夺命断肠草

欧阳峰

本案中的所谓“神医”，竟让人将断肠草熬制成汤药服用，最终酿成命案。

《本草纲目》载：“断肠草，人误食其叶者死。”中医认为，断肠草具有以毒攻毒的疗效，但须在医生指导下使用，且只能用于外敷。本案中这个“神医”竟然乱开“药方”，令原本健康的人无辜丧命。

现年36岁的于建，家住河北省石家庄市附近的农村。他自幼顽劣，小学没毕业就辍学在家。于建18岁那年，他的父亲托付外出做盲人推拿的村邻赵某带着于建，教他手艺。赵某觉得乡里乡亲应该相互照应，就让于建跟着他去了石家庄。

赵某除了手把手传授推拿技术，还让合伙人教于建针灸。三年后，于建觉得自己技艺娴熟，熬出了头，于是想另起炉灶挣大钱。2010年初，他租下一个门面，自立门户。但是，于建学艺不精，难有回头客，去除成本，还不如在赵某的店里打工挣得多。

2011年夏季，于建的推拿店接待了一名中年女顾客，奇怪的是，尽管该女子对于建的手艺不太满意，但依旧隔三岔五上门让他提供服务。十多次后，两人熟络了。于建得知这人名叫胡蓉，是当地小有名气的“神婆”。胡蓉问做推拿能挣多少钱，于建如实相告。胡蓉说：“跟着姐混吧，保证你吃香的喝辣的。”

胡蓉告诉于建，她缺一个机灵的帮手。之前多次上门做推拿，她的真实意图是考察于建。“你这个小伙子很精干，又有手艺，姐用得着。”于建犹豫说，自己做不来“跳大神”。胡蓉说：“你也太小看姐了。姐是做‘看香道’的，也就是‘看香断事’。”

怀揣挣大钱的梦想，于建做了胡蓉的跟班，走街串巷给人“看香道”。所谓“看香道”，就是利用封建迷信帮人“看香断事”，预测吉凶。具体做法是：点燃三支香，结合问询者的心理，现场编说辞。

为了制造神秘感，胡蓉在“看香道”时很会装模作样。点香前，她要先洗手，然后拜神像，再摆香炉，依次点上三支香，意思是“三思而行”。燃香的过程中，她还会用红线系住香炉，口中念念有词。每次帮人“看香道”，胡蓉都叮嘱于建：口诀和动作都是固定的，要牢记于心。

跟着胡蓉“看香道”，于建掌握了察言观色、见风使舵的窍门。至于收入，胡蓉占大头，于建只能拿到仨瓜俩枣，他的心理渐渐失衡。2018年初，于建提出要另谋出路。胡蓉看破了他的心思，厉声说：“你想单飞是绝不可能的，除非你不搞‘看香断事’！”于建惧怕胡蓉，连忙表态说，自己只想靠行医混口饭吃。

于建心知，自己的按摩推拿和针灸都是“三脚猫功夫”，治不好什么病。而且他没有行医执业资格，开不了诊所。于建寻思着，凭自己的“道行”，只有走偏门才能发大财。

2018年3月，于建开始在河北省赵县一带活动，避开胡蓉的视线，通过“看香道”行医。两三年间，于建找了不少人做“托”，渐渐把自己吹嘘成了“神医”。

家住赵县农村的杜芳，自从生了孩子后身体一直不太好，经常腰酸、背痛、腿软，既不能下地干农活，又做不了家务。丈夫程利对她很体贴，四处求医问药。2021年6月初，程利不知从哪听说于建是个“神医”，还拿到他在县城临时租住的民房地址，于是带着妻子杜芳上门求助。

得知程利和杜芳的来意，于建将几瓶纯净水倒在一个古铜色的盆里，把双手洗了好几遍，又用电风扇将手吹干。然后，他指着长桌上摆放的神像说：“天灵灵，地灵灵，心诚则灵。”他告诉程利夫妇，“所求之事要让神明来断”。

