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速读

2024-03-05

中国医院院长 2024年1期

2023 年11 月30 日，石家庄，新乐市实验小学开展预防艾滋病宣传教育活动。

Policy 政策

规范突发事件医疗应急工作

为进一步规范突发事件医疗应急工作，有效减轻各类突发事件对人民群众身心健康和生命安全的危害，维护人民群众健康权益，保障社会和谐稳定与经济平稳发展，国家卫生健康委近日发布《突发事件医疗应急工作管理办法（试行）》。

《办法》对突发事件医疗应急信息发现和报告、医疗应急处置和保障全流程进行了规范和要求，分为四章二十六条。明确了信息报告单位和人员、责任报告单位、信息报告流程和报告具体要求，着重强调了突发事件信息分级报告的时限要求和报告内容。提出了各级卫生健康行政部门开展医疗应急的工作原则和责任，按照“快速响应、高效处置”的原则，明确了医疗应急现场处置规范、检伤分类、伤员后送和伤病员救治相关要求。对医疗应急队伍和基地建设管理、医疗应急专家库建设、医疗应急预案制定、医药物资储备、培训演练、科普宣教、科研创新、工作人员保障及奖惩制度等工作进行了规定。

制定原则

● 人民至上、生命至上。

● 报告及时、快速处置。

● 分级响应、平急结合。

Numbers 数据

155 亿元

集采产品规模约155 亿元

2023年11月30日，第四批国家组织高值医用耗材集采在天津开标，并产生拟中选结果。按集采前价格计算，此次集采产品的市场规模约155亿元，其中人工晶体类耗材65亿元，运动医学类耗材90亿元。人工晶体类耗材平均降价60%，预计每年可节约费用39亿元，运动医学类耗材平均降价74%。

21 万元

某医院超收21 万元医药费

安徽省医疗保障局2023年12月3日发布一则通报称，芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。根据医保服务协议，芜湖市医保局先行按协议进行了处理。

29.37%

河南健康素养水平达29.37%

在河南省委宣传部2023年12月4日举行的新闻发布会上，河南省卫生健康部门介绍，截至2022年底，河南省人均预期寿命提高到78.03岁，增幅高于全国平均水平；居民健康素养水平达到29.37%，高于全国平均水平；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率连续多年优于全国平均水平。

17 万元

一医院获17 万元捐款

日前，中国佛教协会副会长、湖南省佛教协会会长、湖南省佛慈基金会理事长圣辉大和尚前往湘西自治州吉首市，向湘西宁儿妇产医院捐款17万元，以支持该院辅助生殖技术以及湘西地区和武陵山片区妇幼健康事业高质量发展。据悉，2022年6月10日，湘西宁儿妇产医院正式开诊。

7 天

新院区7 天免挂号费

近日，有媒体报道，四川省肿瘤医院天府院区将于2023年12月21日开诊。开诊当日起，连续7个工作日免挂号费（由于信息系统的原因，仅需支付0.01元），挂号方式与老院区相同，在四川省肿瘤医院官方微信公众号或小程序点击“预约挂号”，选择“天府院区”即可。开诊半年免停车费。

Wide-angle 广角

公立医院成本核算有了手册

近日，国家卫生健康委发布关于《公立医院成本核算指导手册》的通知。《通知》遵循相关规定，从确保成本核算相关政策规定衔接统一、确保成本核算工作有效推进、推动成本核算成果有效应用三个方面对成本核算工作提出了要求，推进成本核算工作深入发展。

据了解，《公立医院成本核算指导手册》系统介绍了公立医院成本核算全流程，以解决医院成本核算的实际问题为切入点，对成本核算重点难点进行详细解析，指导各级公立医院做好成本核算工作，具有实用性、全面性、前瞻性、指导性等特点。

《通知》要求，各地要利用好《公立医院成本核算指导手册》，结合工作实际，加强成本核算培训，组织开展成本核算监测评价，开展多维度成本核算，不断提升成本管理水平，加强地区间、医院间成本数据的监测和分析，强化成本核算成果应用，为卫生健康事业改革发展提供数据支撑，推进公立医院高质量发展。

