ESP视域下适合医学英语的教学模式在留学生教育中的应用

杨杨 王昊

近年来，随着外国留学生学医人数的不断增加，留学生的医学教育面临诸多挑战[1-2]。考虑到文化差异和医学留学生在专业上对英语的具体需求，如阅读医学文献、参与学术会议及撰写论文等方面，传统英语教学已不太适应当前医疗环境和满足学生需求，选择合适的医学英语教学模式刻不容缓[3]。专门用途英语（English for special purpose，ESP）指的是以学习者特定目标和专业需求为导向，是一种目的明确与某学科或某职业有关的实用英语[4-5]。随着学校“双一流”的建设，ESP 视域下适合医学英语的教学模式根据学生的学习与专业，甚至满足未来工作相关的英语需求，确定好教学目标，拟定科学恰当的教学大纲，在该模式的支持下，选择适合的教材，建成以实用为目的的教学体系，从而开展英语教学[6]。因此，本研究探究ESP 视域下适合医学英语的教学模式在临床医学留学生教育中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021 年10 月—2022 年10 月南京医科大学国际教育学院的六年制临床医学专业本科留学生60 名为研究对象。纳入标准：（1）南京医科大学国际教育学院的六年制临床医学专业本科留学生；（2）知情同意。排除标准：（1）同时参与其他英语课程学习；（2）存在迟到、缺课等情况。按班级将60 名留学生分为对照组（30 名）和观察组（30 名），对照组采用传统教学，观察组采用ESP 视域下适合医学英语的教学模式。其中对照组男18 名，女12 名；年龄19～23 岁，平均（22.15±0.57）岁。观察组对照组男21 名，女9 名；年龄19～24 岁，平均（21.76±0.37）岁。2 组性别等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有研究对象均对本研究内容知情同意。

1.2 方法

对照组接受传统教学，采用主要包括传统的讲解构词法，理解范文例句及做题讲解错题等形式的理论医学英语教学模式。观察组采用ESP 视域下适合医学英语的教学模式。包括：（1）目标设置：为适应各个国家卫生服务体系和个性发展需要，培养留学生以ESP 为基础能熟练掌握医学英语并予以应用，在针对临床问题进行文献检索及分析提出问题等方面提供有效工具，输送优秀医学人才。（2）课程体系建设：该课程整合临床医学教学与英语教育主要分为两大模块，一是人文与基础模块，培养留学生熟练英语的听说读写能力，掌握基础学科的相关理论知识，并增强留学生对中国文化的认同感，促进交流；二是训练留学生通过ESP 进行强化，增加在进行文献检索及分析临床问题等方面对医学英语的使用，培养新时期复合型的高素质初级临床医师。（3）ESP 整合医学教材建设：以人民卫生出版社版《医学英语》[7]为主教材，以在医学类数据库（PubMed）上收集的各种医学热点为辅教材。（4）师资的选择与培训：对学院医学英语教研室的教师进行试讲和比赛，表现优异且获得相应比赛奖项者可申请教学；或有丰富教学经验的留学归国人员可进入。在确定入选师资后，对其进行专门的培训，包括对科学的教学方法的系统流程、教学体系、医学英语基础知识等的培训，并进行考试，不通过者不能开展教学工作。（5）教学的开展：在课程开始前，教师集体备课，确定每单元的教学目标，统一课程的重难点，精确至每一章节；并开展研讨会，互相沟通讨论“任务”设计等，准备测验试题及相应练习，取长补短，保证教学的均衡，达到目标与内容的相对统一。具体实施流程主要为：①留学生提前预习参考资料，对教学内容预先熟悉。将30 名留学生分为5 组，以小组为单位进行教学讨论等。②大课教学采取英文教学，讲解常见词汇等，同时进行随堂测验考察留学生掌握情况；采取分组教学，以各系统的最新研究和临床热点为基础，把医学论文和综述作为使用工具，向留学生讲解论文的相关知识点并提出相关问题，留学生分组阅读，根据理解找到答案或通过自身查阅文献。③对每小组给出题目并提出要解决的问题，要求每组准备幻灯片（powerpoint，PPT），集中英文汇报相应内容，教师根据表现和重要知识点进行简评与打分。（6）课程评价及互动：公开随堂测试的成绩，对成绩优秀的予以表扬；针对小组PPT 的汇报进行简短点评，并进行归纳总结，突出重难点。2 组均完成80 学时的课程。

1.3 观察指标

1.3.1 2 组留学生综合成绩比较

在学期末，采用形成性评价的方式，按随堂测验与期末闭卷笔试分别占综合成绩的40%与60%，比较学生对医学英语词汇的掌握情况，包括随堂测验和期末闭卷笔试。满分100 分，＜60 分为不及格；≥60～79 分为及格；≥80～100 分为优秀。

1.3.2 2 组留学生文献检索和综述能力比较

在学期末，通过对2 组留学生提出相应临床问题、进行英文汇报，并由教师进行考察评价的方式，主要从3 个方面包括专业词汇的准确应用、综述内容的科学性、语法评分来评价，比较2 组留学生把医学英语作为工具，对指定临床问题进行文献检索与查阅，并进行综述的情况。满分100 分，分数越高留学生能力越高。

