气温寒冷女性需保护好双肩

□红岩 文/摄

本期专家

罗芳，首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任、日间手术部主任，教授，博士研究生导师，北京卫生系统高层次学科骨干。擅长慢性疼痛的诊断和治疗工作，熟练掌握三叉神经痛等神经病理性疼痛的射频治疗、颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症患者的间盘射频治疗、胶原酶溶解术等微创介入术。

肩周炎是一种常见病、多发病，起病比较缓慢，发病初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤其到了晚上特别严重，如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，肩臂局部肌肉也会萎缩。肩周炎的病情随气温降低逐渐加剧，属秋冬季多发病。为此，特请北京天坛医院疼痛科主任罗芳向读者谈谈有效预防肩周炎的措施。

1 女性发病率略高于男性

肩周炎是人们最为熟知的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限或肩关节僵硬。其实，肩周炎较为准确的专业名称应该是“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”。由于好发年龄在50 岁左右，又俗称为“五十肩”。肩周炎的发病率女性略高于男性，而且多见于体力劳动者。女性发病率略高可能是由于女性肌肉力量不及男性，更易拉伤和劳损。

季节转换之时是肩周炎的多发期，冬季寒冷，可是有一些时髦女性，不及时添加衣服，不注意保暖。特别是在晚上，气温下降，寒风吹袭，肩部着凉，易患肩周炎。肩周炎的前身是肩部肌肉损伤，患者大多是因为年轻时打球用力过猛或摔跤而使肩部肌肉留下疤痕，血管受疤痕压迫，到了一定年龄，特别是50 岁左右，随着内分泌和激素变化，血管硬化，从而导致肩部曾受伤的肌肉缺血、水肿，便形成了肩周炎。由于肩关节活动受限，影响洗脸、梳头和穿衣等日常动作，严重地影响了生活质量。

值得注意的是，随着生活节奏加快，肩周炎的发病人群正朝年轻化方向发展，很多经常坐在办公室的上班族，由于长时间对着电脑，保持一动不动的姿势，导致血液循环不畅通，易引发肩周炎。

2 引发肩疼四因素

许多肩部疾病的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。

1.露肩睡觉：目前已是寒冬，天气寒冷，室内温度较低，因而许多人开始使用空调，甚至开着空调睡觉。其实，这一习惯最易使肩部受凉，导致肩部疼痛。因此，在睡觉时一定要注意适当遮盖肩部。尤其更要注意肩部保暖，避免空调直吹颈肩部。另外，早晚出行时可以戴个披肩，既美观，又可以起到保护肩部的作用。

2.手提包过重：不少年轻女性喜欢将化妆品、钱包、文件甚至笔记本电脑统统装进随手携带的大包里。当包太过沉重时，为了保持平衡，人会不由自主地向另外一边倾斜，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，导致肌肉痉挛引发肩痛。

3.习惯背单肩包：单肩包的包带很容易下滑，为了防止下滑，人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。这种姿势会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，造成两肩一高一低，引起肩背酸痛。

4.长时间保持同一姿势：如使用电脑时长时间保持某一姿势，这样容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。

3 双肩疼痛要去看医生

有统计发现：在曾发生过急性肩痛的被访者中，多数人选择自己贴药膏、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到有效处理，治标不治本，反而会引发慢性肩痛。因此，如果双肩疼痛一定要去医院进行诊断和治疗，在医生的指导下服药或进行适当锻炼。

如果不遵循医嘱，凭感觉行事，病灶处的炎症或损伤可能只恢复了部分，很容易在短期内反复发作。不要以为小毛病犯不着去医院，虽然多数肩关节疾病可以通过各种保守治疗或康复训练来缓解或者治愈，但仍有部分肩部疼痛的患者需要在医师的指导下进行系统治疗，才能有助于尽快恢复健康。

4 巧妙预防肩周炎

平时如果注意加强锻炼，就可以避免肩周炎的痛苦。罗芳教授建议您以下方法不妨试一试：

1.屈肘甩手：患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2.手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处。反复进行，逐渐增加高度。

3.展臂站立：患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10 分钟，然后回原处，反复进行。

4.后伸摸脊：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后待住不动，2 分钟后再缓缓向下回原处。反复进行，逐渐增加高度。

5.屈肘擦汗：患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

6.旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

7.头枕双手：患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

专家提醒

任何运动都是贵在坚持。同样，上述运动，只有长期坚持才会使自己的双肩免受疼痛之苦。

锻炼时不要怕麻烦，可循序渐进，选其中的几个动作开始，慢慢地加量，过一段时间后，可再增加运动的项目。平时在工作一两个小时后的间歇时间，就应该离开办公桌做一做，上下午利用10 分钟左右的时间，就可让自己的双肩舒展、轻松，同时还可预防颈椎病，何乐而不为。