阴道炎患者实施个性化教育联合心理疏导的应用效果

杨水凤

福州市闽清县坂东卫生院，福州 350811

阴道炎为女性常见、多发疾病类型，以育龄期女性发病频率最高，可分为细菌性、真菌性和滴虫性三种[1-2]，同时伴随不同程度的阴道瘙痒、灼热、性交疼痛、尿痛、分泌物异常等，严重影响女性患者生活质量和家庭幸福。现阶段，药物是治疗阴道炎的首选治疗方式[3]，但因患者对疾病认知水平不够，对病症的重视程度相对偏低，再受发病位置隐私、影响正常夫妻性生活等因素影响，患者不良心理状态明显，将进一步影响治疗效果。本研究旨在对卫生院收治的阴道炎患者实施个性化教育联合心理疏导的应用效果进行分析，具体如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 从卫生院2022 年5 月至2023 年5 月收治的阴道炎患者中抽取80 例并设置为研究主体，以随机字母表分组法分成研究组（n=40）和参照组（n=40）。研究组患者最小年龄值25 岁、最大年龄值57 岁，年龄平均数（41.02±3.55）岁；最短病程值1 个月、最长病程值5 个月，病程平均数（1.12±0.38）个月；阴道炎类型：细菌性阴道炎17 例、真菌性阴道炎12 例、滴虫性阴道炎11 例；文化水平：初中及以下5 例、高中11 例、大专及以上24 例。参照组患者最小年龄值26 岁、最大年龄值55 岁，年龄平均数（41.27±3.51）岁；最短病程值1 个月、最长病程值6 个月，病程平均数（1.18±0.35）个月；阴道炎类型：细菌性阴道炎20 例、真菌性阴道炎8例、滴虫性阴道炎12 例；文化水平：初中及以下6例、高中13 例、大专及以上21 例。两组患者在各项基本信息作对比后得出统计学差异不明显的结果（P＞0.05）。

纳入条件：符合阴道炎临床诊断标准；临床表现为白带异常、尿路刺激；已婚；首次确诊；依从性高；基础资料完整；自愿签署知情同意书；符合医学伦理学要求。

排除条件：合并重要脏器器质性疾病；并发糖尿病、高血压；并发恶性肿瘤；有过敏史；全身感染；血液系统疾病；免疫功能障碍；认知障碍或精神障碍；妊娠期或哺乳期；研究中途退出。

1.2 方法

1.2.1 参照组 给予患者一般护理。护理人员告知患者日常重视私处卫生，按时休息并规律、健康饮食，指导患者掌握正确用药方法后重点强调用药相关注意事项。

1.2.2 研究组 给予患者个性化教育联合心理疏导。

1.2.2.1 个性化教育 ①护理人员根据患者文化水平、病症类型对其进行疾病基础评估，以文字、图片、视频等方式为患者开展一对一健康宣教，且宣教过程中应尽量减少生僻、晦涩的专业术语，根据患者接受程度和理解能力酌情选择表达方式，帮助患者了解阴道炎病症知识、致病因素、治疗方法、预后效果及日常注意事项，提升对疾病的了解程度和掌握程度。②宣教结束后为患者发放健康教育手册，或引导患者关注微信公众号、视频号，便于闲暇时间通过翻阅、观看等方式进一步了解病情。③护理人员告知患者每日清洗会阴和内裤，清洗后内裤需放置在阳光下暴晒，以紫外线照射达到杀菌效果，不可使用刺激性药物或清洗剂清洁会阴部位，同时，内裤材质应选择舒适棉质材料，减少对会阴部位的不良刺激，并严禁患者在公共浴池泡澡、游泳、坐浴，如存在阴道破损，护理人员还需给予患者积极的抗感染治疗，规避感染发生。④护理人员需明确告知患者各类药物的正确使用方法，适当讲解药物知识、了解用药原理，如给药方式为阴道内给药，护理人员还应叮嘱患者在清洁会阴部位后方可用药，帮助患者掌握正确的用药方法，确认患者掌握后，护理人员告知患者用药常见不良反应及用药期间注意事项，不可私自停药或更改剂量，以免影响治疗效果。⑤护理人员积极告知患者健康、合理饮食对病情康复的重要影响，确保患者治疗期内能够摄入足量的热量、蛋白质、维生素及身体所需微量元素，食物多选择新鲜瓜果蔬菜、牛奶、豆浆、瘦肉等，明令禁止患者食用辛辣食物、刺激性食物和生冷食物，以补充机体营养，提高机体免疫力和抵抗力。⑥在患者用药一个疗程后，应积极评估患者健康知识掌握程度和日常治疗完成情况，针对患者提出疑问进行积极、详细解释，保证患者充分了解、认知疾病，更好的配合后续治疗，提升满意程度。

1.2.2.2 心理疏导 ①成立心理护理小组后全面评估患者心理状态。②与患者接触过程中，务必保持亲切、和蔼的态度，避免语气僵硬、态度冷淡而增加患者心理不适，重视患者隐私保护，逐步拉近护患距离。③护理人员积极与患者沟通交流，不断引导主诉自身情绪变化，以便及时掌握患者不良心理情绪产生的本质原因，根据发生原因行针对性心理疏导，保证患者心理状态改善的有效性。④护理人员可向患者介绍卫生院在诊疗阴道炎方面的优势，消除患者心理顾虑，也可适当举例近期的成功治疗案例，以实际案例激发患者的治疗信心。⑤护理人员需明确告知患者积极心理状态对病症康复的影响，指导患者掌握正确的自我心理疏导方法，帮助患者树立自我情绪调节意识。⑥如患者心理状态极度不良，护理人员应积极鼓励患者听音乐、培养兴趣爱好，转移注意力，并指导患者练习深呼吸、八段锦或冥想，实现心理压力的转移和释放，规避不良心理状态对病情的负面影响。

