重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维联合胶原蛋白注射对皮肤美白效果的影响

2024-03-12陈晓华卢天民崔宁波

医学美学美容 2024年3期

陈晓华卢天民崔宁波

[摘要]目的探讨重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维联合胶原蛋白注射对皮肤美白效果的影响。方法选取2022年3月-9月就诊于南京江宁灵美东方医疗美容门诊部90名有皮肤美白需求的女性健康志愿者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组予以激光治疗，观察组在对照组基础上予以重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维联合胶原蛋白注射治疗，比较两组皮肤美白效果及肤质。结果观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组干预后油脂指数低于对照组，弹性、水分指数高于对照组（P<0.05）。结论采用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维联合胶原蛋白植入剂治疗方案进行女性皮肤美白能够有效改善肤质，提升皮肤美白效果。

[关键词] 重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维；胶原蛋白；皮肤美白

[中图分类号] R75 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）03-0067-04

Effect of Recombinant Humanized Type Ⅲ Collagen Freeze-dried Fiber Combined with Collagen Injection on Skin Whitening Effect

CHEN Xiao-hua， LU Tian-min， CUI Ning-bo

（Nanjing Jiangning Lingmei Oriental Medical Beauty Clinic， Nanjing 211100， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of recombinant humanized type III collagen freeze-dried fiber combined with collagen injection on skin whitening. Methods A total of 90 female healthy volunteers with skin whitening needs in Nanjing Jiangning Lingmei Oriental Medical Beauty Clinic from March to September 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group （n=45） and observation group （n=45）. The control group was treated with laser， and the observation group was treated with recombinant humanized type III collagen freezedried fiber combined with collagen injection on the basis of the control group. The skin whitening effect and skin texture of the two groups were compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. After intervention， the oil index of the observation group was lower than that of the control group， and the elasticity and moisture index were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion For female healthy volunteers with skin whitening needs， recombinant humanized type III collagen freeze-dried fiber combined with collagen implant can effectively improve skin quality and enhance skin whitening effect.

[Key words] Recombinant humanized type III collagen freeze-dried fiber； Collagen； Skin whitening

目前女性皮肤美白主要依靠激光、微针注射等技术，虽然具有一定的皮肤美白效果，但容易引起皮肤炎症、红斑等过敏反应，增加不适感。如何在女性皮膚美白中应用更加有效、安全、舒适的技术是临床关注重点[1]。胶原蛋白是人体内分布最广泛、含量最丰富的蛋白质，是纤维细胞合成的高分子物质，是皮肤的主要成分，皮肤的老化原因与胶原蛋白比例下降有关。目前临床主要通过增加皮肤内胶原蛋白含量、抑制胶原蛋白降解开展皮肤美白[2]。重组Ⅲ型人源化胶原蛋白（recombinant humanized type Ⅲ collagen，rHCⅢ）属于新型人源性蛋白，在体外实验中表现出较好的稳定性、组织相容性、细胞黏附性，且在临床创面修复等领域显示出良好的效果[3]。双美胶原蛋白是一种生医级胶原蛋白植入剂，又称“可增容的皮肤焕白营养剂”，是祛黑、营养、填充三效一体的注射美容材料。通过非手术方式将双美胶原蛋白植入皮下，可增加真皮层组织的容量与张力，恢复皮肤的弹性及光泽，促使成纤维细胞合成再生自身胶原蛋白、弹性蛋白及细胞外基质成分，从而达到填充塑型、抚平皱纹，解决松弛、改善肤质肤色的目的[4]。本研究旨在探讨重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维联合胶原蛋白注射对皮肤美白效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年3月-9月就诊于南京江宁灵美东方医疗美容门诊部90名有皮肤美白需求的女性健康志愿者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组年龄30～46岁，平均年龄（35.04±4.96）岁；体质指数（BMI）22.44～28.85 kg/m2，平均BMI（22.64±1.56）kg/m2。观察组年龄30～48岁，平均年龄（35.10±4.45）岁；BMI 22.42～28.65 kg/m2，平均BMI（22.35±1.32）kg/m2。两组年龄及BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：各项临床记录资料完整、无缺失；查体结果显示健康状况良好，无传染性疾病、血液性疾病、精神性疾病、严重皮肤疾病；无皮肤过敏史；经入组动员，知晓研究全过程，自愿参与，依从性良好，均签署知情同意书。排除标准：入组前存在皮肤治疗临床史，如肉毒素、皮肤填充剂治疗等；妊娠期、哺乳期女性；合并心脏、肝脏、肾脏功能障碍；存在严重皮肤过敏史、瘢痕体质；存在瘢痕体质家族史。

1.3 方法

1.3.1對照组仅实行激光治疗，仪器选择强脉冲激光仪（美国Palomar公司，型号：MaxG），参数设定：波长870～1200 nm，能量36～45 J，频率0.5～1.0 Hz，脉宽10～15 ms，光斑大小1.5 cm×1.0 cm；治疗前对皮肤进行彻底清洁，同时去除多余油脂、脓液等异物，清除粉刺，指导患者保持平卧体位，暴露面部，治疗前对面部进行冰敷处理（持续5～10 min），治疗选择强脉冲激光，治疗头对应手柄垂直于皮损区，紧贴皮肤，保持光斑间重叠部位≤1/3，对皮肤部位持续1～2遍扫描，直至皮损处变白，血管收缩，激光治疗1次即可。