意义重大

● 落实政府成本核算要求。

● 深化医药卫生体制改革要求。

● 公立医院内部管理提质增效的需求。

Management 管理

北京大学人民医院科学技术协会成立

2023年12月11日，北京大学人民医院科学技术协会成立大会顺利召开。中国工程院院士、北京大学人民医院院长、北京大学人民医院科学技术协会主席王俊在讲话中强调，科协成立是医院科技发展的重要里程碑，是推动医院各项工作、落实医院“健康中国”战略的具体行动之一。

北京朝阳医院举办盲童音乐会

2023年12月1日下午，北京市盲人学校的学生丁绪容提前半个小时就到了北京朝阳医院，下午2点半，伴随着掌声，丁绪容以一曲葫芦丝经典曲目《月光下的凤尾竹》开启了这场小演出。这是“光盲小志愿者”在朝阳医院眼科的首场演出，这场演出是北京市盲人学校与朝阳医院眼科的一次尝试。

北京地坛医院成为“中国国家队合作医院”

近日，北京地坛医院再次成为“中国国家队合作医院”。地坛医院将以高度的责任心和使命感，进一步聚焦国家队备战需求，集中优势力量，发挥专业特长，着眼于传染病医疗保障需求，通过设立绿色就诊通道等，确保运动员得到及时、高效、便捷的医疗服务，为中国健儿保驾护航。

河南省人民医院北院区正式开诊

2023年12月10日，河南省人民医院北院区正式开诊。这是河南省人民医院推动省级优质医疗资源下沉、延伸重要战略部署，旨在服务和融入省委科技创新“三足鼎立”战略、立足中原农谷、打造豫北医疗高地。开诊当天，该院推出“十免一关怀”系列服务举措，进一步方便群众享受高水平的医疗服务。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院获批科普教育基地

近日，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院获批上海市护理学会第二批科普教育基地（2024-2028年）。据悉，该院护理部于2010年组建护理志愿者服务品牌“舒馨港湾”南丁格尔志愿护理服务队，服务队现有成员204名。服务队积极开展形式多样的、以患者为核心的服务活动。

Discipline 学科

北京大学第六医院临床试验研究中心揭牌

为进一步完善医院医疗服务体系，全面提高医院综合服务能力及科研水平，近日，北京大学第六医院临床试验研究中心正式揭牌成立。中心旨在通过整合药物临床试验机构和研究型病房，集中医院优势的临床试验、科学研究、临床诊疗等资源，更有效地开展药物和医疗器械临床试验。

北京大学第一医院采血中心正式启用

为进一步提升门诊服务水平，提供高效优质医疗服务，近日，在北京大学第一医院整体战略布局下，由该院护理部牵头，在医院门诊部、运营管理处积极协调和检验科的全力支持配合下，北大医院正式启用门诊采血中心，以进一步实现中心院区、大兴院区两院区多部门协同联动。

郑州大学第一附属医院开展高难度手术

近日，郑州大学第一附属医院妇科纪妹教授团队在该院东院区利用分体式模块化手术机器人系统，成功完成一例宫颈癌根治手术。术中出血少，手术时间短，患者康复顺利，目前已出院。该分体式模块化机器人妇科手术在国内尚属首例，未来将让更多专科的腹腔镜手术在机器人平台上开展。

海南医学院第一附属医院通过心衰中心再认证

近日，心衰中心2023年度表彰授牌仪式暨六周年庆典顺利举办。经过前期严格核查，海南医学院第一附属医院心衰中心以优异的成绩顺利通过再认证，获得心衰中心再认证授牌。这是海南首家通过再认证的国家级标准版心衰中心，同时也是目前海南唯一一家国家级标准版心衰中心。

北京积水潭医院启用小汤山康复中心

近日，北京积水潭医院和北京小汤山医院合作共建的北京积水潭医院小汤山康复中心正式启用。康复中心将为北京及全国患者提供临床和康复连续性、高质量医疗服务，建立“骨科康复—神经康复—心肺重症康复”多学科骨科康复服务模式，打造北京市及国家级骨科康复中心和教学科研平台。

