利益相关者理论视角下医学特色智库建设路径

杨婷婷 任兆舟

（1.中国医科大学临床技能实践教学中心,辽宁 沈阳 110122；2.中国医科大学附属盛京医院,辽宁 沈阳 110122）

智库由多学科专家学者组成的服务政策咨询的研究机构，也被称为“智囊团”“思想工厂”等。智库具有独立、稳定、非营利性等特点[1]。根据智库的研究领域可以分为综合性智库和专业化智库两种。综合性智库研究范围广泛，涉及社会发展的各个方面；专业化智库研究范围集中，专注于某一领域具体问题的研究[2]。目前，国内医学智库主要为专业化智库，包括政府设立的事业机构、高校或科研院所、市场化运作的专业咨询机构三类。近年来，我国大力推进多种类型的专业化医学智库建设。随着《关于加强中国特色新型智库建设的意见》《“健康中国2030”规划纲要》等文件的出台，对建设医学特色智库也提出了新的要求。因此，积极应对医学与健康领域的新挑战，探究医学特色智库建设的发展路径，建设综合型、特色化、前瞻性的医学特色智库尤为重要。

1 医学特色智库与利益相关者理论

1.1 医学特色智库

随着社会的不断创新和发展，党和人民对决策的科学性和民主性要求不断提高，我国新型智库需要加强创新自身建设，更好地为国家决策机构服务[3]。在新形势下，医学与健康领域智库作为我国新型智库的重要一员，其建设发展也受到广泛关注。医学特色智库以维护和促进人民群众身心健康为目标，通过科学、专业及非营利性手段，围绕法律法规、卫生政策制定、卫生健康发展、临床疾病解决和医药产业发展布局等开展战略规划和综合研究判断，向决策层提供可靠、可使用、可行的政策建议[4]，为促进地方卫生健康事业的发展，推进“健康中国”建设，提高人民健康水平作出贡献。

1.2 利益相关者理论

1963年，斯坦福大学研究所首次定义了利益相关者，认为“利益相关者是指在组织发展中存在一些利益群体，没有他们的支持，组织就无法生存”[5]。此后，各个领域的学者从不同的角度对利益相关者进行了界定。其中，美国经济学家弗里曼（Freeman）在《战略管理：利益相关者管理的分析方法》一书中对利益相关者的定义最具代表性，他认为利益相关者是“能够影响组织实现目标或在目标实现过程中受到影响的群体或个人，是企业价值创造过程中的参与者”[6]。这个定义中的“利益相关者”不仅包括影响组织目标实现的团体和个人，还包括在实现组织目标过程中受到影响的团体和个人，进一步延伸了研究对象的范畴。随着各领域学者对利益相关者理论的理解和概括，学术界逐步建立起运用利益相关者理论分析问题的基本框架，并对其不断发展和完善。

1.3 利益相关者理论应用于医学特色智库分析的意义

利益相关者理论目前已广泛应用于心理学、政治学、社会学等领域。从概念属性上看，医学特色智库旨在实现科学、准确的决策目的，是由医学人才组成的作为服务决策主体的咨询研究机构，具有很强的社会外部性，并且医学特色智库的特性决定了其发展受诸多因素的相互制约和影响。医学特色智库建设发展需要高校、政府、行业、企业、个人等众多利益相关者的广泛参与，而在此过程中，这些利益相关者将对医学特色智库的管理和目标的实现产生重大影响。因此，本文利用利益相关者理论对医学特色智库建设的各相关主体进行界定和分类，并对各主体的要素关系进行深入分析，建立互动机制，为医学特色智库建设路径提供理论参考，为政府卫生政策的制定提供思路。

2 利益相关者理论视角下医学特色智库运行机制构建

2.1 医学特色智库利益相关者分析

本文根据利益相关者理论，从影响医学特色智库运行的关系主体出发，总结出医学特色智库利益相关者结构图，如图1所示。

图1 医学特色智库利益相关者结构图

美国著名管理学家R·爱德华·弗里曼认为，利益相关者是一个组织目标的实现，或者在实现该目标的发展过程中能够影响组织的所有个体和群体[7]。据此，本文主要根据是否影响医学特色智库决策目标的实现，对医学特色智库决策中的利益相关组织和个人进行界定。根据利益相关者的重要性、影响力、参与度三个维度，大致分为核心利益相关者（医学高校、医疗机构、科研院所）、重要利益相关者（政府和卫生行政部门、医药企业、社会大众）、一般利益相关者（其他智库、第三部门）。

