麻风眼的预防与护理

周丽俏

麻风眼是麻风病的常见并发症。数据显示，在麻风病患者群体中，约有25%的患者出现眼部疾患，若未得到及时有效的治疗，会造成一系列负面影响。麻风眼的类型较多，包括兔眼、角膜感觉障碍、角膜病变、下睑外翻等。调查显示，麻风病是世界范围内的第三大致盲原因，因此对于麻风眼的预防和护理十分重要。

麻风眼的发生原因

麻风眼是麻风杆菌感染导致的。麻风杆菌不仅会侵犯患者的外周神经与皮肤，还会损害其他器官，其中又以眼、皮肤为主。

麻风眼的发生机理为：麻风杆菌侵入角膜，在这一位置迅速繁殖，引起眼部病变。临床表现多样，主要为视力下降、视物模糊、眼痛。随着病程的发展，临床表现也会出现明显差异，部分患者会出现硬性角膜炎、角膜变性、皮损伴神经症状等。

麻风眼的治療

一是要经常眨眼。眼部神经受到麻风杆菌侵袭后，正常的眼部闭合会受影响，患者应多用力闭眼、多眨眼，这可以湿润角膜，使眼球上翻，降低眼病的发生率。二是保持眼部清洁。减少干燥、阳光、风沙对眼部造成的影响。在晚上睡觉时可以佩戴眼罩，在阳光直射时佩戴墨镜，减轻强光对眼睛的损伤。

对于虹膜状体炎患者，需要采用扩瞳治疗法，每天治疗4～6次。方法是每隔1小时治疗1次。治疗时需对眼部进行热敷。这可以有效刺激血液循环，还具有良好的镇痛效果，温度以45℃为宜。还需要常使用硼酸溶液、生理盐水冲洗结膜囊，去除眼内的坏死组织。

部分麻风眼病患者需采用手术疗法，促进眼睑闭合。术前需协助患者做好各项检查。术后，按照要求为其伤口换药，在伤口拆线后逐步进行功能训练。在术前、术中护理过程中，要予以患者更多的关心和支持。

麻风眼的护理措施

麻风眼，如果能够积极应对，采取针对性的护理干预措施，是可以康复的。但是，麻风眼的病程较长，在患者住院期间，护理人员需要对症护理，还需要辅以科学的心理护理，并通过健康教育提高患者的自我护理能力，促进麻风眼病的康复。

患者应每日照镜子，看泪液有无浑浊，眼部有无异物和红肿。如果存在上述异常，需要第一时间入院诊治。麻风眼患者为避免炎症，应多用力眨眼，眼泪可湿润角膜，避免眼部受到异物影响；避免用脏物擦眼，避免损伤角膜而引起溃疡。如果患者已经出现炎症，要使用眼膏与眼药水，在用药时要防止滴管损害眼睛。在晚上睡觉时要使用蚊帐，避免异物进入眼睛，白天要定期使用人工泪液，外出时戴好防护眼镜与防护帽，以最大限度减小灰尘、阳光对眼睛的刺激。

麻风眼会加重患者的心理负担，影响后续康复，因此，护理人员还需做好患者的心理护理工作，帮助其提高治疗信心。在开展心理护理时，需考虑到患者的年龄、家庭经济情况、文化程度等，制定与患者实际情况相符的心理护理干预措施，缓解患者的不良心理。

编辑|孙梦