药源性疾病
2024-03-03
家庭医药 2024年3期
药物是治疗疾病的重要工具之一,但同时也是重要的致病因素之一,能对患者造成损害、残疾,甚至死亡。
药源性疾病又称药物性疾病,为医源性疾病的主要组成部分,系指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中,因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引致机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状的异常状态。
患者因素和药物因素均可诱发药源性疾病。患者因素主要包括患者年龄、性别、遗传、感应性、疾病;药物因素主要包括药物本身的作用、药物相互作用、药物制剂因素及药物的使用方法,其中可控因素中药物使用不当与药源性疾病的产生和严重程度关系最为密切。
常见的药源性疾病包括——
药源性高血压 是由药物本身的药理作用和(或)毒理作用或药物之间的相互作用或用药方法不当导致的血压升高。如血压升高具有下列特点,则可以诊断药源性高血压:①血压升高和临床症状与所用药物在时间上有因果关系;②该药药理作用有致高血压的可能;③有使用该药或该药与其他药物合用致高血压的报道;④停药后血压恢复至用药前水平,高血压的临床症状消失,再次用药血压又升高。
药物性鼻炎 又称化学性鼻炎,是指长期、过量应用或滥用鼻用減充血剂(如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂)而导致的鼻黏膜慢性非变应性炎症,常发生于鼻塞严重的患者。严重鼻塞可导致张口呼吸、夜间打鼾、睡眠浅或失眠、慢性缺氧、白天嗜睡、记忆力下降、头痛、血压升高等,严重影响生活质量。由于鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞症状,起到近乎立竿见影的效果,鼻塞患者往往不加节制地使用,常因用药浓度过高、疗程过长或用药过于频繁等不当使用方法而导致药物性鼻炎,出现鼻用减充血剂的使用次数越来越多,鼻塞反而越来越严重的现象,最终形成增量减效的恶性循环。