医院绩效管理工作对降低医院运营成本的影响分析

李卓 吉林省肿瘤医院

引言

对于医院来说，其日常运营中的医疗成本的上升和绩效管理、成本控制存在着十分密切的联系。目前，很多医院内部的绩效管理工作仍旧存有不少问题，而且在过去传统观念的影响下，运营成本也难以得到较好控制，绩效管理水平有所降低，对医院的可持续、健康发展产生了不利影响。就医院的整体发展而言，良好的绩效管理可以大幅度降低医院的运营成本，但前提是医院要提高自身的经营效率，科学、合理地配置既有资源，针对具体问题做出针对、有效的分析，既要同时代发展需求相适应，也要能为自身的长足发展提供强力支撑，积极开发多元、灵活的手段，实现增强绩效管理、降低运营成本的目标。

一、医院绩效管理工作与运营成本之间的关系

（一）绩效管理是运营成本控制的有效手段

一直以来，成本控制都是医院实际经营过程中的一类焦点、难点问题，而大部分医院普遍暴露出了重财轻物、重购轻管的不足之处，对医院的成本核算造成了较大困难，在绩效考评环节对成本的归集比较模糊，经营决策所需的依据不够准确、充分。随着新医疗体制改革的深入实施，“节约型”逐渐成为各大医院发展的一个重点思路，如何利用切实可行的成本管控手段来降低支出，增强综合竞争实力是医院探索发展的重要内容。立足于诸多管理手段来看，其中的绩效考评表现出了较为明显的应用优势，它主要将医院当下的长远战略目标作为引导，在制定了行之有效的绩效计划之后，再采取评价、反馈、改进等科学手段，进一步分解整体的成本控制目标，使具体任务在每位主体人员身上得到精准分配，促使过去责任不清、落实不到位的局面得到有效改善，有利于充分激发相关人员对待成本控制工作的主动性与积极性，加快控制目标的尽快落实。与此同时，基于新医改背景，医院也相继提高了对工作人员的服务质量与态度的要求，同时还要求其应在绩效管理指标中进行精准反映与贯彻落实，如此，可以更好缓解经济效益和社会效益间存在的矛盾问题，进而提高对医院运营成本的控制质量，使医院的良性、持续运行得到确切保障。

（二）运营成本控制是实施绩效评价的关键指标

绩效评价是医院现代化管理进程下的一项关键激励手段，可以客观、真实地衡量医院各工作岗位中具体职责的履行情况，实时把握绩效目标的落实进程，从而为合理配置薪酬提供准确、可靠的参考依据，确保后续工作得以顺利开展并有序实施。并且医院的绩效评价也并不是片面地“贴标签”，具体是利用具备合理性、可行性的工作方法，对医护人员的工作落实情况与绩效进行精准、客观的评估，使用率较高的方法包括关键事件法、排列法、叙述法。而要想将这些方法的实际效用全面发挥出来，有必要优先建立完善、可行的指标体系，然后以此为基础，保证做到科学、高效地使用评价方法。需要注意的是，所构建的指标体系必须明确反映出医院的总体发展战略与需求，同时也能形成对医院核心利益的充分体现。对于进行变革转型的一些医院来说，其经营规模的逐步扩大相应地加大了其对人力、物力、财力等资源的需求量，因此医院应不断增加在这方面的投入。例如，对于个别大型医疗设备，在购入与维护时均需花费大量支出，而且通过利用成本控制来处理计量、价格等标准，可以最大化降低部分相对支出，切实提升医院的经济创收能力，并真实反映出医院的核心利益，也能进一步优化既有的绩效指标体系，推动医院综合竞争实力的显著增强。

二、医院绩效管理工作对降低医院运营成本的影响

（一）有利于降低医院的运营成本

其一，医院通过开展绩效管理可以有效降低自身的运营成本。针对医院而言，其如果想在严峻的医疗市场竞争形势下精准把控运营成本，就要优先提升自身的绩效管理工作质量与水平，而这离不开对绩效管理推进情况和落实进度的不断强化，而且加强绩效管理可以统一优化配置医院中的既有资源。随着多数医院在实际运营过程中所表现出的成本增加的趋势，人力资源经费也会获得进一步提升，再加上医用耗材价格的上升，这就大大提高了医院的实际运营成本。但医院内部既有的价格体系会对其医疗服务价格形成真实、准确的反映，要求医院利用降低运营成本的方法，以在激烈的医疗市场竞争中赢得有利地位，获取最大化的经济利润。此外，医院通过强化绩效管理，有助于督促人员树立正确的节约意识，保证对基础医疗服务设施与资源的优化配置，使绩效管理工作和运营成本实现深度融合，重点关注采购成本的降低，有效防止资源出现不合理利用或浪费。