1.3 观察指标

1.3.1 健康知识知晓率 完全知晓：完全掌握阴道炎病症知识、致病因素及日常注意事项；基本知晓：可大部分掌握阴道炎病症知识、致病因素及日常注意事项；不知晓：未达以上标准[4]。

1.3.2 心理状态评分 评价指标包括抑郁、焦虑、偏执、恐惧、敌对共五大类别[5]，单类别下满分为3 分，以低分数代表患者心理状态较好、以高分数代表患者心理状态不佳。

1.3.3 阴道清洁等级 低清洁度评级为3～4 级，正常清洁度评级为1～2 级[6]，评级越低代表患者阴道清洁度越好。

1.3.4 症状积分 评分为0 分（无任何症状）～3 分（症状明显且严重）[7]，以高分数代表患者症状严重、以低分数代表患者症状较轻。

1.3.5 生活质量评分 生活质量评分表（SF-36）共计100 分，包含生理机能（25 分）、社会功能（25 分）、情感职能（25 分）和精神状况（25 分）[8]，以高分数代表患者高生活质量。

1.3.6 护理满意率 采用卫生院自制的《满意度调查问卷》对患者展开调研，方式为现场填写并回收，回收率100%，总分150 分，其中完全满意得分100～150 分、基本满意得分50～99 分、不满意得分0～49 分。

1.4 统计学方法 本次研究数据均以SPSS25.0 统计软件进行分析计算，其中，计量资料表示方式为±s，统计结果使用t检验法验证，计数资料表示方式为[例（%）]，统计结果使用χ2检验法验证，P＞0.05 代表统计差异不明显，P＜0.05 代表统计差异明显。

2 结果

2.1 比较研究组、参照组患者的健康知识知晓率 研究组患者健康知识知晓率（95.00%）高于参照组患者（75.00%），P＜0.05。见表1。

表1 比较研究组、参照组患者的健康知识知晓率 [例（%）]

2.2 比较研究组、参照组患者的心理状态评分 研究组患者的抑郁、焦虑、偏执、恐惧、敌对等心理状态评分均低于参照组患者，统计学差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 比较研究组、参照组患者的心理状态评分（分）

2.3 比较研究组、参照组患者的阴道清洁等级、症状积分及生活质量评分 研究组患者的阴道清洁等级、症状积分相较于参照组患者均更低，生活质量评分相较于参照组患者更高，统计学差异明显（P＜0.05）。见表3。

2.4 比较不同组别患者的护理满意率 在护理满意率比较中，研究组患者（90.00%）高于参照组患者（62.50%），统计学差异明显（P＜0.05）。见表4。

表4 比较不同组别患者的护理满意率[例（%）]

3 讨论

阴道炎从属典型妇科疾病范畴，受结缔组织、引导黏膜受损而出现感染，破坏阴道内微生物平衡环境，如治疗不及时，甚至可引发盆腔炎或不孕[9-10]，为此，病症经确诊后需立即开展对针对治疗。药物治疗是当下阴道炎患者的主要治疗方法，可有效抑制阴道内病菌繁殖、增强抗菌能力[11]，但患者在不良心理状态影响下治疗依从度下降，加之患者对病症存在认知偏差，不利于病症的有效治疗。在这种情况下，针对阴道炎患者开展护理干预就显得十分必要，也是保障用药有效性的关键。因一般护理下仅关注患者的用药指导和注意事项告知，并未重视患者对病症的了解掌握或心理情绪改善，致使患者遵医嘱用药相对不佳，在稍见疗效后便自行停药，难以维持持续治疗[12]，影响治疗效果，甚至还可导致病情反复，加重病情。

而个性化教育联合心理疏导将护理重点集中在个性化教育和心理疏导两个方面，通过个性化教育，切实提高患者对病症的认知水平和掌握程度[13]，以提高疾病治疗的重视程度，并能够在日常生活中更加重视个人卫生、积极用药、健康饮食，达到更理想的用药效果。在辅以心理疏导过程中，能够帮助患者正视病情，主动配合护理人员完成心理压力释放和心理情绪调节[14]，维持积极、乐观的治疗心态，提高治疗、护理的依从性，并且，良好的心理状态对病症康复起到积极的促进效果。在个性化教育与心理疏导的联合应用中，更能够保障阴道炎患者治疗有效性，患者在满意治疗效果下对护理工作满意程度亦大大提升，以减少护患纠纷发生，维持良好的护患关系，形成良性循环，帮助患者尽早实现病症痊愈，早日回归正常社会、家庭生活。

研究结果显示：在健康知识知晓率比较中，研究组患者（95.00%）高于参照组患者（75.00%），在护理满意率比较中，研究组患者（90.00%）高于参照组患者（62.50%），可知个性化教育联合心理疏导的应用能够提升患者的健康知识知晓率和护理满意率。研究组患者的抑郁、焦虑、偏执、恐惧、敌对等心理状态评分均低于参照组患者，提示个性化教育联合心理疏导能够降低患者心理状态评分。另外，研究组阴道清洁等级、症状积分相较于参照组患者均更低，生活质量评分相较于参照组患者更高，提示与一般护理相比，个性化教育联合心理疏导可降低阴道清洁等级、症状积分的同时提高生活质量评分。

综上所述，个性化教育联合心理疏导应用于阴道炎患者中可实现患者心理状态改善，减轻症状表现，患者对阴道炎健康知识的掌握程度更高，更易于配合诊疗和护理，在有效疗效下患者满意度大大提升，对维护良好护患关系、提升卫生院社会形象均带来积极意义。