1.3.2观察组在对照组基础上，取人源化Ⅲ型胶原蛋白（薇旖美，湖北亿禾佳医药有限公司，浙械注准20202160016，规格：4 mg）加8 ml生理盐水稀释，浓度2 mg/ml，予以志愿者使用。皮下注射（深度0.5～1.0 mm）至面部真皮层，注射量4～8 mg，1次/月，连续注射3个月，注射部位见图1，按照1-2-3-4（5无需注射）顺序注射，各部位注射剂量根据患者面部皮肤状态选择4～8 mg；于薇漪美注射结束后取双美胶原蛋白[台湾双美生物科技有限公司，国食药监械（许）字2009第3460037号，规格0.5 ml]予以志愿者使用，皮下注射（深度0.5～1.0 mm）至面部真皮层，注射量3～5 ml，注射1次。

1.4 观察指标

1.4.1皮肤美白效果分别于干预前后对皮肤美白效果进行评定[5]，借助肤色色度卡进行皮肤肤色比对，与干预前相比，皮肤美白后肤色白2个色调以上为显效，白1个色调为有效，肤色未见变化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4.2肤质分别于干预前后对肤质进行评定，借助皮肤性质测试仪（美国Ganfield，型号：SOFT5.5）进行，将探头垂直于面部皮肤，停留10 s，连续测定油脂、弹性、水分指数，记录测定值。

1.5 统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（-x±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮肤美白效果比较观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组肤质比较观察组干预后油脂指数低于对照组，弹性、水分指数高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

伴随自然老化、光老化的发生，人体皮肤会出现皱纹、色素沉着、粗糙、毛细血管扩张等情况，影响面部整体美观程度[5，6]。近年来，随着人们生活水平的提升，对于外在美观程度的追求也日益提升。现代皮肤美容学中不仅关注皮肤病患者的单纯治疗，还需考虑到皮肤的美容效果。影响皮肤美白状态的因素较多[7]，人体正常代谢过程中会生成氧自由基，其参与机体细胞调节、信号传导等正常生理，过量氧自由基生成后会影响机体的抗氧化能力，损伤细胞，影响免疫功能，加速皮肤衰老；人体长期暴露于紫外线中导致皮肤粗糙、增厚，出现状态松弛、下垂、色素失调等情况；此外，机体的炎症反应也会导致皮肤黑色素合成增多，导致皮肤状态变差。

目前，皮肤美白的治疗方案主要有抗氧化剂、抗炎制剂、激光技术、皮肤填充、微针注射等[8]。既往研究指出[9]，胶原蛋白微针注射能够有效改善皮肤组织结构、提升细胞抗氧化能力，促进皮肤年轻化，提高皮肤美白效果。胶原蛋白是一种动物体内最丰富、分布最广泛的蛋白质，包括Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白等，前者与皮肤轮廓支撑有关，后者与皮肤弹性、细腻程度有关。胶原蛋白作为一项可降解的生物材料，目前已广泛应用于再生医学领域，包括肌腱修复、皮肤组织修复等，取得了较好的效果[10，11]。

本研究观察组在激光治疗基础上引入薇漪美联合双美胶原蛋白注射治疗，双美胶原蛋白作为一种高效的美容补充剂，具有多种美容效果。首先，双美胶原蛋白中的维生素C可以抑制黑色素的产生，从而减少色斑和暗沉，提亮肤色。另外，双美胶原蛋白可以促进提高皮肤弹性，使皮肤紧致而有弹性。此外，双美胶原蛋白中的多种氨基酸可以促进皮肤细胞的再生和修复，改善肌肤质量，使肌肤更加光滑细腻。薇旖美作为一类人源化Ⅲ型胶原蛋白，是由国内自主研发，根据人体天然Ⅲ型胶原蛋白的基因序列设计，采用基因工程DNA重组技术生物合成的三螺旋结构活性胶原蛋白，其结构稳定、明确，具有良好的修复特性[12]。此外，双美胶原蛋白是一种皮下填充剂，通过非手术方式，从而抚平皱纹，改善脸部缺陷，雕塑完美肌肤；同时，通过植入方式诱导自体胶原增生和修复，以持续改善肌肤真皮层的胶原结构，令肌肤充满弹性和光泽[13]。

本研究结果显示，观察组干预后油脂指数低于对照组，弹性、水分指数高于对照组（P<0.05），说明在皮肤美白中应用薇漪美联合双美胶原蛋白，可有效改善皮肤状态、肤质，获得较好的皮肤美白效果。分析认为，薇漪美联合双美胶原蛋白注射治疗能够抑制机体皮肤炎症反应，改善皮肤状态；薇漪美属于人源化Ⅲ型胶原蛋白，在局部应用后，能够降低局部白细胞介素-6的表达，改善皮肤屏障功能，抑制炎症反应；同时，注射双美胶原蛋白可刺激真皮层纤维母细胞产生新的胶原蛋白，形成新的组织，产生修复和再生作用[14]。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），说明在皮肤美白中应用薇漪美联合双美胶原蛋白可获得较好的皮肤美白效果，提升皮肤美白满意度。分析认为，薇漪美联合双美胶原蛋白注射治療能够促进胶原合成，缓解皮肤光老化状态；薇漪美作为一类人源化Ⅲ型胶原蛋白，能够缓解因紫外线引起的皮肤光、老化状态，预防表皮、真皮的增厚，促进机体Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的分泌，重塑细胞外基质；双美胶原蛋白良好的保水能力，能够使皮肤水润且有光泽，增强血液循环，保持角质层水分及纤维结构的完整性，从而达到滋润皮肤、美白皮肤的目的[15]。

综上所述，薇漪美联合双美胶原蛋白注射治疗方案应用于临床皮肤美白中，能够有效改善肤质，获得较好的皮肤美白效果，值得临床应用。