Industry 产业

医械紧急使用规定来了

近日，国家药监局、国家卫生健康委、国家疾控局发布《医疗器械紧急使用管理规定（试行）》，指出出现特别重大突发公共卫生事件或者其他严重威胁公众健康的紧急事件时，为满足预防、控制事件需要，经研究论证，可以在一定范围和期限内紧急使用符合本规定要求的医疗器械。

拟紧急使用医疗器械应当为国内没有同类产品注册的医疗器械，或者虽有同类产品注册，但产品供应无法满足特别重大突发公共卫生事件或者其他严重威胁公众健康的紧急事件使用需要的产品。特别重大突发公共卫生事件应当符合《国家突发公共卫生事件应急预案》中规定的情形。

对经专家论证同意紧急使用的，由国家药监局通报国务院工业和信息化主管部门，会同国家卫生健康委、国家疾控局通知省级相关部门。通知包括紧急使用产品名单和相应使用方案，涵盖产品名称、企业名称、使用范围、使用期限等。

Investment 投资

这家医院改扩建

2023年12月12日上午，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）整体改扩建项目开工仪式举办。项目拟新建外科综合楼、全科康复住院楼、感染楼及综合服务大厅等，新建总建筑面积157030平方米。项目建成后，医院核定床位将从800张增至1300张，总建筑面积将达25.8万平方米。

中山大学新项目开工

近日，由广州市天河区与中山大学共建的中山大学肿瘤医学科学中心（天河院区）、中山大学附属第六医院（珠吉院区）两个项目集中开工活动在天河举行。中山大学肿瘤医学科学中心规划1100张病床，总建筑面积约29.97万平方米，项目预计在2027年12月竣工验收并正式投入使用。

一院区新大楼开工

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院南部院区医疗科研综合楼项目举行开工仪式。该项目总建筑面积达11.1万平方米，将新增400张核定床位，预计2027年竣工。此次新建的医疗科研综合楼项目地上总建筑面积6.3万平方米，项目计划投资13.22亿元，是医院最大的新建项目。

Service 服务

建立地贫防控协作网

地中海贫血在广东、广西等10个省份发病率较高。为进一步加大地贫防控力度，近期国家卫生健康委办公厅印发通知，在10个省份遴选101家医疗机构组建全国协作网，旨在进一步发挥优质医疗资源辐射带动作用，推进落实防控、诊疗、协作、保障、病例登记和科学研究6项任务。

规范卫生健康统计

近日，国家卫生健康委公布《卫生健康统计工作管理办法》，自2023年12月1日起施行。《办法》共分为七章三十三条，分为总则、机构与人员、统计调查项目管理、统计信息服务管理、数据资源安全管理、监管与法律责任，明确了统计调查项目分类，规定卫生健康统计调查项目管理体制。

Medicine/Devices 药械

片仔癀暖冬公益行

“用药有道，关爱满冬”，是2023年镇江片仔癀体验馆暖冬公益活动的主题。近日，镇江片仔癀体验馆公益服务队走进慈善总会慈善点酒海街社区，看望在这里的孤寡、失能老人，拉开了2023年暖冬公益行的序幕。他们向老人们赠送了由片仔癀日化产品、片仔癀饼干、毛巾等组成的暖冬礼包。

药物警戒沙龙举行

“全国安全用药月”活动自2007年起已连续举办16届，2023年的“全国安全用药月携手共建药品安全防线”——首届药物警戒沙龙活动于近日在前滩拜耳上海办公室举行。来自勃林格殷格翰、通用药业、罗氏、辉瑞、君实等医药企业代表和行业内药物警戒（PV）专家等70余人参加会议。

紫竹青春健康校园行收官

2023年2月4日，由华润紫竹药业主办的以“健康护航，青春无恙”为口号的2023紫竹青春健康校园行最后两站在杭州、广州站圆满落幕，2023紫竹青春健康校园行完美收官！这场健康公益之旅，先后走过四川、甘肃、江苏、浙江、广东等十省份，爱心足迹覆盖52所高校校园。

