女性生殖不孕症诊治中检测血清性腺激素的价值分析

黄英英

随着社会的不断发展, 人们工作压力以及生活节奏的不断提升, 现阶段女性的工作压力以及生活压力同样出现了明显的提升。由于压力的影响, 会存在较大的几率使得女性出现内分泌失调等情况, 对其健康造成严重的影响。其中女性生殖不孕症主要是指女性在正常生活的过程中, 存在≥1 年的时间未采取任何有效措施进行避孕, 但仍然未能受孕的情况。女性生殖不孕症已经逐步成为世界范围内继肿瘤以及心血管疾病之后的第三大疾病［1,2］。通过查阅现阶段研究发现：多数学者认为女性生殖不孕症的病发与其自身内分泌失调症状存在着密切的联系。有研究认为：女性的整个受孕过程中与下丘脑-垂体-卵巢的整体协同具有密不可分的关系, 需要以下丘脑-垂体-卵巢系统正常运行为基础, 经神经功能协调以及激素反馈协调之后才能正常的排卵并受孕。如果中间任何环节出现问题, 则会直接对患者的健康造成严重的影响, 进而导致患者出现生殖不孕症［3,4］。明确患者生殖内分泌疾病的实际情况, 为相关医师治疗方案的制定提供有效的数据支持, 确保所制定的治疗方案更具科学性以及全面性, 保障患者的治疗效果以及恢复质量, 及时明确有效的诊断方式对于患者来说具有深远的意义。现阶段对血清性腺激素进行检测的方式呈现出多样化的特点,其中包括化学分析法、免疫学分析法以及生物学分析法, 其中有研究显示：在落实女性生殖不孕症患者血清性腺激素测定的过程中, 采用化学发光免疫法进行检测, 能够获得更为优良的特异性以及灵敏度, 且此类检查方式的应用频率相对较高［5,6］。本次将探究分析女性生殖不孕症诊治中检测血清性腺激素的价值, 详情如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021 年9 月～2022 年9 月本院收治的35 例女性生殖不孕症患者以及35 例正常育龄期女性作为本次研究对象, 其中35 例女性生殖不孕症患者为观察组, 35 例正常育龄期女性为对照组。对照组患者年龄20～49 岁, 平均年龄(36.73±5.30)岁。观察组患者年龄20～49 岁, 平均年龄(36.82±5.26)岁。两组一般资料对比无明显差异(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采用化学发光免疫法对两组患者的血清性腺激素(E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES)进行检测：采用全自动化学发光免疫分析设备, 所用试剂包括：罗 氏Roch E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES 检 测 试剂盒。由相关护理人员对患者清晨空腹静脉血进行采集, 采集总量为4 ml, 对样本进行离心处理(离心速度：3000 r/min, 离心半径：10 cm, 离心时间：5 min)。在分离上层血清之后, 将上层血清放置于-20℃的环境中进行保存, 以说明书要求为基础, 对E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES 进行测定。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组血清性腺激素水平, 包括E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES。其中①E2：卵泡期参考值为45.4～854.0 pmol/L、排卵期参考值为151.0～1461.0 pmol/L、黄体期参考值为81.9～1251.0 pmol/L；②FSH：卵泡期参考值为3.5～12.5 IU/L、排卵期参考值为4.7～21.5 IU/L、黄体期参考值为1.7～7.7 IU/L；③LH：卵泡期参考值为2.4～12.6 IU/L、排卵期参考值为14.0～95.6 IU/L、黄体期参考值为1.0～11.4 IU/L；④PROG 卵 泡 期 参 考 值 为0.181～2.840 nmol/L、排卵期参考值为0.358～38.100 nmol/L、黄体期参考值为5.82～75.90 nmol/L；⑤PRL：参考值 为102.0～496.0 mIU/L；⑥TES：参 考 值 为0.290～1.670 nmol/L。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t 检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的PRL、FSH、TES以及LH水平高于对照组,E2以及PROG 水平低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组血清性腺激素水平比较( ±s)

表1 两组血清性腺激素水平比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 PRL(mIU/L) FSH(IU/L) TES(nmol/L) LH(IU/L) E2(pmol/L) PROG(nmol/L)对照组 35 190.70±59.83 7.12±2.98 1.05±0.37 8.95±3.50 396.50±39.85 1.51±0.50观察组 35 679.00±60.83a 38.84±3.16a 2.70±0.62a 51.05±3.34a 29.81±5.22a 0.15±0.10a t 33.858 43.204 13.520 51.482 53.977 15.779 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

