论公立医院财务管理信息化建设的困境及应对策略

杨 灵

(曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000)

0 引言

公立医院作为我国公共医疗卫生服务体系的重要构成部分，其财务管理的能效会直接影响医疗服务质量和公立医院发展战略的实现。 加快公立医院财务管理信息化建设进程，有利于提高公立医院的内控能力，减少财务风险，促进医院各科室的精细化管理，降低运营成本，顺应新医改的需求，增强医院的影响力。 对此，公立医院应当立足医院的长期发展角度，部署财务管理信息化建设方案，健全财务管理信息化制度，对财务管理信息系统进行持续完善与优化，设置专业化的财务管理信息化队伍，提高医院财务管理能效。

1 公立医院财务管理信息化建设必要性

1.1 提高内部控制效率，降低财务风险

对于公立医院而言，高效率的内部控制体系和制度可以及时发现医院运营过程中存在的问题，并对发现的问题进行及时纠正和改进，确保医院决策的顺利执行，促进医院发展战略的落实，降低医院运营过程中的财务风险。 因此，各大公立医院纷纷加强内部控制制度建设，增强医院的风险防范能力，为医院健康平稳发展保驾护航。 财务管理信息化建设与内部控制制度建设的目标一致，且两者内容与基础高度重合，加强公立医院财务管理信息化建设，可以有效提高医院的内控能力，对财务工作进行有效管控，降低财务运行风险。 借助大数据、数据库和云计算等技术手段，严格监管医院的各项财务活动，从立项授权审批、预算评估和管控，到运营分析和绩效考评等阶段的工作，都可以通过信息技术来完成，简化复杂的财务管理流程，促进公立医院内部控制体系和制度的优化，提高财务管理工作的整体信息化和智能化，降低财务风险的发生概率。

1.2 实现科室管理精细化，降低运营成本

随着新医改的不断深入，我国公共医疗服务体系愈发完善，公立医院的服务范围也随之扩大，收治病人数量空前上升，为广大民众提供了优质且便捷的医疗服务。 同时各大公立医院的运营资金数额呈直线增长，增加了公立医院的财务管理工作难度。特别是部分科室收治病人数量过多，主要精力集中在医疗服务方面，科室的财务管理工作过于粗放，不利于医院运营成本的管控和降低。 为降低公立医院的运营成本，各个科室需要实现管理精细化，严格控制各项支出，提高成本管控效能，而成本管理精细化则是建立在完善的信息化体系之上的，结合科室的性质与运营需求，选择适当的信息技术工具开展成本核算与管理工作，保证运营成本在预算范围之内。公立医院所提供的高质量医疗服务需要充足的药品、设备和资金支持，在此过程中产生了大量的财务信息和数据，只有通过信息技术手段才能够实现医院各科室的精细化管理，控制运营成本[1]。

1.3 满足医院改革需求，提高医院影响力

公立医院作为社会公共服务体系的重要构成部分，肩负配置医疗资源和为民众提供优质医疗服务的重任。 新医改背景下的公立医院需要顺应时代的发展趋势，加强财务管理和控制，提高各项资源的利用效率，确保医院发展战略的落实。 财务管理信息化是高质量财务管理工作开展的基础，也是公立医院增强自身核心竞争力的主要举措，为医院的综合改革指明了方向。 借助财务管理信息化系统，各大公立医院可以及时获取重要的信息数据，为医院的决策提供辅助，增强医院应对重大风险和突发事件的能力，带动地方医疗卫生事业的发展，提高医院的影响力。

2 公立医院财务管理信息化建设的困境

2.1 财务管理信息化建设缺乏预见性

在财务管理信息化建设领域，大多数公立医院的财务管理信息化建设缺少长远的发展规划与清晰明确的目标，财务管理信息化建设存在盲目跟风的问题，前瞻性较为欠缺，没有结合公立医院的发展战略和具体经营状况，忽视了统一管理机制的建立与完善。 部分公立医院的财务管理信息化模块建设都是从运营过程中遇到的问题角度出发，割裂了单独问题与整体之间的关系，导致财务管理信息化模块的功能并不全面。 此外，财务管理信息化建设的动态优化机制欠缺，降低了信息数据交互的及时性，导致公立医院内部的信息数据共享能力薄弱，单一的信息数据处理结果无法保证医院决策的正确性[2]。

