复方丹参滴丸治疗对冠心病心绞痛患者不良反应及心绞痛改善情况的影响

李爱珍

冠心病是临床上常见的心血管疾病, 是由于冠状动脉粥样硬化所导致, 疾病会导致心肌长期缺血、缺氧,进而损害心脏功能［1］。冠心病患者常伴有心绞痛症状,患者会出现明显不适感, 对身心健康有较大危害, 若病情较为严重则会危及生命安全［2,3］。冠心病心绞痛需要积极的治疗, 以扩张冠状动脉、提升冠状动脉血流量, 药物治疗冠心病心绞痛具有较好的效果, 在临床上广泛应用, 常规西药治疗可以快速改善症状, 但是长期用药会带来较多不良反应, 影响治疗依从性和治疗效果［4,5］。随着中医药的发展, 中药治疗冠心病心绞痛取得了较好效果, 基于此本文选取98 例冠心病心绞痛患者, 分为两组研究, 两组分别接受单一西药治疗、中西医结合治疗, 具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为本院2021 年1 月～2023 年2 月收治的冠心病心绞痛患者, 共98 例, 根据治疗方案的不同分为对照组与观察组, 每组49 例。对照组：男26 例、女23 例；年龄51～83 岁, 平均年龄(67.11±5.59)岁；病程2～12 年, 平均病程(7.02±1.68)年。观察组：男27 例、女22 例；年龄51～84 岁,平均年龄(67.52±5.61)岁；病程2～13 年, 平均病程(7.24±0.39)年。两组间基线资料对比无差异(P＞0.05),存在可比性。

纳入标准：①患者均因心绞痛症状到医院就诊；②经检查均确诊为冠心病心绞痛；③均对本研究知情,自愿加入。排除标准：①先天性心脏疾病者；②认知障碍、精神异常；③对本次治疗药物有禁忌证者；④患有血液系统疾病者。

1.2 方法 两组患者在入院后均接受统一诊断和治疗, 依据患者病情给予钙离子拮抗剂、他汀类药物、抗血小板药物和受体阻滞剂治疗。在此治疗基础上, 对照组给予常规西药治疗, 单硝酸异山梨酯缓释片(乐普药业股份有限公司, 国药准字H20066203, 规格：40 mg)40 mg/次, 1 次/d。观察组在对照组基础上使用复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司, 国药准字Z10950111, 规格：薄膜衣滴丸每丸重27 mg)治疗, 患者口服复方丹参滴丸, 服用药物10 丸/次, 服用药物2～3 次/d。所有患者均连续治疗30 d。

1.3 观察指标及判定标准 ①统计两组心率、心绞痛发作频率, 并对比。②统计两组临床疗效, 并对比。疗效判定标准：治疗30 d 后, 心率显示恢复正常, 心绞痛发作次数明显减少, 呼吸困难等症状消失, 则判定显效；治疗后心率显示明显改善, 心绞痛发作次数减少,呼吸困难等症状减轻, 则判定有效；治疗后症状无改善,心率和心绞痛发作次数无明显变化, 则判定无效。总有效率=显效率+有效率［6］。③统计两组不良反应发生率, 并对比, 不良反应包括恶心症状、干呕症状、腹痛症状。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心率和心绞痛发作频率对比 观察组的心率高于对照组、心绞痛发作频率低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组心率和心绞痛发作频率对比( ±s)

表1 两组心率和心绞痛发作频率对比( ±s)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别例数心率(次/min)心绞痛发作频率(次/周)观察组49 82.65±5.18a 4.22±0.41a对照组 4974.34±4.836.83±0.65 t 8.21323.773 P 0.0000.000

2.2 两组临床疗效对比 观察组显效为25 例、有效为22 例、无效为2 例, 治疗总有效率为95.92%(47/49)。对照组显效为21例、有效为18例、无效为10例,治疗总有效率为79.59%(39/49)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效对比(n, %)

2.3 两组不良反应发生率对比 观察组有2 例出现恶心、1 例出现干呕、1 例出现腹痛, 不良反应发生率为8.16%(4/49)。对照组有1 例出现恶心、1 例出现干呕、1 例出现腹痛, 不良反应发生率为6.12%(3/39)。两组不良反应发生率对比无差异(P＞0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生率对比(n, %)

3 讨论

冠心病是由于人体冠状动脉出现粥样硬化所导致,与年龄、高血压等多种因素有关, 我国属于人口老龄化国家, 高血压患者较多, 导致我国冠心病的发病率较高［7,8］。冠心病会导致患者的心肌供血、供氧出现异常, 持续对患者的心脏造成损害, 严重影响到患者的心脏功能, 患者会出现胸闷、憋喘、呼吸困难等异常症状,并会伴有心律失常、心绞痛等症状［9,10］。

冠心病心绞痛较为常见, 患者的呼吸异常症状明显加重, 心绞痛症状不定时的发生会使患者的身体承受较大痛苦感, 若治疗不及时则会导致急性心肌梗死的发生, 甚至会猝死［11,12］。冠心病心绞痛的主要治疗方案为药物治疗, 西药治疗可以快速改善心绞痛的症状, 减少心绞痛发作次数, 但是常规西药治疗疗程较长, 病情容易反复发作, 治疗效果不佳［13,14］。目前中医药理论快速发展, 中药治疗冠心病心绞痛逐渐应用于临床中, 并取得了较好的效果。本次研究中对选取的冠心病心绞痛患者使用复方丹参滴丸治疗, 此药物是由丹参、三七、冰片等药物制成的中成药制剂, 药物的主要活性成分为丹参素、丹参酮、三七皂苷、人参皂苷、天然右旋龙脑, 患者在服用药物后可以起到以下效果：①良好的钙通道阻滞作用, 可以扩张冠状动脉, 降低血管的阻力, 使冠状动脉的血流量增加［15］；②改善血液流变性, 药物可以降低血液粘滞性, 促使血流加速, 降低了血管的阻力［16］；③抗血小板聚集, 药物能够抑制血小板释放血管收缩物质, 促进纤维蛋白降解, 有效提高患者机体的抗凝、纤溶活性［17］；④药物可以清除体内自由基, 保护细胞膜［18］；⑤患者服用药物后, 可以显著抑制心肌缺血再灌注后心肌细胞的凋亡, 有效保护缺血再灌注心肌［19］；⑥患者在用药后,可以抑制细胞内源性胆固醇的合成, 进而防止动脉粥样硬化斑块的形成［20］。复方丹参滴丸可以起到良好的降血脂、降低血液粘度的作用, 长期服用能够很好地减轻心绞痛症状, 并且不会出现明显的不良反应。

综上所述, 冠心病心绞痛患者在治疗时服用复方丹参滴丸, 可以促使患者的心率明显改善, 有效减少心绞痛的发作次数, 并且患者在服药治疗期间的不良反应较少, 临床应用价值较高。