骨骼的密语：骨密度检测

张博林

老年骨质疏松的症状主要包括疼痛、身长缩短、骨折风险增加等。其中，疼痛是最常见的症状，主要表现为腰背疼痛，严重者可影响日常生活；身长缩短是由于骨质疏松导致骨骼变形，从而引起身长缩短；骨折是骨质疏松最严重的后果，常见于椎体、髋部等部位，这些部位的骨折可能会对患者的活动能力产生严重影响，甚至导致长期卧床。

骨质疏松症的主要病因包括：

衰老 随着年龄的增长，人体骨骼中的破骨细胞活性增加，成骨细胞活性降低，导致骨骼中骨基质流失，骨骼变薄、脆弱，最终引发骨质疏松。

性别 女性在更年期后，由于雌激素水平下降，导致破骨细胞活性增强，成骨细胞活性降低，从而引发骨质疏松。此外，女性在妊娠、哺乳期间也可能出现骨质疏松，与体内激素水平变化有关。

遗传因素 骨质疏松症具有家族聚集性，这意味着遗传因素在骨质疏松症的发病机制中发挥重要作用，某些基因变异可能增加个体患骨质疏松症的风险。

营养不良 体内钙质缺乏、维生素D不足等因素可导致骨质疏松症。营养不良可能导致骨骼发育不良，骨基质合成减少，从而增加骨折的风险。

缺乏运动 长期久坐、缺乏运动会导致骨骼负荷减少，骨骼生长缓慢，骨基质合成减少，从而引发骨质疏松。

药物副作用 一些药物（如糖皮质激素、抗癫痫药等）可能干扰骨骼代谢，导致骨基质流失，增加骨折的风险。

其他 某些疾病如甲亢、糖尿病等可能影响体内激素水平或骨骼代谢，增加骨折的风险。

临床上，骨密度是衡量骨骼健康的重要指标，它反映了骨骼单位面积上矿物质和骨基质的数量。骨密度的高低直接影响到骨骼的强度和韧性，是判断骨质疏松症的重要依据。

骨密度检测是一种评估骨骼健康状况的重要方法，其主要包括两种：双能X线骨密度仪和定量CT。其中，双能X线骨密度仪是最常用的临床检测方法，通过X线扫描身体不同部位，测量骨骼的矿物质含量；定量CT则是一种较为精确的测量方法，可以测量骨骼的局部矿物质含量。

在进行骨密度检测时，患者需脱去外衣，只留下内衣，按照医生的要求躺在检测床上，暴露出需要检测的部位，医生会通过仪器扫描患者的骨骼，并得出骨密度数据。

骨质疏松癥的预防和治疗需要综合多种方法，包括：

（1）保持健康的生活方式。保持均衡的饮食，避免吸烟、酗酒等不良生活习惯。

（2）补充钙和维生素D。钙是构成骨骼的重要元素，维生素D有助于促进钙的吸收和利用，适量的钙和维生素D补充，有助于预防骨质疏松症的发生。

（3）运动。适当的运动可以增加骨密度、提高肌肉力量和平衡能力，降低骨折的风险。建议根据身体实际情况适当选择运动，如散步、慢跑、太极拳等。

（4）预防跌倒。具体方法包括保持家居环境整洁、选择合适的鞋子和衣物等。

（5）药物治疗。对于已经确诊为骨质疏松症的患者，医生可能会建议使用药物治疗，如双磷酸盐类药物、降钙素等，这些药物有助于增加骨密度、降低骨折风险。

总之，了解骨密度和骨质疏松症的相关知识，采取积极的预防和治疗措施，有助于维护健康的骨骼和身体健康，提高老年人的生活质量。