小小的年纪，动脉怎么就硬化了

杨李 孙英楠

动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病，它就像血管中潜伏的杀手，与冠心病、心肌梗死、缺血性卒中、慢性肾脏疾病等密切相关。由于其形成过程相当缓慢，多数患者最初没有明显的自觉症状，因此更需要提早重视。

提早重视，需要多早？大部分人可能会认为是四五十岁，但实际上，动脉粥样硬化的发生很多是起源于儿童期，随年龄增长而逐渐进展的慢性、退行性病变。曾有报道十几岁孩子的血管硬化程度堪比七十几岁的老年人。因此，预防动脉粥样硬化，需从孩童开始。

动脉粥样硬化的“元凶”——低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）可以透过细胞间的缝隙，沉积到血管内膜下。随着时间的延长，有炎症的细胞将其包裹起来，之后就会发生纤维化，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。因此，血脂异常是动脉粥样硬化的高危因素之一，其次还有高血压和糖尿病。此外，吸烟、肥胖、压力大、易紧张等也是原因之一。要想真正预防动脉粥样硬化，关键还是要从危险因素上来预防。

传统上，“大胖小子”是对父母、祖辈喂养孩子的肯定和表扬，意味着孩子营养好、长得壮。因此，人们常常将高热量、高脂肪、高蛋白的食物一股脑地喂给孩子，生怕他们被饿到，错过了长身体的好时机。然而，这种错误的做法往往导致孩子营养过剩，养出了一个又一个“小胖墩”。

超重和肥胖的孩子更容易出现血脂异常，而血脂异常是动脉粥样硬化的催化剂，给血管健康埋下了极大隐患，也导致动脉粥样硬化的发生时间提前。

因此，喂养孩子时必须注意合理饮食，从小培养孩子均衡、适度饮食的习惯。以下是一些建议：

1.共同进餐。当父母和孩子一起坐下来吃饭时，可以互相交流和分享餐桌经验。父母可以通过选择健康食物、慢慢咀嚼和品味食物来影响孩子，让他们学会欣赏并享受健康的美食。

2.参与菜单规划。父母可以邀请孩子参与菜单制定过程，让他们了解不同食物的营养价值和搭配原则。通过与孩子一起选择食材、制定菜单，可以培养他们对健康饮食的认识和兴趣。

3.设置健康食物展示区。父母可以从购买健康食材开始，选择新鲜、有机的蔬菜水果、优质蛋白质来源等。在家中设置一个易于获取并展示健康食物的区域，如果盘或蔬菜储藏室，以便孩子随时享用。

4.减少零食供应。许多儿童钟爱的零食虽然能解饿、解馋，但热量很高，营养价值不高，对其生长发育没有促进作用，过量容易导致肥胖。因此，家长应减少零食供应，尽量选择少油、少盐、低糖、富含蛋白质、维生素和矿物质的零食，提倡挑选天然食物做零食，如坚果和水果等。

哲学家柏拉图曾深刻地指出：“通往成功的道路有两条，教育和运动。”在当今社会，教育的重要性得到了前所未有的重视，然而，运动这条道路却被许多家长所忽视。根据2022年世界卫生创新峰会的数据显示，全球四分之一的成年人和五分之四的青少年的运动量不足，而在过去的15年里，人们的身体活动水平几乎没有发生任何变化。

如今，许多孩子，尤其是进入初中后的孩子，他们的生活中几乎被学业所占据。除了学校安排的体育课，他们几乎没有其他时间进行运动。许多孩子的日常生活是这样的：周末或寒暑假时，他们不是在上课就是在去上课的路上；放学后，他们回家完成作业，然后已经到了睡觉的时间。这样的生活节奏让他们几乎没有时间进行运动。

坚持体育活动可以减轻体重，防止肥胖，降低血脂与血糖水平，使对动脉有保护作用的高密度脂蛋白含量增加，大大降低儿童青少年动脉粥样硬化的发生率。东芬兰大学研究人员调查136名6～8岁儿童，研究孩子运动量与动脉硬化指数之间的关系。结果显示，每天中度强度运动不足1小时或剧烈运动少于26分钟的孩子动脉硬化指数偏高；如果孩子每天剧烈运动不足68分钟，到了青春期甚至会出现心脏病早期征兆；不爱动的孩子一旦再不注意饮食调整，长大后心脏病和中风风险也会上升。

所以，赶紧行动起来，给孩子制定一份运动锻炼计划吧，参与并督促一起实施起来。《中国儿童青少年身体活动指南》推荐，身体健康的 6～17岁儿童青少年每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动，包含每周≥3次的高强度身体活动（快速跑步、快速骑自行车、激烈打球等）和增强肌肉力量、骨健康的抗阻運动（仰卧起坐、俯卧撑和高抬腿运动等）。除此之外，日常生活中也要避免久坐，平时上下学不坐电梯，走楼梯；一边背课文，一边举举手、弯弯腿，做做柔韧练习等都可以。

在几年前的一则新闻报道中，一位年仅13岁的孩子血管状况堪比80岁老人，血压高达180毫米汞柱。尽管使用了降压药，孩子的血压仍然无法得到有效控制。进一步检查发现，孩子的血管出现了类似80岁老人动脉硬化的现象，血管内皮严重受损，甚至导致血管搏动消失。经过医生反复分析，发现孩子长期处于父亲的“烟雾”环境中，被迫吸入二手烟。

一般来说，当被动吸烟超过15分钟时，就可以认为存在二手烟现象。二手烟会破坏人体内抗氧化剂的保护作用，从而导致血管壁心内膜功能障碍。心内膜功能失常是动脉硬化的早期征兆。

此外，即使在孩童面前不吸烟的家庭中，孩童也可能遭受三手烟的影响。三手烟是指烟熄灭后残留在头发、皮肤、衣服、被褥、家具、窗帘及一切室内设施的烟雾残留。这些残留物中仍然含有尼古丁及其他化学物质。孩童通过呼吸或皮肤、口腔的接触，同样会受到伤害！根据2006年外科医学发布的报告显示，在关闭的室内抽一支烟后，空气中的微粒数量需要经过2小时才能低于有害阈值。

如果父母每天吸20支烟，其孩童血液中该物质的浓度比不吸烟父母的孩童高近50%，尿液高近30%。父母抽烟越多，孩童处于被动吸烟的环境中越恶劣，这种物质的含量就越高，对孩童的血管伤害也越严重。

总之，保护血管，应该从孩童时期开始！