程利和杜芳被唬住了，战战兢兢地地问：“让神明来断，要给多少钱啊？”于建摆摆手说：“在神明面前不要提‘钱’字。心诚则灵，你们自己看着办。”

于建点燃了三支香，然后双手合十，闭上眼睛，口中念念有词。当于建睁开眼睛时，只见程利和杜芳神色紧张地等着他发话。于建指着杜芳说：“你麻烦不小，惹得师父上身了。”程利连忙问：“什么叫师父上身？”于建煞有介事地说：“就是狐狸精附体呀！”

闻听此言，程利夫妇面面相觑，问：“那怎么办啊？”于建说：“算你们找对人了。我有祖传秘方，可以化解。”于建手写了一副“药方”，主要成分是断肠草的叶子，并说要熬制成汤药服下。程利担心妻子被狐狸精附体会连累自己，问道：“这个汤药，我也要喝吗？”于建没有说话，只是点了点头。程利又问，自己体质比较弱，能不能喝。于建回答：“可以的。”

2021年6月17日晚，程利和杜芳按照于建开的“方子”熬制汤药服下。他们很快就出现中毒症状，被家人及時发现并送往医院。最终，程利经抢救无效死亡。

程利下葬当天，杜芳和公婆将于建叫到家中，质问为什么开这个“毒药方”。于建辩解说，民间有“断肠草以毒攻毒”的说法，一些中药也用断肠草作配。“程利丧命，是他的体质不能适应这种药。”闻听此言，程利的父母当即报警。

有药学专家指出，民间确实存在用断肠草入药的做法，但主要是外用，忌内服。它可用于治疗皮肤病、风湿骨痛等。专家还介绍，断肠草全株有毒，尤其是根和叶。人体摄入较小的剂量就会中毒，出现头晕、抽搐、无力，以及呕吐、呼吸困难，甚至窒息。断肠草毒性极强，不能擅自使用，更不可轻信所谓“民间偏方”。一旦误服断肠草中毒，应立即送医洗胃，保持患者呼吸顺畅，并进行拮抗（利用一种物质将另一种物质的作用抵消）治疗。

2022年1月，赵县人民检察院以非法行医罪对于建提起公诉。案件审理期间，于建与受害者家属达成赔偿协议，杜芳及程利的父母出具了谅解书。

经过公开审理，一审法院认定，于建在未取得医师资格以及《医疗机构执业许可证》的情况下，擅自为患者进行诊疗。于建在对杜芳进行诊断治疗时，私开剧毒属性的断肠草入药，并传授熬制汤药的方法，导致一人死亡。于建的行为已构成非法行医罪。公诉机关指控其所犯罪行属实，罪名成立。

断肠草全株有毒

于建及其辩护人称，被害人家属向公安机关报警后，被告人在现场等候公安机关抓捕，应认定为投案自首。

经查，被害人死亡后，被告人于建应被害人亲属的要求来到被害人家中。之后，被害人家属向公安机关报警，并将已不具备逃脱可能的于建送至公安机关投案。于建到案后如实供述犯罪事实，虽不能认定为自动投案，但可以参照法律对自首的相关规定从轻处罚；于建积极赔偿被害人近亲属损失，取得被害人近亲属谅解，可酌情从轻处罚。

2022年1月10日，赵县人民法院作出一审判决：被告人于建犯非法行医罪，判处有期徒刑9年6个月，并处罚金2万元。

于建不服判决，提出上诉。二审法院经审理认为，于建未取得医生执业资格，利用封建迷信制造神秘感，为他人开具药方，后又指导他人服药，造成服药人死亡，其行为已构成非法行医罪。于建有自首、认罪认罚、亲属代为赔偿部分经济损失等情节。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。故驳回上诉，维持原判。

2023年12月27日，最高人民法院发布非法行医类典型案例，此案被列为6个案例之首。

（文中人名均为化名）

编辑：姚志刚    winter-yao@163.com