一引二点三推模式在推拿教学中的实践 *——以推拿功法学小工具辅助创新训练为例

黄 博 李江山 刘小卫 王德军 李 武 阮 磊 彭 亮

（湖南中医药大学针灸推拿与康复学院，湖南 长沙 410208）

2019 年教育部在文件《教育部关于深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见》［1］中明确提出，深化本科教育改革须加强基层教学组织建设，激发基层教学组织活力。基层教学组织是高等教育教学的基本单元，以传统教研室作为组织基础［2］，是中国大学独特于现代西方大学之外的教学组织模式。高校教育为适应新时代发展，基层教学组织建设至关重要。

推拿功法学作为高校针灸推拿专业极具中华传统文化特色的课程，主要进行少林内功［3］和易筋经等传统功法以及指卧撑、马步等徒手功法训练。近几年在此基础上进行教学优化［4，5］，但至今其基层教学组织的问题仍然存在。因此以本课程小工具辅助创新训练为例，根据多年针灸推拿专业课程教学实践经验总结所得，实践应用基层教学组织建设“一引二点三推”教学模式。应用该模式教学过程中，既增加了组织内部的凝聚力，又提升了学生专业学习的内驱力，创新性发展了基层教学组织建设的新模式。

1 基层教学组织建设一引二点三推模式

1.1 基层教学组织建设现状如今高速发展的新时代对我国高等教育有了新的要求，而基层教学组织更是需要进行变革和发展。长期以来，随着高等教育大众化的发展，办学规模不断扩大、学科专业课程建设任务繁重、一线教师的教学任务增加等因素，使基层教学组织建设日趋薄弱，其教学组织功能日渐式微，很难为新时期高校教育改革提供强有力的组织动力［6，7］。从总体上看，问题主要体现在3 个方面：（1）组织机制有待健全。基层教学组织对教师教学、教改工作的引导及监管不力，教研活动流于形式，难以保证教学质量的提高；过度强调自上而下的科层化执行，缺乏自下而上的反馈和协商，使组织运行僵化［8］。这些都降低了基层教学组织的积极性和主动性。（2）相互依存关系缺失。基层教学组织内部个体的诉求不尽相同，本身就存在着一定的竞争性，没有组织的引领，就无法形成组织内部的合力。个体之间交流活动减少，加之工作观念和节奏的不同［9］，致使组织内部的归属感、集体荣誉感不足，缺乏相互依存关系，故而基层教学组织活力突显不足。（3）教学科研发展失衡。由于科研在教师评价中占据了核心地位，重学科学术水平、轻教学水平的教师培养与考评制度，使高校教师普遍出现重科研、轻教学的倾向［7］，不愿致力于教学改革与研究，教学与科研脱节严重，不能合而为一。

坚持社会主义办学方向、深化“三全育人”改革、落实立德树人根本任务，都必须立足于基层教学组织建设。目前，基层教学组织在团队建设上“神散，形也散”，组织机制的不健全加上相互依存关系的缺失致使团队缺乏凝聚力和归属感，没有明确的方向和目标，各自为战，相互之间合作交流甚少。在教研活动上“形散，人也散”，由繁杂的日常教学活动一点一滴累积起来的教研活动，难以收获“立竿见影”的实效，而且耗费时间和精力，教师对教研活动的态度就是能请假就不参与，即使参加也不会积极发言，置身事外。即使教师有心开展教研活动，但缺少相应合作对象并且无相关专业人员的指导［9］，心有余而力不足，无法开展教学研究，如此则进一步降低活跃度。在教学效果上“教散，学也散”，学生培养与市场需求脱节，学习目标不明确，缺乏主观能动性；教师不愿意在教研、教改上下功夫，把课堂教学变成完成任务。教师不乐于教、不乐于研，源于缺乏目标感、成就感，没有归属感。而这一切，都与基层教学组织功能缺失密切相关，因此加强基层教学组织建设迫在眉睫。

除此之外，研究和改革所要解决的核心问题是基层教学组织建设内驱力不足。高校的基层教学组织虽然承担了安排教学科研任务，上传下达的职能，但并不属于大学行政机构，缺乏强有力的行政管理手段，从外部很难实现基层教学组织建设的持续发展。同时，高校教师的思想和工作的个体性强，时间自由，组织性差；加之基层教学组织内部教师与教师之间竞争冲突，也不利于组织稳定；再者，如果不理顺关系，学科、专业建设也可能成为基层组织建设的阻力。因此，如何增强基层教学组织建设内驱力，让组织内所有人都有归属感、目标感、成就感，让基层教学组织真正可持续良性发展，保持活力，是改进基础教学组织建设所要解决的关键问题。见图1。