2.1.1 核心利益相关者

第一，医学高校是医学特色智库建设的重要主体之一，具有人才、学科、研究力量和学术交流的强大优势，是医学特色智库存在和发展的基础。第二，医疗机构有丰富的临床专家，具备大量的专业和临床经验，充分具备科研力量等优势，是医学特色智库的直接“外脑”。第三，科研院所是医学特色智库有效研究和运作的重要组成部分，拥有众多卫生政策研究领域的专家学者，作为政府卫生决策的辅助者，直接为政府决策提供参考意见或方案，直接影响卫生决策服务[8]。医学院校、医疗机构及科研院所与医学特色智库的生存发展、服务决策之间的重要性强、影响力大、参与度深、相互影响、相互依赖，因此被划为核心利益相关者。

2.1.2 重要利益相关者

第一，政府、卫生行政部门为医学特色智库的建设和发展提供重要支持。政府是智库的主要消费者，同时起着引导作用。政府及其下属部门可以通过政策、资金有效促进智库的发展，是医学特色智库的重要利益相关者。第二，医药企业对于医学特色智库来说，虽然重要性不强、影响力不大，但依靠自身专业领域的技术优势，参与医学特色智库的研究与发展，可以起到重要的辅助作用。第三，社会大众是智库成果的最终服务对象，是智库服务成果和形式的创新动力，同时也是医学智库服务的监督者。构建综合型、特色化、前瞻性的医学特色智库是为了更好地服务政府和满足公众需求，基于以需求为导向的理论，社会大众也是医学特色智库的重要利益相关者。

2.1.3 一般利益相关者

第一，其他智库包括一些非医学研究的官方智库、民间智库、高校智库、党政军智库等，他们与医学特色智库的建设与发展之间存在一定的竞争，但对医学智库发展的影响较小。第二，第三部门即“志愿公益”组织，如民间环保组织、民间慈善团体、同业公会、行业协会等，在医学特色智库的建设和发展过程中重要性不强、影响力较小、参与度较浅，因而成为一般利益相关者。

2.2 各利益相关主体对医学特色智库作用关系模型构建

根据对医学特色智库各利益相关者的作用关系分析，本节构建了医学特色智库主要作用关系模型，主体包括医学高校、医疗机构、科研院所、政府、卫生行政部门、医药企业、社会大众。如图2所示。

图2 医学特色智库各利益相关者的作用关系模型

基础设施完善程度、市场发展环境、信息环境、政策法规等是医学特色智库建设与发展的基础，是智库建设不可或缺的条件，对智库的建设发展水平具有重要影响作用。各利益相关主体对医学特色智库作用关系分别表现为以下几点。

（1）医学院校、医疗机构、科研院所为医学特色智库成果产出提供强大的智力支持，是智库知识产品和思想产品的根本生产者[9]。同时，医学特色智库研究成果为医学院校、医疗机构、科研院所等进一步研究提供创新支持。

（2）政府、卫生行政部门可以通过政策、资金等方式支持和控制智库的发展，实现对智库的规制和引导。此外，医学特色智库还为政府、卫生行政部门提供了各种调研报告，以及战略问题和公共政策方面的咨询建议，对其自身的发展起到了重要的智力支持作用。

（3）医学特色智库对企业的战略定位和发展规划提出重要意见和建议，从而实现企业健康发展、创新发展。医药企业的特色创新成果的新技术、新理念对医学特色智库的创新发展也起到了一定的推动作用。

（4）医学特色智库通过研究、分析所形成的政策主张、建议，可以直接或间接地经由媒体传播给社会大众，实现服务社会大众的目的并使之受益。此外，社会大众通过参与政策议程或媒体对智库成果进行反馈和监督，对医学特色智库的进一步研究起到了重要的借鉴作用，以助力政府制定惠及全民的医疗卫生相关的政策方案。