2.2 财务管理信息化制度尚不完善

完备的财务管理信息化制度是公立医院各项财务管理工作顺利开展的有力保障，也是公立医院提高自身内控能力的重要途径。 然而当前部分公立医院的财务管理信息化制度尚不完善，与自身的运营状况存在差异性，存在诸多需要改进的地方。 尽管部分公立医院已经制订了财务管理信息化制度，但具体的执行和落实并不到位，部分医院管理人员将部分成功的案例作为借鉴依据，直接照搬将其作为医院的管理制度，这也导致公立医院自身的财务管理信息化制度与医院的发展战略并不相符，增加了财务管理工作的难度，不利于医院内控水平的提升。

2.3 财务信息系统功能有待完善

网络信息化时代下，信息技术在公立医院运营管理中的应用愈发深入，依托大数据、云计算、数据库和智能技术等成立的财务信息系统，可以对公立医院的财务工作进行全方位的管控，提高财务信息的安全和财务信息管理工作的能效。 当前阶段部分公立医院的财务信息系统功能并不完善，不同模块之间的沟通协调程度不足，网络安全防护十分薄弱，财务数据信息的安全得不到保证，甚至部分财务信息系统的故障频发，严重影响医院财务管理工作的顺利开展。 此外，部分公立医院的信息基础设施不够完善，许多信息办公设备和软件系统无法满足医院各科室以及管理部门工作的需求，特别是在信息查询方面无法快速满足大量患者的信息查询需求，信息数据的存储也存在延迟性，导致信息数据的及时性得不到保障，影响公立医院财务管理信息化建设作用的发挥。

2.4 财务数据信息导入可靠性不足

对于公立医院的财务管理工作而言，财务数据信息的可靠性与全面性是影响财务管理工作能效的核心要素，而财务数据信息的导入环节则是数据信息可靠性的决定因素。 当前大多数公立医院的财务数据信息都是人工导入的，相关工作人员将财务工作每个环节生成的数据信息导入信息系统当中，方便信息集成化管理和应用。 但在公立医院窗口的财务信息导入环节，工作人员失误导致的数据信息不准确状况时有发生，财务数据信息的可靠性得不到保障。 随着公立医院信息化建设进程的加快，财务管理人员需要加快自身的职能转变，由传统的财务工作模式转变为财务管理信息化模式，但部分工作人员难以胜任相关的财务管理工作，导致财务数据信息导入可靠性降低，无法充分发挥出财务管理信息系统的作用[3]。

2.5 财务管理信息化人才短缺

当前部分公立医院缺少复合型财务管理信息化人才，在具体的财务管理工作中，大部分财务工作人员过度依赖第三方财务软件完成各项复杂的财务工作，这也导致他们缺少不断学习和提升自身专业素养的精神，过分满足现状。 面对财务软件或者系统出现的各种问题，财务人员无法及时解决，还需要依靠第三方信息软件公司的工作人员进行故障处理。此外，财务管理系统和软件的升级速度较快，部分财务工作人员无法熟练操控各类全新的财务管理软件，影响公立医院财务管理信息化建设进度。

3 公立医院财务管理信息化建设应对策略

3.1 立足长远发展角度部署信息化建设

随着新医改的不断深入，各大医院纷纷加快自身的信息化建设进程，并将信息化建设作为落实战略布局的重要举措，旨在通过信息化建设增强自身的核心竞争力和风险防范能力，提高自身的经营管理水平。 因此，在公立医院财务管理信息化建设过程中，医院首先要立足长远发展角度，结合医院的发展战略和实际运营状况，明确财务管理信息化建设目标，确保财务管理信息化建设与公立医院发展方向保持一致，用动态的眼光看待信息化建设工作，实现财务管理体系和机制的持续完善和优化。 公立医院应当明确信息化建设的短期任务和长期规划，逐步落实信息化建设举措，稳步推进财务管理信息系统的建立和完善，缓解公立医院日益增加的财务工作压力。 想要保证自身的综合竞争能力和市场份额，为民众提供优质的医疗服务，公立医院就应积极借鉴同行业单位的信息化建设成果，通过网络平台对公立医院的财务预算、供应链条、绩效考核评价、资金运转、人力资源等进行严格管控，制订符合公立医院发展需求的财务管理机制和体系，助力医疗卫生事业的稳健发展。