九洲药业获得荣誉

2023年12月15日，第四届中国生物医药产业链创新转化国际峰会暨第四届中国生物医药产业链创新风云榜颁奖典礼在杭州举行。作为创新药定制服务企业，九洲药业荣获“2023年第四届中国生物医药产业链创新风云榜—年度影响力CDMO企业”。九洲药业李原强博士受邀出席活动并领奖。

济川药业质量受肯定

近日，江苏省医药质量管理协会六届理事会第五次会议在南京顺利举行。会议公布了“江苏省医药行业质量管理优秀企业”“江苏省医药行业质量管理优秀质量人”评选情况并颁发证书。济川药业凭借在质量管理方面的杰出表现，荣获“2023年江苏省医药行业质量管理优秀企业”称号。

四环医药获大奖

2023年12月6日上午12点，在“第八届智通财经资本市场年会暨上市公司颁奖典礼”上，四环医药荣获“最具价值医药及医疗公司”奖项，凸显业界和投资人的关注与认可，对四环医药是极大的鼓励，更是一种鞭策。期待获奖上市公司再创佳绩，为社会可持续发展与高质量增长贡献更多力量。

National 内刊

《人民日报》2023 年12 月18 日

推动生物医药高质量发展

生物医药产业是关系国计民生和国家安全的战略性新兴产业。要加强基础研究和科技创新能力建设，把生物医药产业发展的命脉牢牢掌握在我们自己手中。党的十八大以来，我国批准上市的新药数量占全球的近15%，本土企业在研管线占全球的33%，数量居全球第二位。越来越多的新药从中国诞生，服务全球范围内的百姓健康需求。

同时也要看到，由于起步晚、基础薄弱等原因，我国生物医药产业还存在原研药少、仿制药多和研发企业“散小弱”等问题，整体实力与发达国家相比还存在一定的差距。加快推动生物医药高质量发展，必须紧紧依靠创新引领，必须在科技创新上加大力度。

《民生周刊》2023 年12 月4 日

全国医保码用户超10 亿

2020年，按照全国高频政务服务“跨省通办”事项任务要求，医保码被纳入全国一体化在线政务服务平台电子证照库，完成了与国家政务服务平台统一身份认证系统的对接，实现了在国家政务服务平台APP、微信、支付宝、手机银行等多渠道的激活使用。

2021年，国家医保局将“医保码激活应用”列入国家医保局“我为群众办实事”事项清单，创新“互联网+医保”服务模式。2022年，以全国统一的医保信息平台全面上线为契机，全国医保系统广泛探索推进医保码线上线下应用，不断丰富应用场景，在所有需要身份核验、进行医保结算的场景，支持使用医保码办理相关业务，实现医保码全流程应用。

《中国城市报》2023 年12 月11 日

基层医疗如何应对儿科就诊高峰

在多位受访专家看来，目前很多社区卫生服务中心已具备常见呼吸道病毒抗原的检测能力，理论上一部分患儿可以在社区完成诊断，这样不仅可以为上级医院分流一部分轻症患者，还能减少患儿交叉感染的风险。

“呼吸道传染病是儿科常见病，许多症状没有特效治疗药物，因此多采取对症治疗手段。不少专家表示，不论是儿科专科医院、综合医院，还是基层的社区医院，只要具有儿科诊疗资质，就有常规治疗药物、具备相应治疗手段。”一位儿科医生在接受中国城市报记者采访时说，就目前来看，多数患儿都是普通的呼吸道感染，基层首诊是更好的选择。

International 外刊

The Lancet 《柳叶刀》2023 年12 月16 日刊

气候变化构成全球健康威胁

《柳叶刀》关于健康和气候变化的《2023年倒计时报告》证实，气候变化是21世纪最大的全球健康威胁。文章表示，描述威胁的时间已经结束，现在需要把工作重点放在实施有效行动上。“需要制定政策，帮助人们适应已经发生的损害，避免气候变化对社会和健康的影响恶化。要采取大胆的缓解行动，破坏既有的消费诱导系统——这是一个由机构、多部门政策、商业活动和规范组成的系统，鼓励和奖励对自然资源的开采、过度生产和依赖化石燃料的商品和服务的过度消费，这些导致环境退化、气候变化，以及卫生不平等。”