1.2 一引二点三推模式形成过程一方面，培养高水平师资队伍，促进教学质量并激活基层教学组织效能；另一方面，提高人才培养质量，落实立德树人根本任务，为建设一流大学、一流专业打好基础。这些均是高校基层教学组织建设的根本目标，同样也是高等教育不断进行改革的基石。

要想建设好基层教学组织，必须抓住“人”这条主线。审度基层教学组织建设需求，坚持以人为本的办学理念，从根本上解决“教师不乐教，学生不乐学”的教学难题。湖南中医药大学推拿教研室团队自2008 年开始，开展相关探索研究及实践，历年来主持与基层教学组织工作相关的教学研究10余项。在实践中破解基层组织建设的主要问题，通过“引”用导师制、学组制、交流制的传帮带模式，让年轻教师有归属感；通过“点”出专业乐学、课程助学、模赛促学的学生培养体系，让教师有目标感；通过“推”出公益化、市场化、国际化的教学延展体系，让组织成员有成就感，逐渐形成了颇具特色、可复制推广的基层教学组织建设一引二点三推模式，取得了良好教学成果。

1.3 一引二点三推模式方案在基层教学组织建设过程中，推拿团队为激发基层教学组织内驱力，从学科优势和特点出发，凝练出一引二点三推的实践模式。在实践中注重培养团队成员对组织的认同感和归属感，加强培养团队成员目标感和成就感，在学科、专业和课程建设过程中强调从点滴入手，夯实基础，锁定目标，相互合作，共同完成。

1.3.1 引以“引”作为关键字，以导师制、学组制、交流制为模式，“引”出基层教学组织成员的“归属感”。（1）引导：采用导师制，青年教师与高年资教师结成对子，形成以建立良好师德师风为主的青年教师培养机制，以共同价值观潜移默化地使青年教师全身心投入教书育人的工作中去，引导团队向心力。（2）引领：采取学组制，每位教师按学科方向自由选择学组，形成教授-副教授-讲师-助教-研究生-本科生的学科学组，在教学科研的各方面引领教师共同发展。（3）引流：采用交流制，借助组织的影响力，聘请业内专家定期给团队赋能，进行相关培训，安排所有青年教师出国访学或高校进修，通过学习引流强化各位教师对组织的认同感和归属感。

1.3.2 点以“点”作为关键字，通过专业思想教育、就业指导、课程建设、技能竞赛等教学活动，专注于建立优质学生培养体系的共同教学目标，“点”出基层教学组织的目标感。（1）点燃：采用班主任制度，教师全部下到班级，任兼职班主任，通过专业思想教育及就业指导点燃学生的学习兴趣和自主能动性，使其乐于学习。（2）点播：以“双一流”建设为契机，运用现代虚拟仿真网络教学等技术［10］，将所有相关课程打造成线上、线下及线上线下混合课程，便于学生随时点播、学习，旨在通过课程建设提高课内外教学质量，助长学生学习自主能动性。（3）点化：教学实验室向学生开放，安排教师指导学生模拟练习，鼓励学生参加学科技能竞赛。以“模赛促学”的方式点化学生，将知识化为能力，为将来的工作打下基础。

1.3.3 推以“推”作为关键字，通过公益化、市场化、国际化的教学延展体系，使组织成员有情怀、有担当、有成就，“推”出基层教学组织的成就感。（1）推举：公益是医疗和教育的底色，推拿基层教学组织以大学、学会、自创公益组织“优儿帮”三大平台为依托，为师生破开大学之墙，推举、组织教师牵头公益，带领学生扎根社区、服务百姓，让教师获得“中医国粹，公益利民”的成就感。（2）推动：专业和市场相结合是学科发展的必由之路。推拿基层教学组织着眼于具备市场化能力的师资培养，搭建与市场合作的平台，推动教师走出象牙塔，接受市场的考验，在市场化中赢得同行的尊重。（3）推广：推拿作为最具特色的中医外治疗法，是中医药国际化的重要组成部分。基层教学组织以推拿国际化为契机，参与孔子学院、中-卢项目、对外中医培训等，让教师将推拿与文化传播接轨，在推拿国际化中感受大国中医的担当。见图2。