3.2 健全财务管理信息化制度

新时期的公立医院应当重视财务管理工作的执行和落实，结合公立医院的发展规划和实际运营情况，对财务管理信息化制度进行完善和优化。 首先，公立医院的财务工作人员需要正视自身的责任和使命，将风险防范意识和智能信息化理念贯彻财务管理工作的每一环节当中，严格遵循财务管理的原则，在财务管理工作中充分发挥自身的主观能动性。 其次，公立医院的管理层需要全方位综合考量，根据医疗市场变动情况、民众对医疗服务需求、医院运营发展状况、医疗政策法规等内容制订一套可行性、科学性极高的财务管理信息化制度，增强财务工作人员的规范意识，重视资金的流动方向和财务管理工作的价值。 最后，公立医院需要明确每一笔资金的去向，严格审核资金的流动和审批程序，提高资金的利用效率。 此外，公立医院还需要加强支付和收费平台的建设与完善，网络信息化时代，资金支付和收费管理都可以在网络平台进行。 公立医院可以选择适合的网络支付与收费平台，通过App 和二维码等技术进行资金的支付和收费管理，标注每一笔资金的来源，网络平台会随着资金的流动自动生成相关的数据信息，为财务管理工作提供便利。

3.3 完善和优化财务管理信息系统

财务管理信息系统是公立医院信息化建设的核心，也是各项财务管理工作开展的基础，因此，各大公立医院需要重视财务管理信息系统的建设与完善，通过财务管理信息系统对医院财务工作的各个流程进行监管，严格把控资金的流动方向，提高医院的内控水平和服务质量。 新形势下的公立医院财务管理信息系统，应当建立在业财融合基础上，统筹好公立医院内部的业务系统、办公系统和财务系统，可以对医院内部的财务信息进行动态追踪，高效整合医院的运营数据，为医院的决策提供助力。 在财务管理信息系统的构建过程中，医院需要明确各部门与科室的权限，实现不同部门与科室财务数据信息分享交流的前提下，相关用户根据自身的权限进行数据的查询，保证财务数据信息的安全。 此外，医院还应当加强系统模块功能的完善，随着医院的发展和市场的变动，对信息系统进行持续优化。

3.4 建立智能化信息采集机制

财务数据信息的准确性与全面性是影响公立医院财务管理工作能效的重要因素。 为增强财务数据信息的可靠性，公立医院应当建立智能化信息采集机制并加快人工智能的转化。 将大数据、云计算和智能技术结合构建符合公立医院财务工作需求的智能化信息采集机制，当财务数据信息产生后，由大数据进行数据信息的导入，避免人工导入产生误差，确保财务数据信息的可靠性。 例如，在窗口缴费环节，大数据可以对患者的档案和治疗方案等数据信息进行导入和存储，随着医疗服务的深入，将大量的财务数据信息导入财务管理信息系统当中，并为财务管理工作提供辅助。

3.5 建立财务管理信息化人才队伍

公立医院财务管理信息化建设离不开专业化人才队伍的支持，为提高公立医院财务管理工作的效能，医院管理层应重视财务管理信息化人才队伍的建设和相关人才的培养，财务人员的工作职能由单一的财务会计工作模式转向财务管理信息化方向，财务工作和业务工作之间的界限逐渐模糊，业财融合程度不断加深。 在此背景下，公立医院的财务管理信息化人才，不仅需要具备财务会计方面的素质，还应当具备相应的信息化知识和战略管理素养，可以完成公立医院财务管理信息化工作。 公立医院需要加强内部财务工作人员的培养，开展校企合作或者同行业之间的合作，为财务工作人员提供实践机会，开展专项培训活动，提高财务管理工作人员的信息化素养，培养充足的复合型财务人才，满足公立医院的战略发展需求。

4 结论

信息化建设是新医改背景下公立医院的财务管理工作发展的主流趋势，也是各大医院提高自身综合竞争力的重要举措。 强化公立医院的财务管理信息化建设，有利于提高医院的内控水平，实现各科室精细化管理，顺应医疗改革的趋势，提高医院的影响力。 对此，公立医院应立足长远发展角度对财务管理信息化建设进行科学部署，健全财务管理信息化制度，对财务管理系统进行动态完善与优化，建立智能化信息采集机制，培养复合型财务管理人才，为公立医院发展战略的实现保驾护航。