“岗位融入式”教学模式提高医学检验人才职业认同感的探讨①

李 霜,王 芳,邬 剑,王泽宇,季庆辉,陈 颖,李 莹,李慧玲

(1.佳木斯大学临床医学院/佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003;2.佳木斯市妇幼保健院,黑龙江 佳木斯 154003)

四年制检验本科生属于大类招生中的技术类学科,被人们认为人工技术含量低而导致检验医学生的职业认同感下降。在检验教学中,我们专业教师发现检验学生的职业认同感早闭、延缓、弥散等占有很大比例,达成职业认同的大学生毕竟为少数人群。而职业认同感教育能有助于学生坚定自己的职业信念,更好地规划职业生涯,增加专业就业的竞争力和体现专业的社会价值,所以检验专业职业认同感教育迫在眉睫[1]。

传统检验专业教学形式以课堂讲授形式为主,配备幻灯片增加学生的学习兴趣,但学生只是按照教师授课思路被动地接收理论知识,知识更新节奏慢,不能和检验实验室的临床实践发展相适应,所学理论与实际操作脱节现象严重,学生学习效果差,对专业课的学习兴趣极大降低,临床技能欠缺,学生一直纠结理论学习的实用性[2]。 如何提高检验专业学生的学习兴趣,熟悉所选专业及未来岗位的就业特点,坚定职业信念是我们要探索的教学改革方向。我们本学期采用“岗位融入式”教学模式,期待能提高学生的学习效果,让学生真正了解检验专业的职业特点,增强职业认同感。

1 对象及分组

选取佳木斯大学临床医学院*检验医学院2021级医学检验专业学生一、二班共78人(一班40人为对照组,二班38人为实验组)。对照组40人正常授课;实验组38人采用岗位融入式教学模式授课。

2 课程选择

选取临床分子生物学检验技术课程。

3 教学要素设计

将授课团队分为3个岗位,按照临床样本的实际检测流程把教学要素融合进去。分子标本检测流程:按照检验前操作(标本采集-标本接收-试剂准备/耗材准备)-检验中操作(核酸提取-PCR扩增)-检验后操作(结果分析-报告审核-临床意义分析)三大流程进行岗位安排。第一岗位教师为检测前操作,需要融入检测方法学原理、试剂成份分析、试剂配制以及耗材的准备和加样枪的使用;第二岗位为检验中操作,即核酸提取和PCR 扩增,这一岗位融入操作步骤和注意事项的介绍;第三岗位为结果后分析,融入PCR扩增曲线的分析、报告的解读、审核、发送以及报告单的临床意义。

4 教学效果反馈

4.1 成绩考核

每个学生的总成绩包括两大部分:理论考试100分,占比60%;实践考试100分,占比40%。

4.2 问卷调查

内容包括:①岗位融入式教学模式能否增加课堂的趣味性,提高学生学习主动性和创造性;②岗位融入式教学模式能否提高专业知识的临床实用性;③岗位融入式教学模式能否增强学生团队的协作意识,为科研工作打下合作基础;④岗位融入式教学模式能否让学生了解自己的岗位或工作特点,避免学生择业的盲目性;⑤岗位融入式教学模式是否能提高检验专业学生的职业认同感和坚定专业学生的职业信念。

5 统计学方法

采用SPSS29.0软件进行统计分析。两组间均数比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

6 结果

6.1 考试成绩

期末成绩分析得出实验组学生总成绩高于对照组总成绩(P<0.01),见表1。

表1 两种教学模式课程期末总成绩比较分)

6.2 问卷调查

调查问卷78份全部收回。调查问卷总分100分,每一项20分满分。结果显示实验组调查问卷各指标所反映教学效果的满意程度均高于对照组 (P<0.01),见表2。

表2 两组问卷调查结果比较分)