其二，医院在实际的绩效考核工作中，能够通过约束人员的职业道德，从而有效提高患者的就诊满意度。而基于对绩效管理的推进与实施，可以助力医院增强对现有激励机制的更好完善，同时借助科学、合理的奖金薪酬制度，可以帮助医院广泛吸纳外界的优秀人才，并留住既有的医护工作人员，在医院的全体员工中充分发挥有效的激励作用，适时鼓励他们积极、踊跃地参与各项医疗服务活动。不仅如此，有关管理人员也可以及时跟进并实时掌握医护人员的真实工作情况，然后据此对所制定的工作激励制度实施整改，立足于医院目前面临的发展形势以及构建的发展战略，进而对各科室部门制定科学、可行的工作目标，能够使各部门精准吸纳并合理储备更多优秀人才，共同推进医院运营发展目标的高质高效实现。

其三，当前，大部分医院所施行的管理模式时常出现成本得不到有效、精准把控的状况，需要医院根据自身在建设及发展环节的实际情况，积极促进绩效管理与运营成本的有机融合，带动医院绩效管理水平实现全面提升，有利于形成对医护人员工作意识的正确培养，保证使围绕患者而展开的管理方式得到更好贯彻，利用有效的绩效管理与合理的成本控制，充分满足医院当下的发展需求。而且在过程中还可以督促相关人员增强工作责任感，尽快达成降低医疗成本的目标，使医院绩效管理更好地落实以及运营成本的精准把控获得坚固的群众基础，促进医院绩效管理与运营成本控制水平的整体提升。

（二）有利于有效解决工作中的不足

在我国医院的市场化发展趋势下，致使其公益性质逐渐弱化，一些医院暴露出了过度追求经济利益的弊端，而这会在无形之中进一步增加患者就医的经济负担，在一定程度上损害了医院的声誉，降低了医院的社会形象，导致医院内部存在越来越多的不良倾向。与此同时，绩效管理制度在医院内部的推进与施行，可以全面调动并充分激发人员在工作中的主观能动性与积极性，并强化相关负责人员的节约意识，保证人员能够始终坚持节约。除此之外，医院通过落实全面、有效的绩效管理，还可以充分激发人员对待工作的热情，大幅度降低医院中各项资源的消耗率，最大化减少能耗损失，有利于实现对各类资源的最优分配，切实强化医院的社会责任。医院在初期创立与建设过程中，需要花费大量成本，而立足于医院长远的人力资源管理目标，这部分使用成本是尤为重要的，因此，绩效管理对降低医院运营成本的影响还体现在能够将经营管理成本控制在合理、可控的范围内，不仅可以提升医院的医疗服务质量与成效，同时也可以适当缩减医院在具体运营环节的非必要的成本投入。

三、医院绩效管理降低医院运营成本的具体措施

（一）构建完善的医院绩效管理体系

在医院整体的管理体系中，绩效管理属于不可或缺的一个关键部分，医院要想切实发挥绩效管理在降低自身运营成本方面的积极影响，建立科学、完善的绩效管理体系是十分有必要的，因此，必须将体系构建工作作为实施绩效管理的重要基础。根据医院当前真实的运营及发展状况，合理量化其既有的绩效考核项目，同时不断加强对项目的优化，引导绩效管理人员始终树立高度的责任意识，积极推进责任制的充分贯彻与落实，并促使其成为医院绩效管理工作的主体实施人员，全方位监督医院人员管理工作的进程及效果，同时采用针对、可行的管理与监督手段，便于第一时间发现医院运营期间存在的缺陷与不足。还要利用可靠、有效的处理举措，全面激发医院工作人员的自主性、主动性，提高医院的绩效管理质量，着力发挥其给医院运营成本带来的正向影响，最大限度地降低运营成本投入。此外，还需同时考核人员的职业道德、工作态度，要求医院在构建绩效管理体系的过程中，及时制定与医院绩效管理目标及需求相迎合的考核计划，对各项绩效考核指标加以整改或优化，既要提升员工的工作责任感，也要注重其专业素养的强化，在员工中营造积极、向上的工作态度，切实增强医疗服务质量，始终做到将患者放在第一位。