2 一引二点三推模式在推拿功法学教学中的实践

以湖南中医药大学推拿教学团队独创的一引二点三推基层教学组织建设模式为指导，灵活使用，结合传统推拿手法功法和现代康复理念技术，将以帮助患者减轻病痛、促进功能恢复的医学交叉学科——康复推拿学的核心素养［11］应用于临床，有机地将现代运动康复技术运用于传统推拿功法学教学过程中。以下便是以推拿功法学徒手练功配合小工具辅助功法练习为例的一引二点三推模式实际应用具体步骤。

2.1 教学目的为了提升针灸推拿专业学生学习推拿功法学的接受度和热情，提高学生临床应用和应变能力，同时增强其身体素质，以一引二点三推基层教学组织建设模式为指导，总结确定以下3点教学目的。

（1）引：引导师生养成运动习惯，激发学生学习功法学的兴趣。（2）点：将运动康复技术点化为传统推拿功法和推拿手法学习的基础，点燃学生学习热情。（3）推：将结合了康复技术的功法学向学生未来的临床工作推广推行。

2.2 教学特点（1）来源于德国的医学运动康复（Medical Training Therapy，MTT）的“12 min 循环抗阻训练”；（2）准备的小工具（包括弹力带、瑜伽垫、健腹轮、握力器等）灵活便利、价廉且不占用场地，便于保管；（3）不同肌群（四肢/躯干；腹前/背后）交替练习，均衡有效，不易疲劳；（4）核心肌群力量训练与四肢力量训练相结合，强度适中；（5）强调学生训练时的动作感受，并结合临床应用讲解。

2.3 推荐练习动作及流程提前准备瑜伽垫、贴身运动衣裤、瑜伽袜、弹力带、饮用水等。每次练习时间≤1 h，（每组耗时10～15 min，每次练习3～4 组，组间休息1～2 min）。练习步骤（以下为中等强度）：（1）热身：关节活动、开合跳、勾脚跳、抬腿跳30～50次；（2）腹肌：平板支撑1～2 min，上卷腹、下卷腹20～30 次，两头起15 次，健腹轮10 次；（3）背阔肌：拉背20～30 次；（4）臀中肌：Monster steps 1 min，蚌式（加弹力带）左右各20 次；（5）胸大肌+肱三头肌：半程俯卧撑、俯卧撑20次，指卧撑15次，钻石俯卧撑15次，停顿指卧撑10次；（6）竖脊肌+多裂肌等：背飞20 次，臀桥30 次、臀桥加弹力带20次；（7）肱二头肌：屈臂（加弹力带）左右同步20～25 次；（8）躯干旋转：弹力带左右各20 次；（9）臀大肌+股四头肌：深蹲30 次，弓步蹲左右各25 次；（10）三角肌：飞鸟（加弹力带）左右同步15～20次。

3 讨论

推拿基层教学组织在10 余年的建设过程中，以“引、点、推”3 方面的教学活动为主要抓手，在教师“教”、学生“学”、“教与学”3 方面教学主体上下足功夫。“引”出高水平的基层教学团队、“点”出适应时代发展的人才培养体系、“推”出服务社会的教学延展平台。在高校教学工作中，“以人为本”理念具有十分重要的意义，不仅有助于驱动高校教学管理工作，而且利于调动教学体系中各方的积极性［12］。以人为本、因人制宜，在组织建设过程中注重团队成员的归属感、目标感、成就感，让所有教师都有方向、有目标、有成长路径、有参与组织建设的荣誉感，同声相应，才能不断增强组织凝聚力，不断提升本科教育教学质量及推拿专业服务能力和社会影响，用自身的发展及成效构筑推拿基层教学组织建设的基石，创新基层教学组织建设模式，也为其他学科基层教学组织建设提供参考。

推拿功法学小工具辅助创新训练结合传统推拿功法教学与康复治疗技术讲授这种新型教学方式引起了教师与学生的兴趣，引导师生正确、有效地运动，正体现了一引二点三推模式中的“引”；该教学同时也以“点”化推拿手法功法为基础，将运动康复技术有机融入推拿中，为推拿学生的临床能力打下坚实基础；不仅如此，师生对小工具辅助创新训练产生浓厚兴趣后，更加“推”动了结合康复技术的推拿功法学的开展。

虽然一引二点三推教学模式在推拿功法学教学过程中得以成功有效实施，但在实践应用过程中，该模式仍有待进一步深化和完善。在辐射面上，争取面向省外，进行更广泛的交流。同时，随着信息化时代的发展，需要继续探索“智能+”时代新型基层教学组织建设标准、路径和运行模式。