7 讨论

7.1 岗位融入式教学模式能提高学生专业课的自主学习能力

现阶段医学检验教学改革难点是如何培养出具有自主学习能力、面向临床服务的医学检验高素质人才[3]。检验专业是一门实践性较强的学科,应该注重专业知识实践技能的培养[4]。但目前检验教学多局限于理论知识传授和简单零散的技能培训,缺乏临床思维能力培养是目前检验学生的一大问题。岗位融入式教学模式是利用临床样本检测的实际场景完成教学目标为媒介的一种教学方法[5,6]。在岗位操作中,全程都是既有理论知识又有实践经验的老师授课指导,尤其是分子检测中的注意事项讲授的淋漓尽致,生物安全理念贯穿始终,优于理论上的说教。学生进入实验室前,授课教师要求学生严格按照实验室规定进行穿戴和操作,生物安全意识于无形中融入学生头脑中。在扩增曲线分析中,曲线质量的优劣分析与操作的紧密程度历历在目,报告的审核,与临床的关系或检验报告单在临床中的价值等方面的介绍解决了一直以来检验学生纠结的问题—学检验做实验到底有什么用。结果审核时授课教师结合临床病例分析解读结果的临床意义和临床价值,解决了一直以来检验专业学生缺乏临床思维能力的问题。

7.2 培养检验学生团队协作意识和沟通能力

检验学生毕业后一部分学生会从事科学研究,团队协作意识很重要[7]。开放实验室培养学生的科研能力和创新思维是培养优秀检验人的一种切实有效的方法,实验室每天的操作实际上就是一个个小科研项目,岗位融入式教学模式是让学生参与临床样本的检测,实际上就是一种科研思维的培养,培养学生一丝不苟、实事求是的工作态度,培养学生的科研思维、提高动手能力,以临床样本检测为主线,以教学带动科研[8]。

7.3 提高检验学生职业认同感

我国医学检验技术专业发展历时70多年,为我国检验事业培养了大批人才,但是照本宣科式的教学模式无法达到优秀的教学效果,导致检验学生缺乏临床实践工作的动手能力、沟通能力、协作能力以及创新性思维等[9,10],学生对职业认同感下降。岗位融入式教学模式充分诠释了实验室项目检测的全过程,学生真正的走进实验室,熟悉未来的工作环境和知晓自己的职业特点,充分了解自己的职业价值,提升检验专业学生的职业自豪感和认同感。学生将所学的理论知识和临床实践相结合,通过知识转化掌握对检验项目的选择和检验报告的分析,帮助学生将所学的知识过渡为可用于日后临床实践的内化信息,提高了学生的社会价值感。总之,岗位融入式教学模式不仅能够激发学生的学习兴趣,提高教学效率,还可以让学生真正的了解自己选择职业的岗位特点,提高职业认同感,是检验医学生合适并有效的教学方法。

7.4 岗位融入式教学模式实施所面临的问题

岗位融入式教学模式,对授课教师提出了更高的要求:(1)岗位设置清晰,职责明确,各岗位之间衔接流畅,需要教师提前带领学生演练。(2)教师要有较好的组织能力,能及时解决实验中出现的突发情况。(3)教师要有前瞻性,能预计这种教学方法中出现的一些问题并提前做好预案,及时准确的处理任何突发事件,尤其是生物安全事件。(4)教师的业务能力过硬,面对面的接触学生,学生会提出与专业相关或不相关的知识,教师能智慧的解答问题,树立教师的职业素养和职业权威。

在学生方面,岗位融入式教学模式也提出了一些要求:(1)学生要提前预习功课,否则专业素质太低,时间有限,会影响部分学生的学习效率。(2)组织纪律性好,严格遵守实验室规定,尤其是生物安全的规定。(3)养成记录的习惯,老师要一边完成临床样本的检测,还要完成教学任务,时间紧任务重,不能面面俱到,学生应将不会和不懂的问题及时记录下来,待老师完成样本的检测或空闲时一一解答。(4)学生不仅要保守患者的秘密,还要保守实验室秘密。

岗位融入式教学模式解决了长期以来学生学习积极性不高的缺点,确立了在学习过程中学生的主导地位;学生与教师之间面对面的交流营造了一个轻松和谐的课堂氛围,充分发挥学生学习的潜力,提高团队协作意识,让学生真正的了解所选择的职业和职业的价值,增强职业认同感。