3 利益相关者理论视角下医学特色智库建设路径探讨

3.1 医学院校等机构充分发挥优势，助力医学特色智库发展

医学院校、医疗机构、科研院所具有多学科共同发展、高质量的专业兼职结合的师资队伍、丰富的文献资源、强大的科研支持等优势。首先，在“健康中国”和“新医科”的背景下，医学院校等机构要注重文、理、医、工等多学科融合发展，并结合自身优势全方位开展交叉学科研究；进而根据社会需求开展多学科协同研究建设，提升研究成果质量。其次，医学院校等机构要充分整合自主引进教师、各临床教学基地、附属医院、卫生部门的相关师资力量，建立多领域、多学科教师队伍，为医学特色智库发展提供强大智力支持。最后，进一步完善各类信息服务平台，增强交流合作，实现资源整合优化，助力医学特色智库发展。

3.2 政府及各级卫生行政部门加强推动和保障，优化智库发展路径

中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加强中国特色新型智库建设的意见》突出强调政府在各类型智库建设中的引导和保障作用，体现了智库与政府合作框架下的共建思想[10]。首先，政府及各级卫生行政部门要完善医学智库政策配套支持。根据医学特色智库现实发展需要，在经费投入、项目支持等方面给予倾斜，激发其创新性与主动性，引导医学智库良性竞争发展。其次，可借鉴国外智库建设“旋转门”制度，实现“智库”与“政府”之间的人员互相流动，有助于研究者准确了解政策需求，进一步提高医学智库研究成果质量。最后，政府及各级卫生行政部门要与医学智库建立信息共享平台，通过信息共享机制实现信息的有效交流，这是保障智库研究质量的前提，也是推进智库成果转化的重要渠道。

3.3 建立完善医药企业合作体系，提升智库成果质量

现阶段，国内部分智库建设资金不仅来源于政府也来源于企业，本地企业在智库建设过程中发挥了重要作用。进一步建立完善医药企业合作体系，首先，在人才培养方面，医药企业要创新人才队伍，为医学智库提供强大智力支持，以进一步提升智库研究成功质量。其次，在资金投入方面，医药企业应积极探寻与区域内的医学特色智库形成紧密联系，给予大力资金支持，实现有效合作。最后，在数据支持方面，医药企业要利用前沿数据支持，助力智库进行政策分析、掌握市场规律、进行判断产品价值以及趋势研判，促进医学特色智库科学、智慧决策，提升智库成果质量。

3.4 搭建智库与大众的沟通平台，提升医学智库影响力

现如今，国外的一些知名智库创建者已经充分认识到搭建智库与大众的沟通平台，能有效提升智库影响力。例如，作为美国著名的公共政策研究机构，布鲁金斯学会充分利用Facebook的用户广泛性、交互性强和及时性等特点，充分地与观众进行交流并接受反馈，通过平台和用户保持第一时间的沟通和互动，巩固其在智库领域的影响力。在大数据环境下，国内医学特色智库应适当借鉴国外经验，积极搭建与大众沟通的“桥梁”，建立智库宣传平台，积极传播智库优秀成果；并利用社交网络等主流媒体增加与公众的互动。同时，这种方式有利于激起公众的头脑风暴，逐渐形成对智库政策产品的合理性评判，使公众真实的声音得以反馈给政策制定者，进而提升智库决策的科学性和影响力，形成良性循环。

4 结语

中国医学特色智库建设应紧扣“健康中国”这一重大主题，加强统筹协调，注重医学院校、医疗机构、科研院所、政府及各级卫生行政部门、医药企业、社会大众等利益相关者的重要地位。全面立足于服务政府和公众需求，积极引导各利益相关主体参与到医学特色智库建设中，并从人才团队保障、资源信息建设、政策资金支持、技术创新、用户交流反馈等各个层面整合优质资源，探索发展模式。进而着力打造具有中国特色的现代医学特色智库，实现中国医疗卫生领域长足发展。