如何预防妊娠期高血压

张月梅 王浩

妊娠期高血压是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。

1.妊娠期高血压：是指孕妇在20周后出现的血压升高，通常在产后12周内会恢复正常。这种情况一般不伴随蛋白尿，但仍然需要密切监测，以防转变为更严重的疾病。

2.子痫前期：是孕妇在妊娠20周后，出现血压升高，伴发尿液中蛋白质增多。

3.子痫：是妊娠期高血压疾病中最为严重的类型，通常在妊娠20周后出现。它不仅伴随血压升高和蛋白尿，还可能导致抽搐。

4.慢性高血压并发子痫前期：妊娠前无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠20周后尿蛋白量明显增加，或出现血压进一步升高，或出现血小板减少<100×10/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现。

5.妊娠合并慢性高血压：孕妇既往存在高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

妊娠期高血压对孕妇和胎儿的健康都会造成严重的影响。

1.对母体健康的影响

威胁生命安全：妊娠期间，高血压会对母体健康带来严重威胁，其中子痫是最为危险的类型。子痫表现为严重的血压升高，伴随着抽搐发作，这些抽搐可能导致意识丧失、生命危险甚至死亡。其不仅仅影响孕妇自身，还对胎儿的健康产生负面影响。

心血管并发症：妊娠期高血压还可能增加孕妇患上心血管并发症的风险，孕妇的心血管系统会因为生理变化而更加脆弱，进一步增加心脏病、中风等心血管并发症的发生概率。

2.对胎儿健康的影响

胎盘功能障碍：高血压在妊娠期间可能对胎儿的健康产生重大影响，其中一个主要的影响因素是胎盘功能障碍。胎盘在妊娠中扮演着至关重要的角色，它负责向胎儿供氧、提供营养物质，并排除废物。然而，高血压可能威胁到胎盘的正常功能，使其无法充分履行这些生命支持的职责。这种胎盘功能障碍会对胎儿的正常生长和发育带来严重影响，甚至可能导致一系列严重的并发症。例如，胎盘功能障碍可能导致胎儿生长受限，因为它们无法获得足够的营养。此外，胎盘功能障碍还可能导致胎儿在宫内缺氧，这可能对大脑和其他重要器官的发育造成损害。在极端情况下，这些问题可能导致胎盘早剥等危险情况的发生，从而危及到胎儿的生命。

早产：妊娠期高血压疾病可能会引发早产，早产意味着胎儿在宫内发育未完成就出生，这可能对其健康产生长期的影响。早产的胎儿往往面临着各种健康问题，包括呼吸道疾病，因为他们的肺部未能充分发育，可能需要呼吸辅助设备。此外，他们也可能面临心血管问题以及其他器官未成熟的挑战，这些问题可能需要长期医療护理和监测。

低出生体重：低出生体重的婴儿可能在生后面临各种健康问题。由于他们的体重不足，他们的免疫系统可能较为脆弱，容易受到感染的威胁。此外，低出生体重也与新生儿黄疸等问题有关。这些婴儿通常需要更多的医疗护理和监测，以确保他们的健康和生长得到适当的支持。

健康妈妈，健康宝宝。对于每一个怀孕的女性来说，预防妊娠期高血压疾病都十分重要。以下是一些建议——

1.健康生活方式：关键的预防基础

均衡饮食 正确的饮食习惯是维持血压稳定的基础。孕妇应该选择多样化的食物，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和纤维。减少盐分和高糖食物的摄入。多食用新鲜水果、蔬菜、全谷类食品，选择低脂肪的蛋白质来源，如鸡肉、鱼类和豆类。对于低钙摄入人群（每天少于600mg者），建议每天口服至少1000mg钙，可以有效预防子痫前期的发生。

适度运动 选择适合孕期的低强度运动，如散步、游泳、孕妇瑜伽，有助于改善心血管循环、减轻压力，并维持适当的体重。在开始新的锻炼计划之前，一定要咨询医生的建议，确保选择的运动对孕妇和胎儿的健康安全。如果在运动过程中出现腹痛或阴道流血、流水等不适症状，应立即停止运动并及时就医。

控制体重 孕妇应根据医生的指导，合理控制体重的增长。过重可能会增加高血压的风险，而过轻则可能影响胎儿的健康，同时也不利于分娩。

2.定期产检：保障母婴健康的重要措施

定期产检是孕期健康管理的基础，在产检过程中，医生会测量孕妇的血压、检查尿液中是否存在蛋白质，以评估孕妇的整体健康状况。并会根据检查结果及时提供专业建议和治疗方案，以确保孕妇和胎儿的健康。

3.注意情绪管理：舒缓压力，维护身心健康

压力与血压 适度的压力可以激发身体应对挑战的机制，使人更加警觉和应变能力更强。然而，过度的压力或长期的紧张情绪可能导致身体激素的异常释放，如肾上腺素和皮质醇，这些激素可以导致心率升高和血压升高。在妊娠期，女性本身就处于一种生理上的挑战状态，因为怀孕会引起体内荷尔蒙水平的波动，以适应胎儿的生长和发育。如果同时还受到过多的精神压力或情绪紧张的影响，这可能导致血压升高，甚至可能诱发妊娠期高血压疾病。

减压方法 有效的减压方法可以帮助孕妇舒缓紧张和焦虑的情绪。深呼吸、冥想、放松音乐等都是常见的减压方式。深呼吸有助于放松身体，缓解紧张情绪；冥想可以让思绪平静，减少压力感；放松音乐可以调节情绪，带来宁静和放松的感觉。通过日常的减压活动，孕妇可以有效降低焦虑和压力，维护身心的平衡。

寻求支持 情绪管理还包括积极地与家人、朋友以及专业人士交流。将内心的感受和情绪与他人分享，可以减轻孕妇的孤独感和紧张情绪。家人的陪伴和理解，朋友的鼓励，甚至专业心理咨询，都可以帮助孕妇更好地应对情绪波动。