查出妊娠期糖尿病，怎么办

程彩霞

孕妇通常在24～28周时进行糖耐量试验（OGTT）来筛查是否患有妊娠期糖尿病。如果妊娠期糖尿病未得到及时控制，会给孕妇和胎儿带来一系列的危害。对于孕妇而言，妊娠期糖尿病增加了流产、高血压、羊水过多、难产、产后出血等风险；对于胎儿而言，妊娠期糖尿病可增加巨大儿、生长受限、早产及产伤的发生率，此外，妊娠期糖尿病还会增加新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等风险。

相关研究表明，以下女性容易得妊娠期糖尿病，需格外小心：（1）高龄，年龄和妊娠期糖尿病成正相关，特别是超过35岁的女性，得妊娠期糖尿病的风险显著增高；（2）肥胖，孕前超重和肥胖，尤其是重度肥胖，妊娠期胰岛素抵抗逐渐增强，糖耐量受损，出现血糖升高；（3）有糖尿病家族史，糖尿病一定程度上受到基因的影响，如果父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者，那么她得妊娠期糖尿病的风险会大大增加；（4）既往怀孕时诊断过妊娠期糖尿病，这部分女性再次怀孕时发生妊娠期糖尿病的概率会显著增加；（5）多囊卵巢综合征患者，其妊娠前就存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗，妊娠过程中更易继发血糖代谢紊乱，导致妊娠期糖尿病的发生；（6）有反复念珠球菌感染史，这类女性的血糖水平可能偏高，从而增加患妊娠期糖尿病的风险。

正确认识和科学管理妊娠期糖尿病，有助于预防并减少孕妇及胎儿的风险，保证母婴健康。针对妊娠期糖尿病，目前临床上主要通过饮食控制、适量运动和必要时的胰岛素治疗来控制血糖水平。

饮食控制 饮食控制是妊娠期糖尿病管理的关键。主要目标是使血糖水平保持在正常范围内，同时满足孕妇和胎儿的营养需求。建议孕妇坚持低糖、低脂、高纤维的饮食，包括多样的蔬菜、水果、全谷类、瘦肉和蛋白质的摄入，并避免高糖、高脂的食物；分餐进食，每天分5～6次进食，定时、定量、定餐；合理控制碳水化合物摄入量，确保糖负荷适度，并与蛋白质和脂肪搭配。

适量运动 适度的有氧运动对于控制血糖水平非常有帮助。医生或专业人士可以根据孕妇的具体情况，制定个性化的运动计划。推荐的有氧运动包括步行、游泳、瑜伽、太极等，每周至少进行150分钟的运动。避免剧烈运动和长时间久坐。在锻炼前后监测血糖水平，确保安全性和有效性。

胰岛素治疗 如果饮食控制和运动无法有效控制血糖水平，医生可能会建议通过注射胰岛素来提供额外的胰岛素，帮助维持血糖在正常范围内。胰岛素治疗需要严密监测血糖水平，医生会根据监测结果调整胰岛素剂量，以达到最佳的血糖控制效果。

除了主要的治疗方式，还有一些其他的辅助治疗方法可以帮助管理妊娠期糖尿病，例如：

1.定期监测血糖。孕妇需要定期监测自己的血糖水平，以便及时发现异常并调整治疗方案。血糖监测包括空腹血糖、餐后两小时血糖和随机血糖。

2.健康教育。孕妇要了解低血糖和高血糖的危害，增加对妊娠期糖尿病的了解，懂得控制血糖的意义何在。

最后要提醒的是，如果孕婦在怀孕期间患有糖尿病，建议在分娩后继续随访血糖，因为妊娠期糖尿病的产妇未来发生糖尿病的风险是健康妇女的7～10倍。