确保患者的医疗服务需求得到真正满足，创建过程化的绩效管理思维，科学拓展实际的成本核算范围。医院成本控制贯穿于医院整体医疗服务流程的始终，而且会涉及诸多工作人员，在绩效管理工作环节，应保证将成本核算控制在合理的范围内，提高成本核算的覆盖面，并在实际的成本控制工作中依托可行、有效的绩效管理手段，引导医院全体人员积极参与，在实施成本核算期间，贯彻执行科学、合理的预算方案，可以由院长来编制相应的预算方案，依据不同的工作岗位，明确好具体的成本控制目标，及时更新既有的考评体系，建立具备实时性、高效性的动态化管理模式。

（二）建立多元化的考评机制

医院绩效管理成效的高低将会直接影响医院成本控制工作的好坏。在实际的绩效管理下，要想达成节约运营成本的目标，有必要及时构建多元化的考评机制，以此全面激发医院全体人员的主观能动性，优化绩效管理的机制功能，借助指标体系的基础作用，保证绩效考评工作能够获得准确、可靠的参考依据。医院在建立多元化考评机制时，应注重对各项成本考核指标的细化，正确看待绩效管理与运营成本控制之间的良好关系，从柔性化、多元化的角度出发，据此展开灵活、多元的考评工作。

医院多元化考评机制的建立还要及时分析自身当下所处的政策环境，深入了解与之有关的各项政策规定，从客观角度出发，精准分析医院当前面对的内外部竞争环境下的实际特点，通过价值分析等方法，保证明确发展战略目标及任务之后，增强工作人员之间的良性协调与良好沟通，达成一致的认知与共识，确定好具体的绩效考核指标。通过与医院既定战略规划的有机融合，比如从效率、财务、技术等层面出发，逐项细化绩效考评指标，将评价权分散于各有关部门中，保证在实际的绩效考评环节营造客观、公正的工作环境。可以采用提高患者满意度调查机制的方式，重点强调服务质量这项关键性要素，不断致力于医疗服务质量及效率的提升，利用投诉机制下的相关功能，在阶段总结工作中借助相应公式对各项指标进行量化，从而得到一个具体数值，使考核结果得以更好完善，提升考核工作的真实性、精准性、客观性。

（三）加强人才建设

复合型人才在医院强化绩效管理、降低运营成本的过程中发挥着至关重要的作用，原因在于人才是推进绩效管理工作所必不可少的基础力量，还是助力医院开展良好的成本控制工作，实现对运营成本的有效节约的主要实施者。对此，医院必须不断培养复合型人才，并使其切实符合自身不断变化的发展需求。详细来说，医院要进一步加快对于人才的建设速度，致力于培养专业、实用、可靠的绩效管理人才，将运营成本的降低作为工作的落脚点，积极构建健全、完善的人才培养机制，重点关注对人员业务能力与综合素养的培训。以提高绩效管理人员的专业能力为前提，从外部引入一些针对性的典型案例，并据此组织实践演练，全方位提升医院工作人员的服务意识、成本意识，减少不必要浪费情况的出现。将工作目标放在提升患者的医疗服务满意度、使患者享受到优质的医疗服务上，逐步构建起能力高、专业强、素质高的复合型工作团队，推动医院绩效管理质量及效率的有效提升。

信息时代下，各类先进的科学技术与新型的信息化管理平台的使用，进一步提高了对医院绩效管理人员的标准及要求，需要绩效管理人员形成正确的信息化成本控制意识，具备专业的信息化操作能力，树立面向各相关工作部门的信息沟通及联动意识，及时向所搭建的数据库内上传全面、真实的成本控制信息，推动与绩效管理、成本控制有关的各项政策的贯彻实施，积极落实智能化、信息化的实践工作。医院可以定期邀请一些专家或学者来医院开展知识讲座，以及举办技术指导活动；还可以定期参与行业内组织的交流会，通过多元化渠道储备更多的绩效管理知识，并积累丰富的绩效管理经验，确保对成本控制工作的全面了解与充分掌握。

结语

综上所述，本文以医院绩效管理工作对降低医院运营成本的影响为中心，通过对医院绩效管理和运营成本之间的关系进行阐述，能够使相关人员形成对两者间关系的正确了解；通过对医院绩效管理对降低医院运营成本的具体影响进行分析，能够使相关人员深刻意识到绩效管理工作的实际效用；通过对医院绩效管理降低医院运营成本的实践措施进行总结，能够为医院之后更好强化绩效管理、降低运营成本提供一定参考。