BMJ《英国医学会杂志》2023 年12 月21 日

NHS 应该重新看待公平性

“与2019年8月相比，NHS患者平均等待时间几乎翻了一番，等待至少一年的人数增加了约300倍。2022年冬，英国各地对2类呼叫（包括胸痛和疑似中风）的平均救护车响应时间为1小时32分钟，是目标值的5倍多。由于急救延误，当时每周有500多人死亡。”文章表示，NHS在资源配置的公平性方面需要重新考虑，“来自更贫困社区的人更需要紧急护理，自新冠疫情以来，在常规护理中，最贫困群体的人‘失去’了更多的手术、检测和咨询机会……除非我们能够更广泛地解决社会经济不平等问题，否则NHS面临的压力只会加剧。”

The Economists《经济学人》2023 年12 月12 日

人造肉距离餐桌还有多远

人造肉可能比天然肉更健康。2020年，新加坡成为全球首个批准销售细胞肉类的国家；2023年6月，美国农业部准许两家企业的人造细胞鸡肉销往特定餐厅。2023年初，在挪威举办的首届国际试管肉研讨会上，专家称在设定一系列技术标准后，人造肉有可能在不久的将来被摆上超市货架，与传统的天然肉类争夺消费者。这篇报道表示，无论是成本还是生产规模，人造细胞肉都明显还有很长的一段路需要探索。关于成本，此前加州大学伯克利分校专家曾向媒体表示，实验室培育鸡肉比养殖的禽肉贵得多，而且目前还无法达到传统肉类的生产规模。

Pharmaceutical Executives

《医药经理人》2023 年12 月

按疗效付费的探索之路

基于治疗效果的支付协议（VBCs）目前最多应用于昂贵的细胞和基因疗法，在VBC支付系统中，制药公司和保险方就一揽子可测量的治疗效果进行谈判，支付的标准就是是否能达到预期治疗效果。例如，近期一种新的血友病治疗药物定价300万美元，用于罕见的B型血友病，这类病患者每年医疗费用为1000万～2000万美元，非常适合采用VBC。各方都看好VBC的应用前景，目前，美国医保Medicare只有6%是VBC形式，其他超过90%仍是按项目付费，对此，美国医保管理中心的目标是在未来5年实现40%报销采用VBC,问题在于具体的实施路径尚不明确。

Medical Economics

《医疗经济学》2023 年12 月

医生“压力山大”

医生短缺、管理负担加重和普遍的职业倦怠，给医生的执业生涯蒙上一层阴影。针对上述问题，美国医疗协会主席向国会提交提案，认为应采取五个步骤。第一步，给予医生财务支持，建立医疗经济指数，使得保费偿付按照物价波动进行调整；第二步，降低管理负担，包括卫生服务过度利用、无效的预先授权和保险公司过度控制成本；第三步，为本国医学生提供更大助学贷款支持，为受过外国医疗培训的医生提供更便利的工作渠道；第四步，对正常的医疗照护行为免于刑事定罪；第五步，确保医生的精神健康。

Healthcare Financial Management

《医疗财务管理》2023 年12 月

人工智能技术助力医院自动编码

根据国家经济研究局工作报告，使用AI技术能显著降低开支，优化医院的收入循环。原本需要花费大量时间和精力来确保医疗记录中的准确性和完整性，使用人工智能通过应用结构化和非结构化数据和信息来帮助临床文档审查，从而实现病历审查自动化，可以极大地支持完整准确的提供者文档、诊断/程序/费用分配和收入获取，提供快速有效的信息收集。基于人工智能的编码，它可以检测到患者因特定原因来医院，对应ICD-10代码，然后可以将其纳入编码过程，从而达到90%的图表是自动编码的目标。