如果体内的胰岛素产生过多，就会刺激皮肤增生，导致皮肤变厚、粗糙、过度角化，尤其是刺激黑色素细胞，使患处出现皮肤粗黑、皮疹等现象。

2.多囊卵巢综合征

在多囊卵巢综合征患者中，继发于胰岛素抵抗的高胰岛素血症患者常有黑棘皮病。而黑棘皮病可能是该疾病最早被发现的外在表现。

3.恶性肿瘤

如果黑黑的地方范围较广，还有强烈的痛痒感，恶性黑棘皮病的可能性很大。它常有早期转移的现象，绝大多数会伴有内脏恶性肿瘤，比如腹部肿瘤（胃癌等）、胸部肿瘤等。

4.药物

少数情况下，黑棘皮病是一些药物的不良反应。这些药物往往会促发高胰岛素血症，如糖皮质激素、注射胰岛素、口服避孕药、蛋白酶抑制剂等。

如何预防黑棘皮病？

1.饮食均衡，控制体重

肥胖是导致黑棘皮病的主要原因之一，因此要管住口，养成健康的饮食习惯，合理饮食，营养平衡，平时多食五谷杂粮及新鲜的蔬菜和水果，要少吃高脂肪、高糖的食物，避免吸烟酗酒、暴饮暴食。每餐七八分饱，将体重控制在正常范围以内，可避免黑棘皮病的发生。

2.适当运动，增强免疫力

如果机体免疫力下降，黑棘皮病会乘虚而入。因此要迈开腿，坚持每天适当的运动量，保持一周锻炼3～5天，每次30分钟以上的有氧运动，可选择快走、慢跑、球类、游泳、跳绳、骑自行车等。加强体育锻炼，可强身健体，从而提高人体免疫力和抗病能力，可以起到预防疾病的效果。

3.生活要有规律

遵循人体生物钟，有规律地生活，按时作息，注意劳逸结合，避免过度劳累，让机体处于一种良好的运转状态，保证身体正常的新陳代谢。同时，平时要注意保持内分泌系统的平衡，如果内分泌系统出现问题，也有可能产生黑棘皮病。

4.保持良好的心态

积极乐观也是预防各种疾病的有力保障。当发现自己情绪低落或反常、消极自卑或者烦躁易怒，甚至有厌世的情况出现时，要及时寻求家人或朋友的帮助，及时舒缓情绪、减轻思想压力，以避免破坏免疫系统，从而引发黑棘皮病。

如果身上皮肤出现了变黑等异常情况，可能是某些疾病的信号，一定要及时查明病因。对于黑棘皮病来说，预防大于治疗，家长要引起重视。