高龄产妇母乳喂养水平与社会支持及情绪状态的相关性分析

陈明霞

母乳含有多种营养物质、免疫抗体,且比例适当、容易消化吸收,母乳喂养能够促进新生儿生长发育,且利于产妇产后身体恢复[1-2]。高龄产妇因年龄偏大,卵巢、子宫、心脏等功能减退,产后康复速度较普通产妇慢,易产生焦虑、抑郁等不良情绪,对身体现状及今后生活状态过分担忧,降低新生儿喂养信心;且持续不良情绪影响垂体激素分泌功能,抑制催乳素释放,减少乳汁分泌量,降低母乳喂养率[3]。加之产后受伤口疼痛、子宫收缩、家庭支持缺乏、社会支持不足、生活压力大等因素影响,均可降低高龄产妇母乳喂养信心。因此,良好的社会支持与情绪状态能够提高产妇母乳喂养积极性,确保母乳喂养效果[4]。本研究分析高龄产妇母乳喂养水平与社会支持及情绪状态的相关性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年4月-2023年1月我院收治的86例高龄产妇为研究对象。纳入标准:(1)单胎足月分娩;(2)新生儿指标正常;(3)产妇及家属均知情同意。排除标准:(1)糖尿病、高血压等妊娠合并症;(2)母乳喂养禁忌证;(3)沟通、认知障碍;(4)肝肾功能不全等。年龄35～47岁,平均(41.10±2.36)岁;孕周37～42周,平均(39.68±1.05)周;体重65～84kg,平均(73.55±3.72)kg;新生儿体重2.37～4.01kg,平均(3.24±0.43)kg;初产妇39例,经产妇47例;分娩方式:剖宫产41例,自然分娩45例;文化程度:初中及以下19例,中专及高中23例,大专及以上44例。

1.2 方法

调查高龄产妇母乳喂养水平、社会支持、情绪状态水平,分析高龄产妇母乳喂养水平与社会支持及情绪状态的相关性。(1)母乳喂养水平:采用母乳喂养评估量表(MBFES)[5]进行评价,该量表包括产妇满意度、婴儿满意度、产妇生活方式3个维度,共29个条目,每个条目采用5级评分法,其中部分条目为反向计分,分值越高表明母乳喂养水平越高。(2)社会支持:采用肖水源设计的社会支持评定量表(SSRS)[6]进行评价,该量表包括主观支持、客观支持、社会支持利用度3个维度,共10个条目,总分为66分,分值越高表明社会支持越佳。(3)情绪状态:采用焦虑自评量表(SAS)[7]及抑郁自评量表(SDS)[8]进行评价,每个量表20个条目,总分为100分,分值越低表明情绪状态越好。本研究经专业培训合格的产科护士发放量表,现场收回后核对填写内容,不合格者当场纠正,共发放量表86份,回收86份,有效回收率为100%。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 高龄产妇母乳喂养水平、社会支持、情绪状态得分情况,表1

表1 高龄产妇母乳喂养水平、社会支持、情绪状态得分情况

2.2 高龄产妇母乳喂养水平与社会支持及情绪状态的相关性分析,表2

表2 高龄产妇母乳喂养水平与社会支持及情绪状态的相关性

Pearson相关性分析结果显示,高龄产妇母乳喂养水平与社会支持呈正相关(P<0.05),与情绪状态呈负相关(P<0.05)。

3 讨论

高龄产妇是指生育年龄在35周岁以上的产妇,近年来随着我国二胎、三胎政策的推行,高龄产妇数量逐年增多[9]。母乳具有清洁卫生、温度适宜、营养均衡、易消化等优点,是新生儿最安全的食品,母乳喂养有益母婴身心健康,世界卫生组织建议出生6个月左右的婴儿采取母乳喂养。然而高龄产妇分娩后由于自身机体康复、外界因素等影响,难以进行有效母乳喂养[10]。高龄产妇生育能力与机体状况下降,妊娠可引起较大的生理变化,导致其产后角色适应能力低,加之分娩消耗巨大精力与体力,产后对于新生命的到来、未来抚养等担忧,易产生不同程度焦虑、抑郁等不良情绪,影响乳汁分泌与母乳喂养信心。良好的社会支持可帮助产妇克服产期遇到的生理、心理问题,减轻产后不良情绪,增加母乳喂养信心。

本研究结果显示,86例高龄产妇MBFES量表中的产妇满意度评分(48.90±3.44)分、婴儿满意度评分(22.26±3.10)分、产妇生活方式评分(20.34±2.94)分,SSRS中主观支持评分(15.91±2.04)分、客观支持评分(20.30±3.25)分、社会支持利用度评分(5.92±1.73)分,SAS评分(48.34±5.61)分、SDS评分(49.88±4.72)分。提示高龄产妇母乳喂养处于中等水平,可能与产妇有分娩和喂养经验等有关。Pearson相关性分析结果显示,高龄产妇母乳喂养水平与社会支持呈正相关(P<0.05),提示母乳喂养水平可预测社会支持。分析原因:社会支持是个体通过与他人互动接触,获得情感、信心、物质等方面的支持,高水平的社会支持可解决家庭支持不足带来的心理、生理问题,从而帮助产妇获得物质与情感上的支持。同时,有效的社会支持可降低分娩刺激,影响产妇产后情绪,增加产妇母乳喂养信心,保障母乳喂养。此外,社会支持可减少家庭压力与矛盾事件对产妇的影响,提升产妇身心舒适度、生活方式满意度,维持正常泌乳水平,提高母乳喂养信心与喂养水平。Pearson相关性分析结果显示,高龄产妇母乳喂养水平与情绪状态呈负相关(P<0.05)。分析原因:高龄产妇心理负担较普通产妇重,社会与家庭各种压力多,产后身体状况差,哺育新生儿体力消耗大,容易处于精神紧张状态,产生焦虑、抑郁情绪,影响机体激素水平,减少乳汁分泌量,降低母乳喂养信心,甚至造成母乳中断,影响母乳喂养满意度[11]。临床需加强对高龄产妇的心理疏导与母乳喂养知识宣教,做好充分的母乳喂养准备,提前制定母乳喂养方式,增强产后角色适应能力,减轻高龄生育对生理及心理造成的负面影响。鼓励产妇亲友、配偶等多关心产妇,提供心理与精神支持;鼓励产妇参加团体活动,引导产妇相互分享母乳喂养经验与困难,讲述解决困难方案,增强母乳喂养信心[12]。

综上所述,高龄产妇母乳喂养水平与社会支持呈正相关,与情绪状态呈负相关,临床需采取有效的干预措施,改善产妇社会支持,减轻不良情绪,提高母乳喂养水平。