现阶段我国女性生殖不孕症病例呈现出上升的趋势, 有学者认为：患者存在内分泌失调是导致其出现女性生殖不孕症疾病的主要影响因素, 同时内分泌失调会存在较大的几率使得患者出现妇科肿瘤、闭经以及不孕症等类型的疾病。不孕症的发病率相对较高,如果病情不能得到及时有效的措施进行治疗, 不仅会对患者的健康造成威胁, 同时会对家庭的和睦造成影响。因而及时明确患者的病情, 纠正患者内分泌失调症状, 具有深远的意义。在实际对此类患者进行干预的过程中, 多采用实验室检测方式明确患者各项指标的实际情况, 其具有方便、快捷以及安全性优良等方面的优势, 现阶段其得到了较为广泛的应用。通过测定女性生殖不孕症患者的血清性腺激素水平, 能够明确患者内分泌功能情况, 进而对患者内分泌失调相关疾病进行进一步的鉴别, 为相关医师治疗方案的制定提供数据支持。其中化学发光免疫法是指在整个化学反应的过程中能够出现可见光的情况, 通常情况下标识部分化合物在紫外线或是非可见光的照射之下, 在吸收化学能之后, 由基态自行激发到激发态, 其中在退激阶段会出现跃迁反应, 进而释放出相应的光子, 通过该类形式所释放的能量进而产生发光情况。化学发光免疫法属于现阶段应用频率相对较高的检测方式, 其在激素、药物以及抗体等方面的检测过程中具有优良的效果, 同时在特异度、准确度以及敏感性方面表现相对优良。有研究显示：近年来我国妇科疾病的发病呈现出年轻化的趋势, 认为女性应当提升对于自身健康状态的重视, 及时明确自身身体状态的变化, 进行性激素检查, 做到早发现、早治疗［7,8］。

月经周期属于女性特有的生理周期以及固定的生理循环系统, 在对女性进行疾病诊断的过程中, 可灵活的应用该方面的变化以及性腺激素指标的改变进行疾病的诊断以及鉴别。其中E2、FSH、LH、PRL、PROG、TES 均属于女性常见的血清性腺激素指标, 通过明确上述指标的实际情况, 对其进行进一步的分析,能够为医师的诊断以及治疗提供有效的支持。FSH 以及LH 主要是通过人体垂体前叶嗜碱性细胞分泌而成,在女性的生理周期之中, FSH 以及LH 会被释放, 其中FSH 在分泌的过程之中能够有效地刺激女性卵泡的生长以及发育, 进而促进其成熟。而LH 则能够有效地提升黄体以及卵泡生成的速度, 达到提升孕激素以及雄激素分泌速度的效果, 两者之间呈现为相互协调的状态, 两者通过相互作用达到促进雌激素分泌的效果。如果患者的FSH 以及LH 指标呈现出明显的提升状态,则可判断患者的卵巢功能存在衰退的情况。在本次研究中同样得到证明, 分析两组患者的FSH 以及LH 指标发现：女性生殖不孕症患者的FSH 以及LH 指标明显高于正常人群。PRL 则主要是由人体垂体嗜酸性细胞分泌, 多数情况下其会对乳腺产生作用, 达到促进乳腺发育以及刺激乳汁分泌的效果, 同时有研究认为：PRL 具有维持黄体完整的效果。而PROG 与黄体的状态存在着密切的联系, 当女性PROG 出现明显的降低时, 其子宫内膜的发育速度会受到明显的影响。而TES 则是促进卵泡生长以及卵子成熟的主要参与物质,如果患者TES 出现明显的提升, 则可对患者卵泡的生长以及发育造成严重的抑制, 甚至会存在一定的几率使得患者出现无法排卵等情况, 进而对患者的生育功能造成影响。因而在实际诊断的过程中, 通过明确患者的FSH 的实际情况, 能够初步对患者的卵巢功能进行掌握。在黄体期之后, 患者黄体会逐步进入发育的状态, 患者E2以及PROG 会出现明显的提升, PROG会在月经21 d 及经期前的7 d 达到峰值。如果上述指标处于较低或者无变化状态时, 初步判断患者可能存在无排卵的情况［9,10］。

分析此次研究结果, 观察组的PRL、FSH、TES 以及LH 水平高于对照组, E2以及PROG 水平低于对照组(P＜0.05)。认为女性生殖不孕症患者与正常女性的血清性腺激素指标存在明显的差异。通常情况下, 健康女性的血清性腺激素指标是从卵泡期、排卵期至黄体期, FSH 以及LH 的分泌趋势则是先提升再降低, 如果患者血清性腺激素存在异常情况, 则可认为患者在排卵以及生育功能方面相比于正常的女性存在着一定的异常。认为通过明确患者的血清性腺激素水平的变化, 可对患者是否存在女性生殖不孕症进行判断。

综上所述, 通过检测女性血清性腺激素可有效诊治女性生殖不孕症, 且准确率较高, 值得推广与应用。