1.3.3 2 组留学生对教材效果评价比较

在学期末，以ESP 教材特点和使用情况为主设计调查问卷，比较2 组留学生对教材效果评价，包括学习英语语言知识、学习医学英语专业词汇、提升英语听力、加强学术阅读能力、加强口头陈述能力、提升学术写作能力[8]。该问卷共20 题，采用李克特5 级量表的形式，总分≥3 分为同意，＜3 分为不同意。

1.3.4 2 组留学生的满意度比较

在学期末，采取调查问卷的形式，比较2 组留学生对不同模式下课程的满意度，从教学方式、语言能力培养、独立思考、课程参与度、师生互动和自学能力6 个方面评价，采用上述的李克特5 级量表记录满意度情况，总分≥3 分为满意，＜3 为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0 统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用两独立样本均数t检验。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验、校正χ2检验或Fisher确切概率法。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组留学生综合成绩比较

观察组留学生综合成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中观察组及格与优秀占比分别是56.67%（17/30）、43.33%（13/30），而对照组的是76.67%（23/30）、16.67%（5/30），且对照组不及格占比6.67%（2/30），见表1。

表1 对照组和观察组留学生综合成绩比较

2.2 2 组留学生文献检索和综述能力比较

观察组对留学生在专业词汇的准确应用、综述内容的科学性、语法评分方面的评价均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001），见表2。

表2 对照组和观察组留学生文献检索和综述能力比较（分，±s）

表2 对照组和观察组留学生文献检索和综述能力比较（分，±s）

2.3 2 组留学生对教材效果评价比较

观察组在对学习英语语言知识、学习医学英语专业词汇、提升英语听力、加强学术阅读能力、加强口头陈述能力、提升学术写作能力各方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对照组和观察组留学生对教材效果评价比较（分，x±s）

2.4 2 组留学生的满意度比较

观察组在教学方式、课程参与度方面的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而在语言能力培养、独立思考、师生互动及自学能力方面的满意度与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。

表4 对照组和观察组留学生对教学模式的满意度比较[名（%）]

3 讨论

医学英语在当前留学生教学中只占很小的一个版块，大多数高校英语课时还是以公共英语为主，教学内容只涉及基础的语言知识与相应技能[9-10]。医学英语的培养目标不甚清晰，大多数只设选修课程，仅起到补充公共基础英语的目的[11-12]。对该类语言教育的缺乏重视，让留学生无法真正认识并了解到医学专业英语的实用性，只会导致学生在使用时如查阅相应英文文献显得捉襟见肘[14-15]。如何将医学英语这一必备工具与专业教学相结合，提升留学生获取前沿信息并进行学术交流的能力，最终提高留学生的临床能力，这类相关研究的报道较少[16-17]。为适应医学技术的发展和教育的全球化，大学英语教学在传统的模式下已无法满足需求，必须定位于ESP[18-19]。本研究中的ESP 视域下适合医学英语的教学模式坚持ESP 的教学目标，在课程体系中加入了人文类[20-21]，兼顾留学生教育的人文性与实用性，主要注重留学生利用医学英语满足未来发展需求。

本研究中，观察组留学生综合成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中观察组及格与优秀占比分别是56.67%（17/30）、43.33%（13/30），而对照组的是76.67%（23/30）、16.67%（5/30），且对照组不及格占比6.67%（2/30）；观察组对留学生在专业词汇的准确应用、综述内容的科学性、语法评分方面的评价均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）；表明ESP 视域下适合医学英语的教学模式相较于传统教学模式能提高留学生综合成绩和关于文献查阅及综述的能力。这可能是采取ESP 视域下适合医学英语的教学模式，其以满足留学生专业领域英语需求为目标，该模式的课程内容除了ESP 外，还兼顾医学人文，这不仅能扩大留学生的英语专业词汇，加深其对相关文献的查阅与理解，而且增加同学之间相互交流，尤其在同组共同完成同一目标时，增进成员间沟通共同进步，同时在进行PPT 汇报演讲时，加强对英语语法认知，与口头表述的熟练程度，更加深对医学各系统知识点的理解，有效提升留学生查阅文献与学术交流能力[22]。

本研究结果显示，观察组留学生对教材效果各方面的评价均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组在教学方式、课程参与度方面的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而在语言能力培养、独立思考、师生互动及自学能力方面的满意度与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；说明在ESP 视域下适合医学英语的教学模式的留学生对教材评价较高，且对该模式的满意度也较高。原因在于，该模式基于对ESP 的理解，在教材方面能增加特定学科的专业词汇，扩大与医学相关的语句、篇章，适应留学生关于医学专业及未来发展的需求；在提升留学生对该教学模式满意度方面，增加了课堂讲解、测评及PPT 汇报等多种教学方式，提高留学生对教学方式的满意度，且通过提出具体问题并让留学生自身主动查阅文献等，最后进行讲解总结，提高其在课堂中的参与感。

综上所述，ESP 视域下适合医学英语的教学模式在留学生教育中的应用效果较好，能有效提高留学生文献检索和综述能力，改善对教材效果的评价，提高对教学方式、课程参与度等方面的满意度。