宫颈癌的3个“3”

王新焘

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，主要发生在子宫颈部。其中，99.3%的宫颈癌是由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引发的。宫颈癌的典型症状包括：

阴道分泌物增多 正常情况下，女性体内会有一定的分泌物存在，帮助维持私密处的湿润和清洁。然而，当宫颈病变发生时，肿瘤的刺激可能会导致阴道分泌物的异常增多，从而引起不适感。最初，这些分泌物会呈现出白色，随着病情的加重，可能会变为米泔水样，甚至带有血性。这些症状可能是宫颈癌的信号，我们应保持警惕并及早进行检查。

阴道出血 宫颈癌早期常伴随着阴道出血的症状。这是一个相对典型的病征。对于女性来说，一旦出现月经期的延长和出血量的增多，就应该引起重视。对于已经绝经的女性来说，如果出现阴道不规则出血的情况，哪怕量很小，也绝不能掉以轻心。这些不正常的出血症状都有可能是宫颈癌的早期表现，需要及时采取行动。如果在同房或进行阴道检查时有出血的情况，除了宫颈糜烂，就有可能是宫颈癌。由于宫颈癌的发展过程中，癌细胞会破坏正常组织结构，导致血管脆弱性增加，因此接触时可能引起出血。这种出血一般不會太多，但如果频繁发生，一定要引起警惕并及早进行治疗。

长期腹痛 长期腹痛是宫颈癌晚期的一种常见症状。女性朋友如果经常出现腰腹部酸痛，也有可能是宫颈癌的症状表现。这是因为宫颈癌的发展会对周围组织产生压迫、扩散等影响，从而引起疼痛感。如果腹痛持续时间较长或疼痛感明显加重，一定要及时就医。

临床统计发现，以下3类人群患宫颈癌的风险较高：

性伴侣较多 相较于有稳定性伴侣的女性，频繁更换性伴侣的女性患宫颈癌的风险更高。在众多性伴侣中，很难避免接触高危人群，如性病、艾滋病患者。一旦接触，HPV感染风险将大大增加，进而导致癌变。因此，女性在性生活中应采取一定的安全措施，避免频繁更换性伴侣。

过早性行为 过早开始性行为也是宫颈癌的高危因素之一。如果初次性行为年龄较小，宫颈可能尚未完全发育成熟，此时身体抵抗力较弱，容易受到病毒侵袭，增加感染风险。同时，年纪过小的女性在性行为后的清洁处理、频率控制和安全措施方面往往不到位，这些都是感染病毒的高危因素。

吸烟、吸毒者 吸烟的危害早已广为人知，烟草中的有害物质如尼古丁和多环芳烃，不仅会引发肺癌等呼吸系统疾病，也会通过血液循环的方式影响宫颈细胞的正常生理活动，并且增加细胞DNA的突变风险，进而导致宫颈癌的发生。同时，吸毒者也是宫颈癌的高发人群，因为毒品会降低免疫系统的功能，导致宫颈上皮细胞的异常增生，从而增加宫颈癌的发生概率。此外，一些吸毒者在注射毒品时互用针头或共用针头，很容易通过血液感染艾滋病病毒，进一步削弱免疫系统功能，增加患宫颈癌的风险。

以下3项措施，如能积极落实到位，可以大大降低患宫颈癌的风险。

接种HPV疫苗 注射HPV疫苗是女性预防宫颈癌的首要措施。据统计，大约有90%的宫颈癌都是由高危型的HPV病毒，如HPV18、HPV16所引起的。因此，女性朋友们可以通过接种HPV疫苗来预防HPV感染和宫颈癌的发生。目前，HPV疫苗分为二价、四价和九价3种，二价HPV疫苗主要针对HPV16、HPV18这两种类型病毒，接种后可以极大地降低女性患上宫颈癌的风险；四价HPV疫苗是在二价HPV疫苗的基础上，还能防范HPV6和HPV11两种低危亚型病毒，不仅减少了患宫颈癌的风险，还可以预防一些常见的皮肤病；九价HPV疫苗是在四价HPV疫苗的基础上，增加了对高风险的31、33、45、52和585种亚型病毒的防范，是迄今为止功效最强的宫颈癌疫苗。女性朋友接种宫颈癌疫苗的最佳时间是9～26岁，接种时间越早，越能及早为我们的身体建立保护屏障。

定期做宫颈癌筛查 宫颈癌的发展过程相对缓慢，从HPV感染到最终形成宫颈癌，需要5～15年。因此，早期筛查是关键的防控手段之一。早筛有助于医生及时发现细胞病变迹象，从而立即采取治疗措施。临床数据显示，宫颈癌最早期的一期状态治愈率可达80%～90%。然而，一旦发展到四期，治愈率仅为10%，给患者的生命带来巨大威胁。宫颈癌高发年龄段为30～55岁，近年来发病趋势呈现年轻化特点，引起患者和医务人员关注。因此，有必要加大宫颈癌筛查推广力度，让更多女性认识到早期防控的重要性。

宫颈癌筛查方法主要有两种：涂片细胞学检查和HPV病毒检测。涂片细胞学检查通过收集宫颈上皮细胞，在显微镜下观察细胞形态变异，判断细胞是否存在病变；而HPV病毒检测则通过检测宫颈上的HPV病毒感染情况来判断患者是否存在宫颈癌风险。这两种方法可相互协作，提高宫颈癌筛查准确度。

为预防宫颈癌发生，根据2023年《中国子宫颈癌筛查指南》，建议25～64岁女性每5年进行一次HPV核酸单独检测或联合筛查；或每3年进行一次细胞学检查。年龄在65岁以上且过去10年无异常症状表现者无需进行更多筛查。定期筛查可及早发现潜在问题，采取相应干预措施后，显著降低宫颈癌发病率。

及时治疗癌前病变 通过宫颈细胞学和HPV检测的双重筛查，我们可以识别高危人群并早期发现异常细胞，从而及时干预，避免其发展为癌症。比如，可以通过手术、物理疗法、激光治疗或冷冻药物治疗等方法切除病变，消除宫颈癌的潜在风险。对于已经进入中晚期的宫颈癌患者而言，保持积极心态并配合医生的治疗，也有很大康复概率。

总之，宫颈癌是一种严重危害女性健康的疾病，但我们可以通过接种HPV疫苗、定期进行筛查和及时治疗癌变前病变来降低患病风险。此外，女性朋友们还需要提高安全生活的意识，远离高危人群，守护自己的健康。愿每一位女性朋友都能远离宫颈癌的威胁，拥有健康快乐的生活。